От Мишел Андрюс

пациентски

Изглежда, че всичко се втвърдява с напредването на възрастта и очите ни не са изключение. С течение на годините лещата на окото става по-твърда и по-малко еластична. Резултатът е постепенно влошаване на способността за фокусиране върху обекти отблизо, наречено пресбиопия.

Няма как да избягаме. Диета и упражнения, оръжията на бейби бум, избрани за предотвратяване на свързани със възрастта здравословни проблеми, нямат ефект. Обикновено пресбиопията започва в средата на 40-те години, когато хората започват да забелязват, че изпитват затруднения с избиването на номер на мобилния си телефон или четенето на книга. През следващите около 20 години очите продължават да губят способността си да увеличават нещата; на около 65 години често е невъзможно.

„Това е като да имате камера без мултифокална опция“, каза д-р Рейчъл Дж. Бишоп, шеф на сектора за консултантски услуги в Националния очен институт.

Преди около четири години Фреда Далас забеляза, че има проблеми с четенето и помага на сина си с домашните. 51-годишната г-жа Далас работи като визиотерапевт с деца, за да коригира кръстосани очи и други проблеми в Оптическия колеж на Охайо, държавен университет по оптометрия в Кълъмбъс, Охайо.

Тя веднага разбра какъв е проблемът ѝ. "Отричах", каза тя.

Дотогава госпожа Далас обикновено носеше редовни контактни лещи, за да коригира тежката си късогледство или късогледство. Знаеше, че не иска да премине към очила с бифокални лещи. Веднъж, по време на уроци по Jazzercise, очилата й бяха отлетели и тя не можа да ги намери без помощта на съучениците си. Тя се нуждаеше от опция, която да остане на мястото си.

Нейният оптометрист предложи мултифокални контактни лещи, които коригират проблемите както за разстояние, така и за близко виждане. Г-жа Далас ги опита и ги обичаше. Те са по-скъпи от обикновените контакти или бифокални очила, защото тя трябва да ги подменя на всеки две седмици на цена от около 200 долара годишно, включително почистващ разтвор. (Нейната застраховка за зрение покрива още 250 долара от разходите.)

Но си струва. „Наистина са удобни и аз ги продавам“, каза тя.

Подобно на много хора, когато г-жа Далас за пръв път забеляза, че има проблеми с четенето, тя се опита да компенсира, като осветява по-ярка светлина на страницата. Други се опитват да държат материал за четене на една ръка разстояние. Но в даден момент дори най-дългоръкият човек вече не може да прочете финия шрифт в меню.

Тогава е време да се намери помощ. Както оптометристите, така и офталмолозите могат да извършват очни прегледи и да предписват очила и контактни лещи. Офталмолозите са лекари, които също могат да извършват очни операции, като Lasik, за да коригират рефракционните грешки.

Ето няколко съвета за какво да ги попитате и как да платите за това.

ПЛАН ЗА ВИЗИЯ Много работодатели предлагат или осигуряват застраховка на зрението за своите служители, но тя може да бъде закупена и като самостоятелен продукт. В Vision Service Plan, голям застраховател на зрението, индивидуалното покритие струва между $ 149 и $ 181 годишно, в зависимост от щата, каза Гари Брукс, президент на VSP за грижа за зрението.

Типичният план обхваща изчерпателен годишен очен преглед и предвижда определена сума, често няколкостотин долара, за закупуване на контактни лещи или очила. Подобно на здравното осигуряване, цените може да са по-евтини, ако членовете използват специалист в мрежата на застрахователя.

За много видове коригиращи лещи обаче застрахователното покритие на зрението е недостатъчно, съгласяват се експертите. Най-голямото предимство може да бъде, че покритието насърчава бейби бумърите да се явяват на годишни очни прегледи, които могат да засекат проблеми със зрението на ранен етап.

Глаукомата, например, уврежда зрителния нерв и е водещата причина за необратима слепота, но половината от хората с глаукома не знаят това, каза д-р J. Alberto Martinez, офталмолог в частната практика в Bethesda, Md.

ОЧИЛА Най-лесното и евтино решение за пресбиопия е да отидете в местния магазин за лекарства или отстъпки и да купите чифт очила за четене от 10 долара. За тези, чийто единствен проблем със зрението е пресбиопия, евтините очила за четене може да свършат работа.

Но за много пациенти универсалните очила за четене причиняват умора на очите, каза д-р Мартинес. Ако случаят е такъв, може да са най-добри диоптричните очила или контактите.

Най-евтиният вариант на рецепта са бифокални или трифокални очила с видима линия, разделяща горната част на лещата, която коригира разстоянието, ако е необходимо, от долната част, която коригира пресбиопията. При трифокалите има среден раздел, който коригира за междинни разстояния. Тези лещи могат да бъдат закупени под $ 200; рамките са на цена отделно и могат да варират от под $ 100 до над $ 1000 за тези от дизайнери от висок клас.

Прогресивните лещи за очила - при които мощността на лещите постепенно се увеличава от горната част на обектива до дъното - елиминират невзрачните фокусни линии и избягват скока на изображението, който може да възникне при традиционните лещи. Недостатъкът е, че прогресивните лещи често са значително по-скъпи от бифокалните или трифокалните, понякога 400 или повече долара и могат да причинят зрителни изкривявания, към които някои хора трудно се приспособяват.

КОНТАКТНИ ЛЕЩИ Бифокалните и мултифокалните контактни лещи имат две или повече рецепти в една и съща леща, подобно на очилата. Те се предлагат в редица твърди и меки материали с различни опции за еднократна употреба.

В миналото някои лекари казваха на пациенти с пресбиопия, че не са добри кандидати за мултифокални лещи. Въпреки че монтирането на пациенти с пресбиопия с мултифокални контакти е по-сложно от поставянето на хора без него, това е добър вариант за мнозина, каза Катрин Ричдейл, старши научен сътрудник в Държавния колеж по оптометрия в Охайо. „Лещите са изминали дълъг път през последните няколко години“, каза тя.

Очаквайте да платите такса за монтаж до $ 200 и до $ 500 годишно за лещи.

Някои пациенти се справят добре с различен терапевтичен подход, наречен моновизия. Вместо да коригира двете очи както за проблеми от разстояние, така и за близко виждане, моновизията коригира едното око за зрение от разстояние и едното око за близко виждане. „Вашият мозък се научава да игнорира образа, който не е на фокус“, каза д-р Джеймс Залц, клиничен професор по офталмология в Университета на Южна Калифорния.

Това може да се постигне с контактни лещи или чрез операция Lasik, която преоформя роговицата. Ако някой обмисля необратим процес като Lasik, важно е първо да тествате моновизия с контактни лещи, казват експерти. А застраховката обикновено не покрива операцията Lasik, която обикновено струва до 2500 долара на око.

Изследванията показват, че около 70 процента от пациентите понасят моновизия, каза Бари Вайсман, професор по офталмология в Калифорнийския университет в Лос Анджелис. Тъй като хората остаряват и тяхната пресбиопия се влошава, нарастващата разлика между двете корекции често причинява дискомфорт, добави той.

ЗАМЯНА НА ЛЕЧАТА С напредването на възрастта на окото лещата може да развие катаракта или облачност. Очните хирурзи коригират проблема, като подменят лещата. Сега някои от тези вътреочни лещи могат да коригират и пресбиопия.

Но бъдете предупредени: здравната застраховка обикновено покрива операция на катаракта, но ако изберете една от новите лещи, които коригират пресбиопия, а не стандартната еднофокусна леща, ще трябва да платите разликата - до 2500 долара на око.

Сега някои офталмолози заменят здравите лещи на хората с лещи, коригиращи пресбиопията. Тъй като не е медицинско необходимо, застраховката няма да покрие разходите от 3000 до 7000 долара на око.

А някои лекари са предпазливи към практиката. „За да коригирам само за пресбиопия, аз самият не бих го направил“, каза д-р Бишоп. „Не вярвам, че рисковете са по-големи от ползите.“