Протеинът е приоритет

хирургия

Вашата бариатрична диета преди и след операцията ще се фокусира върху протеина, който е необходим на тялото ви, за да функционира правилно, да подобри зарастването на рани, да поддържа мускулната тъкан и да избягва ненужната загуба на коса.

Протеинът, за разлика от мазнините и въглехидратите, не се съхранява в организма и трябва да се консумира в достатъчни количества всеки ден. Протеинът ще бъде основният приоритет на диетата по време на възстановяване и до края на живота ви след операция за отслабване. Като цяло се препоръчва 10–35% от дневните ви калории да идват от протеини.

Препоръчителните хранителни добавки (RDA) за жени е 46 грама, а за мъже 56 грама протеин всеки ден¹.

Вашият хирург ще има конкретни насоки относно количеството протеин, което трябва да приемате ежедневно. Вашият пол, ИТМ и възраст са всички фактори, които определят ежедневните ви нужди от протеин. Добавянето на протеини ще се използва, ако е необходимо, за да постигнете дневната си цел за протеини.

Предварителни диети

Още преди да се подложите на операция за отслабване, вашият бариатричен хирург може да препоръча промяна във вашата диета, за да подготвите тялото си за операция. Тази специална предоперативна диета ще помогне за свиване на черния дроб и намаляване на мазнините в корема, така че вашият хирург да може да работи по-лесно и безопасно и увеличава шансовете операцията ви да бъде извършена лапароскопски.

Отслабването преди операцията също ще помогне за възстановяването ви, ще увеличи скоростта на загуба на тегло и ще помогне за преминаването към вашата диета след операцията.

Времевата рамка за вашата предварително оперативна диета ще варира при всеки пациент. Въз основа на вашата ситуация и колко тегло трябва да загубите преди операцията, вашият бариатричен хирург ще ви посъветва кога да започнете вашата диета преди операцията.

За пациенти със стомашна лента предварителната диета може да започне две до три седмици преди операцията, докато за по-ангажираните процедури като стомашен ръкав или стомашен байпас вашата предварителна диета може да започне по-рано.

Можете да очаквате вашата диета за отслабване преди операция да е с високо съдържание на протеини, но с ниско съдържание на калории, мазнини и въглехидрати, особено рафинирани захари и наситени мазнини.

Диетата преди операцията обикновено варира от 800 до 1200 калории на ден с около 70 до 120 грама протеин всеки ден. Също така ще бъдете посъветвани да започнете витаминни добавки, за да сте сигурни, че тялото ви има хранителните вещества, необходими за възстановяване и здраве.

Някои от предимствата на предварителната диета включват:
• Свиване на затлъстелия черен дроб
• Подготовка на тялото за операция
• По-бързо възстановяване след операция
• Подготовка за вашата следоперативна диета

Диетата за свиване на черния дроб

Диетата за свиване на черния дроб е хранителен план с ниско съдържание на диетични въглехидрати и мазнини, който ще насърчи тялото ви да изразходва гликоген (форма на захар, която се съхранява в черния дроб и мускулите за енергия) и мастните запаси, за да помогне за свиването на размера на черния дроб.

С всяка унция гликоген тялото ви съхранява три до четири унции вода². Когато следвате много строга диета с ниско съдържание на нишесте и захари, тялото ви губи запасите си от гликоген и малко вода, което води до свиване на черния дроб.

Тази диета се препоръчва само преди операция и не трябва да се спазва след операцията.

Напълно възможно е да отслабнете много, следвайки диетата за свиване на черния дроб, но това ще бъде главно загуба на вода. Тази диета обикновено позволява между 800 и 1000kcal на ден.

Чрез намаляване на размера на черния дроб, оперативното време за лапароскопска хирургия се съкращава и процедурата е по-безопасна.

В някои случаи бариатричен хирург може да отложи операцията, ако черният дроб на пациента е твърде голям.

Диета за възстановяване на отслабване

След бариатрична операция за отслабване, независимо дали имате поставена регулируема стомашна лента или сте претърпели по-сложна операция, като стомашния ръкав или процедурата за стомашен байпас, ще отнеме време, докато тялото ви заздравее. Тъй като тялото ви се възстановява от операцията, от съществено значение е да следвате конкретните указания за хранене, дадени ви от вашия бариатричен хирург или диетолог/диетолог. Диетата за бариатрично възстановяване е настроена така, че тялото ви да се лекува правилно и да се подхранва адекватно.

Прогресия на диетата след операцията

Веднага след операцията за отслабване няма да можете да ядете много от всичко. Диетата за възстановяване след операция бавно ще премине от бистри течности към пълни течности, пюрета, меки храни и тогава най-накрая ще можете да започнете да ядете твърди храни.

Независимо от процедурата, важно е да напредвате постепенно през диетата след операцията, така че тялото ви да има време да се излекува от операцията и да можете да се приспособите към промените.

Ако не спазвате плана за прогресия на диетата след операцията, можете да:
• нарушават лечебния процес
• увеличаване на риска от усложнения на мястото на операцията
• изпитвате повече болка
• предизвикват повръщане
• изместете лентата (за пациенти със стомашна лента)

Отделете време да се излекувате и не се опитвайте да бързате с възстановяването!

Диетични фази: Фаза 1 - Течности

• Ясна течна диета: Отначало ще пиете само бистри течности. Бистрите течности са течности, които можете да видите, като вода, чай, разредени некисели плодови сокове (ябълка, грозде, червена боровинка), бульон (говеждо, пилешко, зеленчукови), белтъчни плодови напитки, желатини без захар и изкуствено подсладени негазирани напитки.

• Пълно течна диета: След първата фаза ще преминете към пълни течности. Това са течности, през които не можете да видите, като крема супи с ниско съдържание на мазнини, протеинови шейкове и обезмаслено мляко.

Фаза 2 - Меки храни

• Диета с пюре от храна: Пюрираните храни не съдържат парченца и са смесени в гладката консистенция на бебешката храна. На този етап парчета храна могат да заседнат в отвора на стомаха и да причинят болка и повръщане. За да пюрирате храни, комбинирайте храни с високо съдържание на протеини с бульон, обезмаслено мляко или нискокалорични сосове в блендер и пасирайте до получаването на гладка смес. Други опции могат да включват пюре от супа или извара.

• Диета с мека храна: Постепенно ще преминете към меки храни, които са храни с текстура, но нежни и лесни за дъвчене. Меките храни могат да включват мелени или фино нарязани на кубчета меса, риба, консервирани или меки плодове, бъркани яйца и варени зеленчуци.

Фаза 3 - Твърди храни

• Диета с твърда храна: След като тялото ви е излекувано, вашият бариатричен хирург/диетолог или диетолог ще ви постави на редовна бариатрична диета. Храната винаги трябва да включва високо протеинови хранителни продукти като постно месо, кисело мляко, яйца, пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.

Топ съвети за спазване на следоперативна бариатрична диета:

• Стремете се към три малки хранения на ден³.
• Ограничете закуската между храненията до един до два пъти на ден и яжте само нискокалорични, здравословни закуски като плодове, зеленчуци, нискомаслено кисело мляко.
• Всички ястия трябва да се ядат бавно и храната трябва да се дъвче старателно. Стремете се към около 15 дъвчания на хапка, така че храната да се превърне в каша и около 25 минути за всяко хранене.
• Яжте първо протеиновите храни, тъй като те са най-важните.
• Яжте твърда храна. Докато меките храни могат да бъдат по-лесно смилаеми, те обикновено съдържат повече въглехидрати и мазнини и ви карат да се чувствате по-малко сити от твърдите храни.
• Когато почувствате пълнота или стягане в гърдите, спрете да ядете, дори ако не сте приключили с храненето си.
• Не яжте и пийте едновременно. Това може да изхвърли храната от стомашната ви торбичка и да ви накара да се почувствате по-малко сити или да препълни торбичката ви, което води до повръщане и разтягане.
• Тъй като количеството храна, изядено всеки ден, е много ограничено, всяка хапка има значение. Важно е да се храните само със здравословна и питателна храна.

Калории

Повечето бариатрични диети позволяват 1000 до 1200 калории на ден с ястия, фокусирани върху постни източници на протеини, пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.

Протеини

В идеалния случай трябва да се стремите да имате три малки порции всеки ден. Яжте първо протеиновата част от храненето, в случай че се чувствате сити. Храната ще се състои предимно от богати на протеини храни, включително постно месо (пиле, пуйка, риба), нискомаслени млечни продукти (кисело мляко, извара), яйца и соеви продукти. Включете разнообразие от богати на хранителни вещества плодове и зеленчуци

Протеинът е особено важен след стомашен байпас и гастректомия на ръкавите, тъй като имате по-големи рани за зарастване, отколкото пациентите с лента.

Течности

Насочете се към 1,5 литра нискокалорични течности на ден⁴. Опитайте се да избягвате да пиете висококалорични напитки, като кола, алкохол, подсладени плодови сокове и млечни шейкове. Тези видове напитки бързо ще преминат от стомаха ви в тънките черва, увеличавайки приема на калории.

Постоперативно, едно от основните предизвикателства за пациента със стомашен байпас във времето е поддържането на хидратация. Ще можете да пиете само една до две унции течност наведнъж, но тялото ви все още се нуждае от същото количество течност, както преди операцията.

Най-добрият начин да постигнете целите си за течности всеки ден е да приемате малки количества течности на почти постоянна база. Носете винаги бутилка течност със себе си.

Диета след стомашен балон

За да получите най-добри резултати от процедурата със стомашен балон, е от решаващо значение да разбирате и да следвате стриктна следоперативна диета. Стомашният балон е много ефективно решение за отслабване, но трябва да се придържате към някои важни диетични избори, за да бъде възможно най-успешен.

Малко след поставянето на балона ще бъдете помолени да отпиете вода. Ако това се толерира, можете да преминете към бистри течности и след това пълни течности за три дни. Трябва да се стремите към поне осем чаши течности дневно. Вашата течна диета ще ви помогне да се приспособите към балона, да предотвратите дехидратация и да поддържате енергийните си нива нагоре. На този етап трябва да избягвате твърдите храни, тъй като те могат да причинят гадене и повръщане.

На 4 ден можете да преминете към мека храна. Стремете се да имате 4 малки хранения на ден. Ако толерирате добре меки храни и течности, тогава можете да преминете към нормална текстурирана диета на ден 10. Някои храни могат да се придържат към балона, като тестени изделия. Препоръчително е да изпиете няколко глътки вода малко след храната, за да изплакнете балона.

Вашият прием на калории трябва да остане на максимум 1000 до 1200 kcal на ден.

Диета след операция на стомашна лента

Обикновено след въвеждането на стомашната лента ще започнете с 2 седмици на диета само с течности, първоначално бистри течности, а след това ще преминете към пълни течности. През следващите 2 седмици ще можете да пиете само течности и да ядете малки количества пюрета. Опитът да се яде твърда храна на този етап може да окаже натиск върху лентата и да я повреди.

След седмици от 4 до 6 можете да имате мека храна. След 6 седмици можете постепенно да възобновите здравословна диета, основана на яденето на малки количества хранителна твърда храна, към която ще трябва да се придържате до края на живота си.

Поради позицията на лентата, вероятно ще изпитате усещане за пълнота или стягане в гърдите, а не в стомаха. Ако имате повтарящи се епизоди на повръщане след ядене, това може да е знак, че ядете твърде много или че вашата група трябва да бъде коригирана. На 6 седмици лентата ви ще бъде коригирана, за да се гарантира, че не е прекалено стегната или прекалено хлабава.

Приемът на калории обикновено е между 1000 и 1200 kcal на ден.

Диета след операция на стомашния ръкав

След гастректомията на ръкава си трябва да отпивате малки глътки през целия ден и да обръщате внимание на чувството за ситост. След като понесете течности, ще можете да започнете с пасирани храни. Може да отнеме само няколко дни, за да преминете от течности към пюрирани храни, но този етап може да продължи седмици.

След като пюрираните храни се понасят добре и оздравяването напредне, ще можете да започнете да добавяте меки храни към диетата. Това обикновено е някъде около 4 седмици след операцията. Към диетата трябва да се добавят нови храни една по една, за да се наблюдава реакцията ви към нея.

След 6 седмици трябва да можете да възобновите нормалната диета с твърда храна. Стомашният ръкав ще ви позволи да ядете почти всякакъв вид или структура на храната.

Вашият прием на калории ще бъде между 1000 и 1200 kcal на ден.

Диета след операция на стомашен байпас

Веднага след операцията за стомашен байпас вашата диета ще бъде ограничена до течности. Възстановяването ще варира при всеки пациент, но може да отнеме до 3 месеца, докато тялото ви заздравее.

През първите няколко седмици след операцията ще пиете течности, като започнете с бистри течности и преминете към пълни течности, тъй като тялото ви ги понася. През седмицата от 2 до 4 можете да ядете пюрирана храна и до седмица 6 може да сте в състояние да ядете мека храна. След 6 седмици постепенно възобновете здравословното хранене.

След диета със стомашен байпас храненето е фокусирано върху осигуряването на тялото на здравословни протеини и храни, богати на хранителни вещества. Ще трябва да избягвате да ядете храна с високо съдържание на захар, като шоколад, сладкиши, сладкиши и бисквити, тъй като байпасът ви ще повлияе на начина, по който смилате захарта и ако ядете тези храни, може да страдате от изхвърляне.

Също така ще трябва да приемате ежедневно витаминни и минерални добавки, тъй като тънките черва вече няма да могат да усвояват всички витамини и минерали, от които тялото ви се нуждае от вашата диета. Това варира от човек на човек, но повечето хора трябва да вземат:
• мултивитаминна добавка, която съдържа комбинация от различни витамини
• калциева добавка (тялото се нуждае от калций, за да поддържа здрави кости)
• желязна добавка⁴

Ще бъдете посъветвани да консумирате 800 до 1000 kcal през първите 1 до 2 години по време на загуба на тегло и след това 1000 до 1200 kcal на ден за поддържане на теглото.

Разберете вашите тригери за хранене
Важно е да отделите време, за да обмислите и разберете настоящите си хранителни навици, преди да си направите бариатрична операция. Оценяването на емоционалните задействания за вашето хранене, известно още като глад в главата, може да ви помогне да установите и поддържате нови хранителни навици след операция, които да слушат глада на вашето физическо тяло вместо глада на главата.

Ето няколко примера за глад в главата и стратегии, които да ви помогнат да разчупите емоционалните асоциации, които ви карат да преяждате.

а) Паша

Обичайно е хората да ядат закуски през целия ден вместо пълноценно хранене. Вашата бариатрична диета след операцията ще трябва да се придържате към 3 хранения на ден и до 2 здравословни закуски. Ако сте свикнали да хапвате през деня, ще ви е необходима стратегия, която да ви отвлича от паша, като например да се обадите на приятел, упражняване или четене на любимо списание.

б) Сезонни и свързани с времето сигнали

Ако навън е студено, можете да се храните удобно. Може да имате социални връзки на специални сезонни дейности, които могат да доведат до по-големи размери на порциите. Наясното с тях ще ви помогне наистина да слушате тялото си, да следвате хранителния си план и да ви помогне да ядете внимателно специални храни.

в) Синдром на забранената храна

Мисълта за диета може да предизвика чувство на лишения и глад и е доказано, че увеличава приема на храна⁵. Опитайте се да не говорите твърде много за храна, тегло и диети и зависи от вашите физически сигнали за глад, за да ви уведомим кога е време за ядене.

г) Емоционални

Емоциите са често срещани причини за хранене. Хората понякога ядат, за да се справят със стреса, скуката, гнева, безпокойството и самотата. Преяждането, за да се справите с тези чувства, води до наддаване на тегло, като същевременно ви отказва възможността да задоволите истинските си нужди. Опитайте се да разберете какво ви трябва, което ви кара да се храните, когато не сте гладни физически. След като идентифицирате тези емоции, търсете начини да се утешите, подхранвате, успокоявате и разсейвате, без да се обръщате към храната.

Прочетете още публикации в блога за хирургия за отслабване, за да намерите отговори на най-често срещаните въпроси, включително: плюсове и минуси на стомашния балон и стомашния ръкав, как да изберете хирург за отслабване, упражнения след операция за отслабване, козметична хирургия след операция за отслабване и т.н.

Относно Рамзи преди и следоперативните бариатрични диети

Ramsay Health Care е водещ доставчик на операции за отслабване във Великобритания. Ramsay предлага процедури за отслабване, извършвани от опитни бариатрични хирурзи, които са висококвалифицирани и са преминали интензивно специализирано обучение.

В Ramsay Health Care вашият хирург за отслабване ще работи в мултидисциплинарен екип, който поддържа връзка помежду си, за да осигури най-добрия план за действие за вас. Те включват диетолог, който ще се срещне с вас и ще изготви индивидуален план за хранене, както и специалисти, обучени медицински сестри, които ще бъдат до вас по време на пътуването ви, за да предложат подкрепа и насоки, за да сте сигурни, че постигате целите си.