За подходящи пациенти фармакологичните лечения са част от цялостен подход за дългосрочно управление на теглото.

управлението

При разглеждането на фармакотерапията при пациенти със затлъстяване трябва да се следват три водещи принципа

Укрепване на усилията на пациента

Фармакотерапията има за цел да засили усилията в начина на живот на пациента, а не да ги замести.

Разберете страничните ефекти

Здравните специалисти и пациентите трябва да са запознати с лекарството и неговите потенциални странични ефекти и противопоказания.

Всеки пациент е различен

Ако след 3-4 месеца не се постигне клинично значима загуба на тегло (≥5%), трябва да се приложи нов план за лечение.

Повечето пациенти, живеещи със затлъстяване, не са в състояние да постигнат и поддържат здравословно тегло само със здравословно хранене и повишена активност 2

Някои фармакологични лечения могат да бъдат от полза за пациенти, които:

Опитали сте промени в начина на живот, но не можете да достигнете по-здравословно тегло

  • Опитали сте промени в начина на живот, но не можете да достигнете по-здравословно тегло

Възстановяват ли теглото си, след като го загубите

Имате ИТМ ≥27 kg/m 2 и свързана с теглото коморбидност

  • Имате ИТМ ≥27 kg/m 2 и свързана с теглото коморбидност

Имате ИТМ, който е> 30 kg/m 2

Различните фармакологични лекарства могат да помогнат на пациента да намали апетита, да увеличи енергийните разходи, да намали количеството мазнини, които тялото поема, или да намали апетита. 2,3

Плановете за лечение, които включват фармакотерапия, като допълнение към здравословното хранене и повишената физическа активност, могат да бъдат по-ефективни от всеки един от тях 4

От едногодишно проучване на 224 пациенти с ИТМ от 30 до 45 kg/m 2

Значителна загуба на тегло

Пациентите, които са получили комбинирана терапия (медикаменти със съвети за начина на живот), са загубили значително повече тегло на седмици 18, 40 и 52, отколкото всички други групи на лечение (P 4

Щракнете по-долу, за да разширите

Уча дизайн

От едногодишно проучване на 224 пациенти с ИТМ от 30 до 45 kg/m 2, произволно назначени да получават лекарства (сибутрамин) самостоятелно, промяна на начина на живот с кратка терапия или лекарства с консултации за промяна на начина на живот (комбинирана терапия). 4

Уча дизайн

От едногодишно проучване на 224 пациенти с ИТМ от 30 до 45 kg/m 2, произволно назначени да получават лекарства (сибутрамин) самостоятелно, консултации за промяна на начина на живот или лекарства с консултации за промяна на начина на живот (комбинирана терапия). 4

препоръчително за теб

План за общо управление на теглото

История на теглото на пациентите

Препратки

1. Bray GA, Fruhbeck G, Ryan DH, Wilding JPH. Управление на затлъстяването. Лансет. 2016; 387 (10031): 1947-1956.

2. Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM, et al; и рецензенти на Насоките за клинична практика на AACE/ACE за затлъстяване. Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Американския колеж по ендокринология изчерпателни насоки за клинична практика за медицинско обслужване на пациенти със затлъстяване. Endocr Pract. 2016; 22 (suppl 3): 1-203.

3. Kim GW, Lin JE, Blomain ES, et al. Фармакотерапия срещу затлъстяване: нови лекарства и нововъзникващи цели. Clin Pharmacol Ther. 2014; 95 (1): 53-66.

4. Wadden TA, Berkowitz RI, Womble LG, et al. Рандомизирано проучване на модификация на начина на живот и фармакотерапия за затлъстяване. N Engl J Med. 2005; 353 (20): 2111-2120.