• Факти за трептенето на предсърдията
  • Какви са знаците и Симптоми на предсърдно трептене?
  • Какво Причини Предсърдно трептене?
  • Кога да се потърси медицинска помощ за предсърдно трептене
  • Как медицинските специалисти диагностицират предсърдно трептене?
  • Какво е медицинското Лечение за предсърдно трептене?
  • Какви лекарства лекуват предсърдно трептене?
  • Възможно ли е да се предотврати трептенето на предсърдията?
  • Каква е прогнозата за човек с предсърдно трептене?
  • Ръководство за темата за предсърдно трептене
  • Докторски бележки за симптомите на предсърдно трептене

Факти за трептенето на предсърдията

  • Трептенето на предсърдията е нарушение на сърдечния ритъм, което води до бърз и понякога неправилен сърдечен ритъм. Такива отклонения, независимо дали в честотата или редовността на сърдечния ритъм, са известни като аритмии.
  • Основната опасност от предсърдно трептене е, че сърцето не изпомпва добре кръвта, когато бие твърде бързо. Когато кръвта не се изпомпва добре, жизненоважни органи, като сърцето и мозъка, може да не получат достатъчно кислород от кръвта.
  • Предсърдно трептене може да дойде и да си отиде; тогава е известно като пароксизмално предсърдно трептене. По-често предсърдното трептене продължава от дни до седмици и е известно като постоянно предсърдно трептене.
  • При правилно лечение предсърдното трептене рядко е животозастрашаващо. Усложненията на предсърдно трептене, по-специално инсулт, могат да бъдат опустошителни, но те могат да бъдат предотвратени с лекарства („разредители на кръвта“) като варфарин (Coumadin).

Какви са знаците и Симптоми на предсърдно трептене?

Някои хора нямат симптоми с предсърдно трептене. Други описват следните симптоми:

  • Палпитации (учестен пулс или удари в гърдите)
  • Трептене в гърдите
  • Задух
  • Безпокойство
  • Слабост

Хората с основното сърдечно или белодробно заболяване, които изпитват предсърдно трептене, могат да имат тези симптоми, както и следните по-значими симптоми:

  • Ангина пекторис (болки в гърдите или сърцето)
  • Чувство на прималяване или прималяване
  • Припадък (синкоп)

предсърдно

ОБРАЗИ

Какво Причини Предсърдно трептене?

Предсърдно трептене може да бъде причинено от сърдечни аномалии, от сърдечни заболявания или от болести на други места в тялото, които засягат сърцето. Предсърдно трептене може да бъде причинено и от консумирането на вещества, които променят начина на предаване на електрическите импулси през сърцето. Предсърдно трептене може да възникне след операция на отворено сърце. При няколко души никога не е открита основна причина.

Сърдечните заболявания или аномалии, които могат да причинят предсърдно трептене, включват следното:

  • Намален приток на кръв към сърцето (исхемия) поради коронарна болест на сърцето, втвърдяване на артериите (атеросклероза) и/или инфаркт
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Болест на сърдечния мускул (кардиомиопатия), особено свързана със застойна сърдечна недостатъчност
  • Аномалии на сърдечните клапи, особено на митралната клапа
  • Необичайно увеличена камера на сърцето (хипертрофия)

Болестите навсякъде в тялото, които засягат сърцето, включват следното:

  • Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
  • Кръвен съсирек в кръвоносен съд в белите дробове (белодробна емболия)
  • Хронични (продължаващи, дългосрочни) белодробни заболявания, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и емфизем, които намаляват количеството кислород в кръвта

Веществата, които могат да допринесат за предсърдно трептене, включват следното:

  • Алкохол (вино, бира или алкохол)
  • Стимуланти като кокаин, амфетамини, хапчета за отслабване, лекарства срещу настинка и дори кофеин

Предсърдно трептене е тясно свързано с друга аритмия, наречена предсърдно мъждене. Предсърдно трептене и предсърдно мъждене понякога се появяват заедно.

Лоши бъгове и техните ухапвания

Убийци на сексуално шофиране

Ракови тумори

Множествена склероза

Възрастни проблеми с кожата

Навици, които разбиват зъбите ви

Управлявайте диабета за 10 минути

Еректилна дисфункция

Предупредителни знаци за диабет тип 2

Ползи за здравето от секса

Скалп, коса и нокти

Симптоми на ADHD при деца?

Кога да се потърси медицинска помощ за предсърдно трептене

Ако човек изпитва някой от симптомите, предполагащи предсърдно трептене, трябва да бъде извикан лекар за среща. Ако симптомите са тежки или тревожни, трябва да се потърси спешна медицинска помощ.

Ако човек приема някакви лекарства за предсърдно трептене и изпитва промяна или влошаване на симптомите, трябва да се извика доставчик на здравни услуги.

Ако човек е диагностициран с предсърдно трептене и се лекува, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ в спешното отделение на болницата, ако има някой от следните симптоми:

  • Болка в гърдите
  • Чувство на слабост или замаяност
  • Припадък

Как медицинските специалисти диагностицират предсърдно трептене?

След като чуе за симптомите, медицинският специалист (независимо дали е доставчик на първична медицинска помощ или доставчик в спешното отделение) може да подозира аритмия. Тъй като много различни аритмии могат да причинят подобни симптоми, оценката в началото се фокусира върху изключването на най-опасните. Един прост тест, електрокардиограмата (ЕКГ), може да помогне да се разкаже много за това, което се случва със сърцето.

ЕКГ измерва и записва електрическите импулси, които контролират биенето на сърцето.

  • Констатациите от ЕКГ подчертават нарушения в сърдечния ритъм и аномалии в сърцето.
  • При аритмии проследяването на ЕКГ може да помогне да се определи вида на аритмията и откъде идва в сърцето.
  • ЕКГ показва също признаци на сърдечен удар, сърдечна исхемия, необичайно разширяване на сърцето (хипертрофия), аномалии на проводимостта и някои химични и електролитни аномалии в сърдечната тъкан.

Хората понякога имат симптоми, предполагащи аритмии, но когато се записва ЕКГ, резултатът е нормален. Това може да означава, че аритмията идва и си отива (пароксизмално трептене на предсърдието), често срещано състояние или може да означава, че аритмия не съществува и сърцето се чувства странно или нервно поради други фактори, като тревожност. Ако резултатът от ЕКГ е нормален, може да се извърши амбулаторна ЕКГ за 24 часа с помощта на монитор на Холтер или за по-дълъг период с използване на монитор за събития.

Амбулаторна ЕКГ включва човек, носещ устройство за наблюдение в продължение на няколко дни, докато се занимава с нормални дейности. Целта на амбулаторната ЕКГ е да се получат документирани доказателства за аритмия. Доказателството е важно, тъй като лечението зависи от идентифицирането на аритмията.

  • Едно устройство е известно като монитор на Холтер и обикновено записва сърдечния ритъм непрекъснато в продължение на 24-48 часа.
  • Някои доставчици на здравни услуги предпочитат устройството да се носи по-дълго от 24-48 часа, с периодично записване на сърдечния ритъм. В тези случаи се използва записващо устройство за събития.
  • Както мониторът на Holter, така и записващото устройство работят добре. Важното е да се получи ЕКГ документация за аритмията, ако тя съществува.

Ехокардиограмата е ултразвуков тест, който използва звукови вълни, за да направи картина на вътрешността на сърцето, докато то бие. При този тест ултразвукова сонда се позиционира върху външната гръдна стена и получените изображения се разглеждат на монитор.

  • Този тест се извършва за идентифициране на проблеми със сърдечната клапа, за проверка на камерната функция или за търсене на кръвни съсиреци в предсърдията.
  • Този безопасен, неинвазивен тест използва същата техника, която се използва за оценка на плода по време на бременност.
  • Този тест не винаги се извършва в спешното отделение.

Понякога предсърдно трептене се открива при хора без симптоми, когато посетят своя доставчик на здравни грижи по друга причина. Доставчикът на здравни грижи може да забележи необичайни сърдечни тонове или необичаен пулс при физически преглед и той или тя може да поръча ЕКГ.

Какво е медицинското Лечение за предсърдно трептене?

Повечето хора с предсърдно трептене имат някаква форма на основно сърдечно заболяване. Те се нуждаят от медицинско лечение, за да намалят сърдечната честота и да поддържат нормален синусов ритъм (нормален сърдечен ритъм). Целите на лечението са да се контролира сърдечната честота, да се възстанови нормалната сърдечна честота и синусов ритъм, да се предотвратят бъдещи епизоди и да се предотврати инсулт.

Контролирайте сърдечната честота: Първата цел на лечението е да се контролира камерната честота.

Възстановяване и поддържане на нормален ритъм: Някои хора с новодиагностицирано предсърдно трептене се превръщат в нормален ритъм спонтанно за 24-48 часа; обаче предсърдното трептене може да се повтори. Целта на лечението е да поддържа нормалния пулс и да предотврати биенето на сърцето твърде бързо.

  • Не всеки с предсърдно трептене се нуждае от лекарства против аритмия.
  • Честотата, с която се връща аритмията, и симптомите, които тя причинява, отчасти определят дали е показано антиаритмично лекарство.
  • Медицинските специалисти внимателно приспособяват антиаритмичните лекарства на всеки човек, за да произведат желания клиничен ефект, без да правят дозата твърде висока.
  • Повечето от тези лекарства против аритмия причиняват нежелани странични ефекти, които ограничават употребата им.

Предотвратяване на бъдещи епизоди: Профилактиката обикновено включва ежедневно приемане на лекарства, за да се поддържа сърцето в нормален ритъм.

Предотвратяване на инсулт: Инсултът е опустошително усложнение на предсърдното трептене. Инсултът възниква, когато парче от кръвен съсирек, образувано в лявото предсърдие на сърцето, се отчупи и пътува до мозъка, където блокира притока на кръв.

  • Съпътстващите медицински състояния, като коронарна болест на сърцето с предсърдно трептене, значително увеличават риска от инсулт.
  • Повечето хора с предсърдно трептене, включително всички хора на възраст над 65 години, трябва да приемат лекарство за разреждане на кръвта, наречено варфарин (Coumadin), за да намалят този риск. Варфарин блокира действието на определени фактори в кръвта, които насърчават съсирването. В краткосрочен план повечето пациенти се поставят на IV или подкожно (инжектирано под кожата) хепарин, лекарство, което незабавно намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. След това се взема решение дали оралният варфарин е необходим дългосрочно.
  • Хората с по-нисък риск от инсулт и тези, които не могат да приемат варфарин, могат да използват аспирин. Аспиринът не е без собствени странични ефекти, включително проблеми с кървенето и стомашни язви.

Какви лекарства лекуват предсърдно трептене?

Изборът на лекарства зависи от основната причина, други медицински състояния и цялостното здравословно състояние и други лекарства, които се приемат. По ирония на съдбата, много лекарства против аритмия могат да предизвикат абнормни сърдечни ритми.

Лекарства против аритмия

  • Разни лекарства против аритмия: Те намаляват честотата и продължителността на епизодите на предсърдно трептене и по този начин могат да предотвратят бъдещи епизоди. Те често се дават, за да се предотврати връщането на предсърдно трептене след дефибрилация. Най-често използваните лекарства са амиодарон (Cordarone, Pacerone), соталол (Betapace), пропафенон (Rythmol) и флекаинид (Tambocor).
  • Дигоксин (ланоксин): Това лекарство намалява проводимостта на електрическите импулси през SA и AV възлите, забавяйки сърдечната честота. Дигоксин не се използва толкова, колкото преди бета-блокерите и калциевите блокери да станат достъпни, освен ако лицето има подлежаща сърдечна недостатъчност поради лошо функционираща лява камера.
  • Бета-блокери: Тези лекарства намаляват сърдечната честота чрез забавяне на проводимостта през AV възела, намаляване на сърдечната нужда от кислород и чрез стабилизиране на кръвното налягане. Примерите включват пропранолол (Inderal) или метопролол (Lopressor, Toprol XL).
  • Блокери на калциевите канали: Тези лекарства също забавят сърдечната честота, като забавят проводимостта на AV възела. Верапамил (Calan, Isoptin) и дилтиазем (Cardizem) са примери за блокери на калциевите канали.
  • Дофетилид (Tikosyn): Прилагането на това перорално антиаритмично лекарство трябва да започне в болницата за период от три дни. Хоспитализация е необходима за внимателно проследяване на сърдечния ритъм през началния период на дозиране. Ако предсърдното мъждене реагира благоприятно по време на първоначалното дозиране, се установява поддържаща доза, която да продължи у дома.

Други лекарства

  • Антикоагуланти: Тези лекарства намаляват способността на кръвта да се съсирва, като по този начин намаляват риска от образуване на нежелан кръвен съсирек в сърцето или в кръвоносния съд. Предсърдно трептене увеличава риска от образуване на такива кръвни съсиреци в лявото предсърдие. Варфарин (Coumadin) е най-често използваното лекарство за профилактика на съсиреци, причинено от аритмии.

СЛАЙДШОУ

Възможно ли е да се предотврати трептенето на предсърдията?

Въпреки че предсърдното трептене не винаги може да бъде предотвратено, воденето на здравословен начин на живот може да намали шанса за преживяване на коронарна болест на сърцето, което може да доведе до трептене на предсърдията.

Най-добрият начин да се предотврати коронарната болест на сърцето е да се практикува „здравословен начин на живот на сърцето“, както се препоръчва от Американската сърдечна асоциация.

  • Да не се пуши.
  • Участвайте в умерено физическо натоварване поне 30 минути на ден.
  • Яжте хранителни храни с ниско съдържание на холестерол и други мазнини.
  • Поддържайте здравословно тегло.
  • Контролирайте високото кръвно налягане (хипертония) и високия холестерол.

Ако човек вече е преживял епизод на предсърдно трептене, доставчик на здравни грижи трябва да се посещава редовно и неговите препоръки за лечение да се спазват стриктно.

Каква е прогнозата за човек с предсърдно трептене?

Воденето на нормален живот е възможно за хора с предсърдно трептене. Лекарствата могат да контролират симптомите и аритмията при повечето хора. При много хора трептенето на предсърдията може да бъде излекувано с радиочестотна аблация на катетъра.

Ако човек изпитва предсърдно трептене и не се открие основно сърдечно заболяване, перспективите обикновено са доста добри. Ако основното сърдечно заболяване съществува, предсърдното трептене е вероятно да се повтори. Следователно трябва да се посети сърдечен специалист (кардиолог).