симптоми

„Миниинсулт“ или „преходна исхемична атака“ (TIA) възниква, когато има временен спад в кръвоснабдяването на мозъка.

Различни събития или състояния могат да доведат до липсата на кислород в мозъка. Симптомите на преходна исхемична атака (TIA) са подобни на тези при инсулт, но не продължават толкова дълго.

Смята се, че до 500 000 души в САЩ изпитват TIA всяка година.

Тъй като симптомите бързо изчезват, повечето пациенти не търсят медицинска помощ. Въпреки това между 10-15 процента от пациентите с ТИА имат пълен удар в рамките на 3 месеца. Ето защо разпознаването на признаците на TIA и търсенето на медицинска помощ е важно.

Бързата оценка и лечение на хора, претърпели мини-инсулт, било то в специално проектирани клиники за TIA или спешното отделение, могат значително да намалят риска от последващ инсулт.

Бързи факти за TIA

  • Мини инсулт се случва, когато кръвта временно се прекъсва в областите на мозъка.
  • Около 500 000 американци получават инсулт всяка година.
  • Бързото обслужване е от съществено значение за свеждане до минимум на медицинските последици от инсулта.
  • Целта на лечението с ТИА е да предотврати по-нататъшни прояви.
  • Едно от най-често използваните лекарства за предотвратяване на ТИА е варфаринът, антикоагулантно лекарство.

Споделете в Pinterest Съкращението FAST представлява признаците и симптомите на инсулт.

Преходната исхемична атака (TIA) е като инсулт, тъй като предизвиква подобни симптоми, но трае само няколко минути и не причинява трайно увреждане. Понякога се нарича мини инсулт.

Това се случва, когато до мозъка няма достатъчно кислород. Това често се дължи на кръвен съсирек, който остава за кратко.

Когато съсирекът се разпадне или продължи напред, симптомите отшумяват.

Американската асоциация за инсулт (ASA) призовава хората да не пренебрегват TIA, тъй като това може да бъде предупреждение за бъдещ, пълен удар.

Хората с ТИА изпитват различни симптоми, в зависимост от това коя част от мозъка е засегната.

Признаците и симптомите на TIA са представени от съкращението БЪРЗО (Лице, Ръце, Реч, Време):

  • Лице: Лицето може да падне от едната страна, тъй като някои от лицевите мускули стават парализирани. Окото или устата на човека могат да увиснат и да не могат да се усмихват правилно.
  • Обятия: Слабостта или изтръпването на ръката може да затрудни индивида или да повдигне двете си ръце, или да ги държи повдигнати.
  • Реч: Речта може да бъде неясна и изкривена.
  • Време: Ако има само един от тези симптоми, е време да се обадите на спешни служби.

Възможността за идентифициране на признаците и симптомите, налични в FAST, е особено важна, ако живеете с някой от група с висок риск, като възрастен възрастен, или лице с високо кръвно налягане или диабет. FAST също напомня, че колкото по-скоро се потърси медицинско лечение, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

Други признаци и симптоми на TIA могат да включват:

  • виене на свят
  • трудности при говорене
  • трудно разбиране за какво говорят другите
  • проблеми с преглъщането
  • много лошо главоболие
  • парализа, изтръпване или слабост от едната страна на тялото
  • при тежки случаи загуба на съзнание

Ако някой изпитва някой от тези признаци и симптоми сам или стане свидетел на някой друг, който ги изпитва, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Симптомите на TIA са временни и трябва да изчезнат в рамките на 24 часа. Те могат да продължат от 2-15 минути.

Кои условия могат да имитират TIA?

Разпознаването на TIA може да бъде сложно, особено тъй като други състояния могат да предизвикат подобни симптоми и телесни ефекти.

  • ниска кръвна захар
  • мигрена
  • леки припадъци

Начинът да се изключат тези други условия е, че ТИА често силно въздейства върху една част от тялото, като усещане и движение в един крайник или зрение. Това се дължи на ефекта на TIA при блокиране на един кръвоносен съд. Условия, които имитират TIA, обикновено причиняват неврологични симптоми по цялото тяло, като изтръпване или припадък.

За да се предотврати развитието на TIA в пълен удар, жизненоважно е да се проверят всички симптоми, които биха могли да предполагат наличието на TIA.

TIA се случва, когато доставката на кислород в мозъка е нарушена.

Нарушаване на кръвоснабдяването

Два основни кръвоносни съда, наречени сънни артерии, доставят кръв към мозъка. Тези артерии се разклоняват в много по-малки кръвоносни съдове. TIA може да възникне, ако един от по-малките кръвоносни съдове се блокира, лишавайки тази част от мозъка от богата на кислород кръв.

Атеросклероза

Атеросклерозата води до стесняване на артериите. Мастните отлагания се развиват върху вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, което води до тяхното втвърдяване, удебеляване и по-малко гъвкавост. Това прави много по-трудно кръвта да тече около тялото.

Кръвни съсиреци

Кръвният съсирек може да наруши доставката на богата на кислород кръв към части от мозъка. Кръвните съсиреци обикновено се причиняват от:

  • Сърдечни заболявания, като застойна болест на сърдечния мускул или предсърдно мъждене.
  • Кръвни състояния, включително левкемия (рак на кръвните клетки) и сърповидно-клетъчна анемия.
  • Инфекции.

Емболията е кръвен съсирек от една част на тялото, който се измества и пътува в една от артериите, които доставят мозъка. Емболия може да причини TIA.

Кръвоизлив (вътрешно кървене)

Незначителният мозъчен кръвоизлив (малко количество кървене в мозъка) може да причини ТИА; това обаче е рядко.

Има някои рискови фактори за TIA, които могат да бъдат променени, а други, които не могат.

Рискови фактори, които не могат да бъдат променени:

  • Семейна история: Хора с близък роднина, който е претърпял инсулт или ТИА.
  • Възраст: Хората на възраст над 55 години имат по-висок риск от ТИА.
  • Пол: Мъжете са изложени на малко по-голям риск.
  • Етнически произход: Хората с черен африкански произход имат по-висок риск.

Рискови фактори, които могат да бъдат променени:

Лечението ще зависи от причината за TIA. Лекарят може да предпише лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвен съсирек, или да препоръча операция или ангиопластика.

TIA лекарства

Видът на предписаните лекарства ще зависи от това, което е причинило TIA, колко тежко е било и каква част от мозъка е била засегната.

Антитромбоцитни лекарства: Те правят тромбоцитите в кръвта по-малко склонни да се слепват и образуват съсирек, който може да блокира притока на кръв. Антитромбоцитните лекарства включват:

Аспирин и дипиридамол: Някои лекари могат да предписват Aggrenox, който съдържа както аспирин, така и дипиридамол. Някои лекари могат да препоръчат тиклопидин (Ticlid).

Страничните ефекти на аспирина могат да включват:

  • лошо храносмилане
  • гадене
  • звъни в ушите
  • дразнене на стомаха и кървене

Страничните ефекти на дипиридамола могат да включват:

  • диария
  • виене на свят
  • главоболие
  • гадене

Клопидогрел: Ако човек е имал тежки нежелани реакции от приема на аспирин, имал е допълнителен ТИА въпреки приема на аспирин или е имал артериално заболяване, лекарят може да предпише клопидогрел (Plavix).

Страничните ефекти на клопидогрел могат да включват:

  • болка в корема
  • кървене
  • синини
  • диария
  • лошо храносмилане

Антикоагуланти: Антикоагулантите пречат на много други лекарства, други лекарства без рецепта и билки. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да приемате други лекарства или билки, когато сте на антикоагуланти.

Варфарин (Coumadin) и хепарин: Варфаринът може да се използва дългосрочно, докато хепаринът се използва краткосрочно.

Странични ефекти на варфарин: Най-сериозният нежелан страничен ефект на варфарин е кървенето. Всеки пациент на варфарин, който има някой от следните симптоми, трябва незабавно да уведоми лекаря си:

Други нежелани реакции могат да включват:

  • кръв в урината
  • кръв в изпражненията (или петънца кръв, или изпражненията са черни)
  • тежки синини
  • кървене от носа, които продължават повече от 10 минути
  • кръв при повръщане
  • кашляне на кръв
  • необясними главоболия
  • кървене от влагалището
  • обилно или повишено кървене по време на менструация

Лекарства за хипертония: Предлагат се различни лекарства за лечение на кръвното налягане. Въпреки това, ако човек е негоден и с наднормено тегло, кръвното налягане често може да бъде свалено чрез отслабване, упражнения, най-малко 7 часа качествен сън всяка вечер и хранене на добре балансирана здравословна диета.

Лекарства за холестерол: Както при хипертонията, намаляването на теглото, спазването на добре балансирана диета, редовното упражнение и спането поне 7 часа всяка вечер може да помогне за нормализиране на нивата на холестерола. Понякога са необходими лекарства и на човека може да бъде предписан статин, който помага да се намали производството на холестерол.

Хирургия

Операция, наречена каротидна ендартеректомия, включва отстраняване на част от лигавицата на увредената каротидна артерия, както и всяко запушване, което се е натрупало в артерията.

Тази операция не е подходяща за хора, чиито артерии са почти напълно запушени. Дори някои хора с частично запушване може да не са подходящи за тази процедура поради риск от инсулт по време на операцията.

Диагноза

Всеки, който има признаци и симптоми на TIA, трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Тъй като ТИА не продължават много дълго, възможно е симптомите да изчезнат, докато човекът отиде да посети лекаря си.

Ако е възможно, човекът трябва да вземе със себе си някой, който е станал свидетел на събитието; за да могат да споделят какви симптоми са видели.

Може да се наложи лекарят да извърши неврологичен преглед, дори ако симптомите са изчезнали. Това ще включва някои прости тестове за проверка на умения, като памет и координация.

Докато се преглежда, лекарят ще зададе на лицето въпроси относно симптоми, като:

  • Колко продължиха те?
  • Какви бяха те?
  • Как симптомите са ги повлияли?

Дадените отговори ще помогнат на лекаря да изключи всякакви други състояния, които могат да имат подобни симптоми.

Ако лекарят вярва, че лицето е имало ТИА, той ще бъде насочен към невролог за допълнителни изследвания. Специалистът може да поръча редица тестове, предназначени да идентифицират основните фактори, които са причинили TIA.

Тестовете включват:

  • Кръвни тестове: Тестовете ще проверят кръвното налягане, нивата на холестерола и способността за съсирване.
  • Електрокардиограма (ЕКГ): Това записва електрическата активност и ритъма на сърцето.
  • Ехокардиограма: Това е ултразвуково сканиране, което проверява помпеното действие на сърцето на човека.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош: Това помага на лекаря да изключи други състояния.
  • CT сканиране: Сканирането създава триизмерно изображение, което може да покаже аневризми, кървене или анормални съдове в мозъка.
  • ЯМР сканиране: ЯМР дава по-подробен изглед на мозъка, отколкото CT сканиране, и помага да се идентифицират всички мозъчни увреждания.
  • Ултразвук: Пръчка, размахана над сънните артерии на врата, може да осигури картина, която показва всяко стесняване или съсирване.

Предотвратяване

Мерките по-долу могат да помогнат за намаляване на риска от ТИА, инсулт или повтаряща се ТИА:

  • Отказът от тютюнопушене намалява риска от инсулт, ТИА и много други състояния.
  • Следвайки добре балансирана диета, с много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, риба, птици и много постно месо. Избягването на всички нежелани храни и храни с лоши мазнини, като наситени и трансмазнини, също може да бъде полезно.
  • Намаляване на приема на сол (натрий). Хората, склонни към високо кръвно налягане, трябва да избягват солени храни и да не добавят сол в готвенето.
  • Упражнявайте умерено поне 30 минути пет пъти седмично. Хората обаче трябва да се консултират с лекаря си, преди да започнат тренировъчна програма.
  • Намаляване на количеството консумиран алкохол. Или изобщо не пийте алкохол, или се придържайте към препоръчителните дневни граници.
  • Отслабването и намаляването на телесното тегло до нормални нива ще намали риска.
  • Приемането на незаконни наркотици, като кокаин, значително повишава риска от инсулт и ТИА.
  • Контролът на диабета чрез подходящо лечение и придържане към плановете за лечение значително намалява риска от инсулт и ТИА.
  • Получаване на поне 7 часа добро качество, непрекъснат сън всеки ден.

Последен медицински преглед на 13 декември 2017 г.