Начало »Публикации» Население и условия »училища» Превенция на затлъстяването в училище за 6 и 7 годишни

Превенция на затлъстяването в училище за 6 и 7 годишни

затлъстяване

Седенето около лагерния огън на елфите, споделяйки препечени блатове (умерено), осигурява социално полезна среда за обсъждане на „едно от най-сериозните предизвикателства за общественото здраве на 21-ви век“ (WHO, 2019a). Наднорменото тегло или затлъстяването се описва като „необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, което представлява риск за здравето“ (WHO, 2019b). През 2016 г. 124 милиона деца и юноши на възраст между 5 и 19 години са били със затлъстяване, което се равнява на 6% от момичетата и 8% при момчетата по целия свят (The Lancet, 2017).

Децата с наднормено тегло и затлъстяване в детска възраст са склонни да затлъстяват в зряла възраст и е по-вероятно да развият до голяма степен предотвратими неинфекциозни заболявания (НИЗ) като сърдечно-съдови заболявания и диабет в по-млада възраст (WHO, 2019a). Дебелите деца също оценяват личното си благополучие като ниско, което води до рискове за психичното здраве, свързани с недоволство на тялото и ниско самочувствие (Служба за национална статистика, 2014).

Скоростта на затлъстяване при деца и младежи в северозападна Европа се „изравнява“ (The Lancet 2017). Процентът на затлъстяването в Англия през 2017-2018 г. за деца на възраст 4-5 години е бил 9,5%, като се е повишил до 20,1% при деца на възраст 10-11 години (Public Health England, 2019). Всяко отклонение в теглото е вредно за здравето и в случай на прекомерно тегло е трудно да се постигне отслабване и поддържане на отслабване (The Lancet, 2017). Ключовият момент, който трябва да се отбележи тук, е, че затлъстяването е предотвратимо (Agha и Agha, 2017) и превенцията на детското затлъстяване е висок приоритет (WHO, 2019a).

През 2018 г. Adab et al съобщават за 12-месечна интервенция, наречена West Midlands ActiVд начин на живот и здравословен Е.настъпва Спроучване за деца в училище (WAVES), което е предназначено да „оцени ефективността на училищна и семейно базирана програма за здравословен начин на живот в сравнение с обичайната практика“ чрез клъстерно рандомизирано контролирано проучване, насочено към предотвратяване на наднорменото тегло при децата в началното училище.

Детското затлъстяване е „едно от най-сериозните предизвикателства за общественото здраве на 21-ви век“ (WHO, 2019) с 6% от момичетата и 8% при момчетата по целия свят, категоризирани като затлъстели (The Lancet, 2017).

Методи

Интервенцията избра на случаен принцип 200 училища в рамките на 35 мили от изследователския център. От 144 училища, които отговарят на критериите за допустимост, окончателното набиране през 2011/2012 г. включва 54 училища с население от 1467 годишни 1 ученици на възраст 5-6 години. Към този момент бяха извършени изходни измервания на 1392 ученици и след това училищата бяха разпределени на случаен принцип в една от двете групи на изследването. 53 училища останаха в проучването: 25 училища получиха интервенция през следващата година, докато 28 училища станаха контролен орган. Имаше два периода на набиране, група 1 през 2011 г. и група 2 през 2012 г.

Сложната намеса на WAVES продължи над 12 месеца и имаше две цели:

Цел 1: Увеличете нивата на физическа активност на децата (три компонента)

  1. Предоставяне на възможности за 30 допълнителни минути физическа активност в училище всеки ден (водено от учител)
  2. Шестседмична интерактивна програма, базирана на умения, съвместно с футболен клуб Aston Villa (наречена Villa Vitality)
  3. Изпращайте писма до местните семейства с възможности за физическа активност извън училище на всеки шест месеца.

Цел 2: Подобряване на хранителния прием на децата (два компонента)

  1. Водени от училище семейни семинари за повишаване на знанията, здравословна подготовка и умения за готвене
  2. Програмата Villa Vitality осигури две сесии в продължение на шест седмици с интегрирани семейни „предизвикателства“ и проект, базиран на клас.

Резултати

Основната мярка за резултат е разликата в средния ИТМ (дефиниран като тегло на човек в килограми, разделен на неговата/нейната височина в метри на квадрат) между интервенционното и контролното рамо. Първото проследяване беше 3 месеца след интервенцията, а второто проследяване беше 18 месеца след изходното ниво.

Нямаше статистически значими разлики между интервенционните или контролните рамена нито в първата, нито във втората точка на проследяване.

Вторичните изходни мерки, свързани с антропометрични (научно изследване на измерванията и пропорциите на човешкото тяло - тегло, височина, телесни мазнини, обиколка на талията и дебелина на кожната гънка), диетични, физически дейности и психологически измервания (включително оценка на вредата) също не показват статистически значими разлика между интервенционните оръжия.

Не е имало „значим ефект“ върху ИТМ, хранителен прием, физическа активност или психологическо измерване на 3 или 18 месеца след интервенцията.

Заключения

Въпреки шестгодишния процес на развитие, започнал през 2005 г., интервенцията от проучването WAVES не е имала статистически значим ефект върху резултатите от ИТМ или превенцията на затлъстяването. Авторите заключават, че:

училищата е малко вероятно да повлияят на детската епидемия от затлъстяване чрез включване на такива интервенции без по-широка подкрепа в множество сектори и среди.

„Превенцията на детското затлъстяване е малко вероятно да бъде постигната само от училищата“ (Adab et al, 2018).

Силни страни и ограничения

Статията (която е с отворен достъп, ако искате да я прочетете изцяло) представя подробно размисъл за сложна интервенция за превенция на затлъстяването за 6 и 7 годишни. Написано за BMJ, което е седмично, рецензирано списание за медицински изследвания, езикът за технически изследвания и богат набор от статистическа информация са обезсърчаващи.

Разширен реферат предоставя добър преглед на изследването WAVES и е сравнително лесен за тълкуване. Въпреки това, за да се оцени напълно обхватът и мащабът на интервенцията, е необходима ангажираност с подробния статистически анализ и табличната методология.

Авторите обсъждат редица фактори защо не е имало значими статистически разлики след приключване на интервенцията, но един ключов фактор е, че „нито едно училище не е доставило всички компоненти напълно по предназначение“, особено във връзка с осигуряването на допълнителните 30 минути физическа активност на ден, като само 17% от училищата постигат високо изпълнение на тази инициатива, ръководена от учители. Описано като ниска точност на изпълнението, това повдига въпроса за опита да се „вмъкнат“ допълнителни намеси в изпълнението на основната учебна програма.

Въпреки че тази статия беше публикувана през 2018 г., разработването на WAVES интервенцията започна през 2005 г. и от нейното прилагане през 2011-2012 г. имаше значителни промени, свързани с насърчаването на физическата активност и здравословното хранене. Това включва актуализирани насоки за детското затлъстяване: план за действие през 2017 г. от правителството, което означава, че тази статия може да не отразява сегашното мислене за справяне с детското затлъстяване в началните училища.

Ниска вярност! „Нито едно училище не е доставило всички компоненти напълно по предназначение“ (Adab et al, 2018)

Последици за практиката

Училищата имат задължения, свързани с осигуряването на образование в областта на здравето и благосъстоянието. Въпреки че интервенцията на WAVES беше внимателно планирана и изпитана, липсата на статистически значими промени означава, че авторите не препоръчват по-широкото прилагане на интервенцията, предполагайки „вероятно е някакъв ефект на образователни, мотивационни и ориентирани към уменията интервенции върху затлъстяването превенцията е малка ”. Вместо това авторите се застъпват за по-широк системен подход, който включва множество агенции и промени в политиката, които подкрепят популяризирането и възможностите за подкрепа на здравословното поведение.

Удвояването на честотата на затлъстяване между 4-5 години и 10-11 години показва, че нещо се случва между времето, когато децата започват и напускат началното училище в Англия. Може ли физическата активна, игрива среда, свързана с предучилищните условия, където се въвеждат и възпитават здравословни навици за живот, да се възпроизведе в училищата, особено в момент, когато възможностите за игра, физически и развлекателни дейности са намалени?

Могат ли физически активните, игриви среди на предучилищните условия да предоставят план за профилактика на затлъстяването в началните училища?

Конфликт на интереси

Никой не е свързан с този блог.

Искате ли да пишете за образователния елф?

Нашият главен блогър, Pooky Knightsmith, иска да чуе от вас!

Накратко ще обобщите и споделите идеите си за това как да приложите научни изследвания около образованието. Pooky ще осигури подкрепа и насоки. Да, вие сте достатъчно добри! Интересувате ли се? Имейл: [email protected]

Връзки

Основна хартия

Други препратки

Agha, M. и Agha R. (2017) Нарастващото разпространение на затлъстяването: част А: въздействие върху общественото здраве International Journal of Surgery. Онкология 2017 2 (7) e17.

Детското затлъстяване: план за действие. Уебсайт на GOV.UK, последен достъп на 20 август 2019 г.

Детско наднормено тегло и затлъстяване. Уебсайт на Световната здравна организация, последен достъп на 15 август 2019 г.

Измерване на националното благосъстояние - Проучване на благосъстоянието на децата във Великобритания: 2014 г. Уебсайт на Службата за национална статистика, последен достъп на 17 август 2019 г.

Профил на NCMP и детско затлъстяване. Уебсайт на Public Health England, последен достъп на 17 август 2019 г.

Какво е наднорменото тегло и затлъстяването? Уебсайт на Световната здравна организация, последен достъп на 17 август 2019 г. b.

Споделете тази публикация:

Споделяне във Facebook Tweet това в Twitter Споделяне в LinkedIn Споделяне в Google+ Споделяне по имейл

Алисън Тонкин

Последвай ме тук -

Отмяна на профила

Включи се сега. Безплатно е! Или влезте

Ние можем да Ви помогнем:

  • 1 Бъдете в течение с най-новите изследвания
  • 2 Свържете се с експерти и колеги
  • 3 Дайте своя принос професионално развитие
Разкажете ми повече за ползите от членството

СЛЕДВАЙТЕ образователния елф

Twitter

  • Мета-анализът установява малко, но значително положително въздействие от подхода на цялото училище върху социалните и емоционални чувства на учениците ... https://t.co/SGQ3xQ8Udp15 май, 2020ReplyRetweetFavorite
  • Доказателствата подкрепят възприемането на цялостен училищен подход за подобряване на социалното, емоционалното и поведенческото развитие, но ... https://t.co/RNvvhT3XCs15 май, 2020ReplyRetweetFavorite
  • Днес @JuliaRBadger обобщава преглед на ефективността на интервенциите, възприемайки #WholeSchoolApproach за ... https://t.co/CmEmY2i7Hf15 май, 2020ReplyRetweetFavorite
  • Цялостен подход за подобряване на социалното, емоционалното и поведенческото развитие https://t.co/0ewgdhD5DHhttps://t.co/i5pSSZUkco 15 май 2020 г. ОтговорRetweetFavorite
  • „Интервенцията„ Нека поговорим “е лесна за използване, има добри резултати за развитието и изисква минимално обучение. Тя може да ... https://t.co/UD7SR5h2Vs 14 февруари 2020 г. ОтговорRetweetFavorite

скорошни публикации

Предложете хартия

Имате ли предложение за хартия? Тогава ни кажете.