Вашия лекар

Ако менструацията не се появява ежемесечно, първата ви емоция може да е възторг, ако се опитвате да забременеете, или безпокойство, ако не сте. Но докато бременността е често срещана причина за пропуснат период, тя не е единствената: всъщност нередовен или пропуснат период се случва при до една четвърт от всички жени в детеродна възраст.

Има редица причини, поради които вашият цикъл може да не се появи навреме - или изобщо. Виновниците за пропуснат период често са толкова прости, колкото промяна в графика ви или пристъп с болест. Тъй като обаче нередовен или пропуснат период може да показва и по-сериозно основно заболяване, като заболяване на щитовидната жлеза или друг хормонален дисбаланс, е умно да останете на върха и ако продължава, да го проверите.

Нормално ли е да пропуснете период?

Има определени моменти, когато не е необичайно менструацията ви да бъде нередовна или изобщо да не се появява, включително първите няколко години след началото на менструацията, по време на бременност и по време на кърмене.

Можете също така да пропуснете период в края на менструалните си години, когато наближавате менопаузата. През това време не е необичайно периодът ви да набъбне и да отслабне, понякога изчезва с месеци, докато не спре напълно (технически сте в менопауза, когато сте преминали повече от 12 месеца без менструален цикъл).

Възможни причини за късен или пропуснат период

Бременност

Понякога късният период означава точно това, което си мислите: Вие сте бременна! Тъй като много от най-ранните симптоми на бременност - включително спазми, подуване на корема, гадене, зацапване, умора, чувствителност на гърдите и дори отвращения от храна - могат да бъдат подобни на това, което може да изпитате в дните преди менструация, може да бъде трудно да се разбере дали цикълът ви е просто се изключва с няколко дни или ако сте бременна.

Препоръчително четене

Най-бързият и лесен начин да разберете дали бременността е причина за пропуснатата Ви менструация е да си направите тест за бременност у дома. Тези тестове откриват човешки хорион гонадотропин (по-известен като hCG, хормон, освободен по време на бременност) във вашата урина. Тестовете за бременност са най-надеждни в деня след пропуснатата Ви менструация, но някои марки твърдят, че са в състояние да открият бременност до пет дни преди изтичането на менструацията.

Стрес

Вече знаете, че стресът може да предизвика редица неприятни странични ефекти, като главоболие, наддаване на тегло и акне, така че не трябва да бъде изненадващо, че може да повлияе и на менструалния цикъл. Когато сте подложени на физически или емоционален стрес, тялото ви произвежда хормоните адреналин и кортизол. Повишените нива на тези хормони на стреса принуждават мозъка да решава кои телесни функции са от съществено значение и кои са несъществени, докато събитието, предизвикващо безпокойството, приключи.

Стресът обикновено не причинява проблеми с цикъла ви, но понякога твърде много стрес може да доведе до колебания в нивата на хормоните, което от своя страна може да обърка времето на овулация на тялото ви и да забави периода ви.

Болест

Някои заболявания, като настинка или грип, също могат да стресират организма и да повлияят на овулацията и в резултат на менструацията. Ако заболяването по време на овулацията ви е накарало да пропуснете период, вероятно ще се появи отново като нормален следващ цикъл.

Тегло

Вашето тегло може да повлияе на вашия хипоталамус, жлеза в мозъка, отговорна за регулирането на различни процеси в тялото - включително вашия менструален цикъл.

Екстремната загуба на тегло, ниският калориен прием или твърде ниското тегло могат да стресират хипоталамуса. Това може да попречи на тялото ви да произвежда естроген, необходим за изграждане на лигавицата на матката.

От друга страна, наднорменото тегло или наддаването на много килограми за кратко време може да накара тялото ви да произвежда твърде много естроген. Претоварването може да доведе до няколко месеца без овулация или да доведе до обрастване на лигавицата на ендометриума и да стане нестабилно, което да доведе до тежки, нередовни или пропуснати периоди.

Обикновено консултацията с Вашия лекар и напълняването на здравословно тегло, ако имате поднормено тегло или загуба, ако сте с наднормено тегло, трябва да помогне на вашите периоди да се нормализират.

Прекомерно упражнение

Разбира се, тренировките са полезни за вас. Въпреки това, когато прекалявате (и вероятно също ограничавате храненето, за да отслабнете), тялото ви може да не произвежда достатъчно естроген, за да завърши менструалния цикъл.

Някои жени - като балетисти, гимнастички и професионални спортисти - са изложени на по-голям риск от аменорея (липса на период от три или повече месеца подред). Но не е нужно да сте професионалист за упражнения, за да се забърквате с вашата система. Прекалената тренировка, без да приемате достатъчно калории, също може да причини смущения.

Някои признаци, че прекалявате, включват: екстремна или бърза загуба на тегло, намалена физическа работоспособност или принуждаване да тренирате поради нараняване, болест или тежко време. Забавянето малко и напълняването, ако е необходимо, трябва да върне нещата в релси.

Промяна в графика

Вярвате или не, превключването на нещата - например работа през нощната смяна вместо през деня или пътуване из страната - може да изхвърли вътрешния ви телесен часовник, който помага да регулирате хормоните си. Понякога това води до пропуснат или късен период, но трябва да се върне, когато тялото ви свикне с промяната или графикът ви се върне към нормалното.

Кърмене

Ако кърмите, може да не получите менструация за известно време, тъй като пролактинът - хормонът, отговорен за производството на кърма - също потиска овулацията.

Много майки нямат период от месеци (или изобщо), докато кърмят. Но пропускът в цикъла ви не означава, че не можете да забременеете. Не забравяйте, че овулацията настъпва преди да получите менструация. Възможно е да овулирате и след това да забременеете, преди изобщо да видите периода си. Повечето майки трябва да видят, че периодите им се връщат в рамките на шест до осем седмици след отбиването. Ако не сте получили менструация три месеца след спирането на кърменето, говорете с Вашия лекар.

Лекарства

Вероятно най-често срещаното лекарство за предизвикване на менструални промени е контролът на раждаемостта. Хормоналните контрацептиви като хапчето или пластирът действат, като спират тялото да овулира - и липсата на овулация не означава период. Но какво ще кажете за това месечно кървене, което имате, докато използвате един от тези методи? Това, което наистина изпитвате, е кървене при отнемане, „фалшив“ период, причинен от спада на хормоните, когато приемате плацебо хапчетата в опаковката си или излизате без пластири през четвъртата седмица от цикъла си.

Понякога обаче контролът на раждаемостта потиска хормоните толкова много, че имате много леко кървене или изобщо нямате период през тази почивна седмица. А някои хапчета дори са предназначени да спрат менструацията ви за по-дълъг период от време (три месеца или повече). Други хормонални средства за контрол на раждаемостта, като изстрел Depo-Provera или спирала, изтъняват лигавицата на матката до такава степен, че може да няма лигавица, която да се отделя ежемесечно.

Спешната контрацепция или „сутрин след хапче“ също може да повлияе кога или ако овулирате, така че ако сте го приели наскоро, може да получите късен или пропуснат период (уведомете това с Вашия лекар).

Някои други лекарства, които могат да причинят нередовен цикъл, включват антидепресанти, някои антипсихотици, кортикостероиди и лекарства за химиотерапия.

Ако наскоро сте изчезнали от хапчето с надеждата да забременеете, може да забележите, че отнема около месец, докато цикълът ви се регулира - в този случай пропуснат период може просто да върне системата ви в релси. Ако обаче не сте сигурни дали може да сте бременна, посетете Вашия лекар.

Хормонален дисбаланс

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е състояние, при което женските полови хормони са извън баланс. PCOS може да причини кисти на яйчниците и да предотврати редовното настъпване на овулация. В допълнение към пропуснатите или нередовни периоди, СПКЯ може също да допринесе за излишния растеж на косата, акне, наддаване на тегло и евентуално безплодие. Вашият лекар може да направи кръвен тест, за да провери нивата на хормоните ви, ако смятате, че СПКЯ може да е причината за вашите менструални проблеми. Ако причината е СПКЯ, Вашият лекар може да препоръча контрол на раждаемостта, за да регулира периодите Ви.

Разстройство на щитовидната жлеза

Когато щитовидната жлеза, жлезата, отговорна за метаболизма на тялото ви, не функционира правилно, това може да причини необичайни менструални промени. Свръхактивната щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) може да доведе до по-леки и по-редки периоди. Допълнителните симптоми включват загуба на тегло, учестен пулс, повишено изпотяване и проблеми със съня.

Една недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) също може да доведе до по-рядко, но по-тежко менструация. Хипотиреоидизмът може също да причини наддаване на тегло, умора, суха кожа и загуба на коса. Кръвният тест може да помогне на Вашия лекар да определи дали имате нарушение на щитовидната жлеза.

Перименопауза

Средната възраст на менопаузата е 51. Някъде от две до осем години преди това, една жена изпитва това, което е известно като перименопауза, период, когато тялото постепенно произвежда по-малко естроген. През това време не е необичайно да се наблюдават промени в менструалния цикъл - периодите могат да идват повече или по-рядко, да са по-кратки или по-дълги или да са по-леки или по-тежки. Но също така вероятно ще изпитате горещи вълни и нощно изпотяване, затруднения със съня, вагинална сухота и промени в настроението. Ако сте загрижени за симптомите си, Вашият лекар може да провери нивата на хормоните Ви с кръвен тест.

Въпреки че пропуснатият период може да бъде емоционален, опитайте се да не бързате с изводите, докато не разберете какво всъщност се случва. Посещението при Вашия лекар може да помогне да се определи причината и ако не сте бременна, успокойте следващата си менструация и върнете нещата към нормалното.

Колко може да бъде един период?

Типичният менструален цикъл продължава 28 дни, но в зависимост от жената здравословният цикъл може да бъде кратък от 21 или до 35 дни. Проследявайте периода си в продължение на няколко месеца, за да търсите схеми на цикъл и промени (има някои приложения за смартфони, които улесняват проследяването). Това ще ви помогне да разберете как обикновено изглежда „нормалният“ менструален цикъл за вас.

Периодът обикновено се счита за късен, ако не е започнал в рамките на седем дни от момента, в който го очаквате (повечето тестове за бременност също ще могат да ви дадат точни резултати до този момент).

Какво да правите, когато менструацията ви закъснее

Ако менструацията ви закъснее с повече от седмица и сте получили отрицателен тест за бременност, може да искате да насрочите среща с вашия доставчик на здравни грижи, за да бъдете в безопасност. Вашият лекар може да направи кръвен тест, за да потвърди, че не сте бременна.

Ако кръвният тест също е отрицателен и вашият лекар изключва всякакви други възможни опасения, добре е да седнете и да продължите с потока (извинете играта на думи). Всяка жена от време на време прескача период, особено ако е под стрес или е била болна. Отпуснете се и направете каквото можете, за да облекчите тревожността, като се храните правилно, спете достатъчно и спортувате.

Но ако отидете повече от 90 дни без период или пропуснете период повече от три пъти годишно, Вашият лекар трябва да направи по-задълбочени тестове, за да изключи основното медицинско състояние. Това ще включва кръвни тестове за измерване на нивата на хормоните ви, както и евентуално ултразвук на таза и тест за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се види дали има някакви отклонения във вашия хипоталамус или хипофизна жлеза, две части на мозъка, отговорни за репродуктивните хормони.

От редакционния екип „Какво да очакваме“ и Хайди Мъркоф, автор на Какво да очаквате, преди да очаквате . Здравната информация на този сайт се основава на рецензирани медицински списания и високо уважавани здравни организации и институции, включително ACOG (Американски колеж по акушерство и гинекология), CDC (Центрове за контрол и превенция на заболяванията) и AAP (Американска академия по педиатрия), както както и Какво да очаквам книги от Хайди Мъркоф.