На тази страница:

Какво е хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизмът, наричан още недостатъчно активна щитовидна жлеза, е когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза, за да отговори на нуждите на тялото ви. Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда в предната част на врата. Тиреоидните хормони контролират начина, по който тялото използва енергия, така че те засягат почти всеки орган в тялото ви, дори начина, по който сърцето ви бие. Без достатъчно хормони на щитовидната жлеза, много от функциите на тялото ви се забавят.

недостатъчно
Щитовидната жлеза е малка жлеза на врата, която произвежда хормони на щитовидната жлеза.

Колко често се среща хипотиреоидизмът?

Около 4,6% от населението на САЩ на възраст над 12 години има хипотиреоидизъм, въпреки че повечето случаи са леки. 1 Това са почти 5 души от 100.

Кой е по-вероятно да развие хипотиреоидизъм?

Жените са много по-склонни от мъжете да развият хипотиреоидизъм. Заболяването се среща и по-често сред хора на възраст над 60 години. 1

По-вероятно е да имате хипотиреоидизъм, ако имате

  • имали ли сте проблем с щитовидната жлеза преди, като гуша
  • сте претърпели операция за коригиране на проблем с щитовидната жлеза
  • са получили лъчелечение на щитовидната жлеза, шията или гърдите
  • имате фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза
  • са били бременни през последните 6 месеца
  • имат синдром на Търнър, генетично заболяване, което засяга жените
  • имате други здравословни проблеми, включително
    • Синдром на Sjögren, заболяване, което причинява сухота в очите и устата
    • пернициозна анемия, състояние, причинено от дефицит на витамин В12
    • диабет тип 1
    • ревматоиден артрит, автоимунно заболяване, което засяга ставите
    • лупус, хронично възпалително състояние

Проблем ли е хипотиреоидизмът по време на бременност?

Хипотиреоидизмът, който не се лекува, може да засегне както майката, така и бебето. Въпреки това, лекарствата за щитовидната жлеза могат да помогнат за предотвратяване на проблеми и са безопасни за приемане по време на бременност. Научете повече за причините, диагнозата и лечението на хипотиреоидизъм по време на бременност.

Какви други здравословни проблеми бих могъл да имам поради хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизмът може да допринесе за висок холестерол, така че хората с висок холестерол трябва да бъдат тествани за хипотиреоидизъм. Рядко тежкият, нелекуван хипотиреоидизъм може да доведе до микседема кома, екстремна форма на хипотиреоидизъм, при която функциите на тялото се забавят до степен, че става животозастрашаваща. Кома при микседем изисква незабавно медицинско лечение.

Какви са симптомите на хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизмът има много симптоми, които могат да варират от човек на човек. Някои често срещани симптоми на хипотиреоидизъм включват

  • умора
  • качване на тегло
  • подпухнало лице
  • проблеми с понасянето на студ
  • болки в ставите и мускулите
  • запек
  • суха кожа
  • суха, изтъняваща коса
  • намалено изпотяване
  • обилни или нередовни менструални периоди
  • проблеми с плодовитостта
  • депресия
  • забавен сърдечен ритъм
  • гуша

Тъй като хипотиреоидизмът се развива бавно, много хора не забелязват симптоми на заболяването в продължение на месеци или дори години.

Много от тези симптоми, особено умора и наддаване на тегло, са често срещани и не винаги означават, че някой има проблем с щитовидната жлеза.

Какво причинява хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизмът има няколко причини, включително

  • Болест на Хашимото
  • тиреоидит или възпаление на щитовидната жлеза
  • вроден хипотиреоидизъм или хипотиреоидизъм, който е налице при раждането
  • хирургично отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза
  • лъчелечение на щитовидната жлеза
  • някои лекарства

По-рядко хипотиреоидизмът се причинява от твърде много или твърде малко йод в храната или от заболяване на хипофизата.

Болест на Хашимото

Болестта на Хашимото е най-честата причина за хипотиреоидизъм. Болестта на Хашимото е автоимунно разстройство. С това заболяване вашата имунна система атакува щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза се възпалява и не може да произведе достатъчно хормони на щитовидната жлеза.

Тиреоидит

Тиреоидитът е възпаление на щитовидната жлеза, което води до изтичане на съхраняван тиреоиден хормон от щитовидната жлеза. Отначало изтичането увеличава нивата на хормоните в кръвта, което води до хипертиреоидизъм, състояние, при което нивата на хормоните на щитовидната жлеза са твърде високи. Хипертиреоидизмът може да продължи до 3 месеца, след което щитовидната жлеза може да стане слабо активна. Полученият хипотиреоидизъм обикновено продължава 12 до 18 месеца, но понякога е постоянен.

Няколко вида тиреоидит могат да причинят хипертиреоидизъм и след това да причинят хипотиреоидизъм:

  • Подостър тиреоидит. Това състояние включва болезнено възпалена и увеличена щитовидна жлеза. Експертите не са сигурни какво причинява подостър тиреоидит, но може да е свързан с инфекция, причинена от вирус или бактерии.
  • Следродилен тиреоидит. Този тип тиреоидит се развива след раждането на жената.
  • Тих тиреоидит. Този тип тиреоидит се нарича „безшумен“, тъй като е безболезнен, въпреки че щитовидната жлеза може да бъде увеличена. Експертите смятат, че тихият тиреоидит вероятно е автоимунно състояние.

Вроден хипотиреоидизъм

Някои бебета се раждат с щитовидна жлеза, която не е напълно развита или не функционира правилно. Ако не се лекува, вроденият хипотиреоидизъм може да доведе до интелектуални увреждания и провал в растежа - когато бебето не расте според очакванията. Ранното лечение може да предотврати тези проблеми, поради което повечето новородени в САЩ се изследват за хипотиреоидизъм.

Хирургично отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза

Когато хирурзите премахват част от щитовидната жлеза, останалата част може да произведе нормални количества тиреоиден хормон, но някои хора, които се подлагат на тази операция, развиват хипотиреоидизъм. Премахването на цялата щитовидна жлеза винаги води до хипотиреоидизъм.

Хирурзите могат да премахнат част или цялата щитовидна жлеза като лечение за

  • хипертиреоидизъм
  • голяма гуша
  • възли на щитовидната жлеза, които са неракови тумори или бучки в щитовидната жлеза, които могат да произведат твърде много хормони на щитовидната жлеза
  • рак на щитовидната жлеза

Радиационно лечение на щитовидната жлеза

Радиоактивният йод, често срещано лечение за хипертиреоидизъм, постепенно унищожава клетките на щитовидната жлеза. Повечето хора, които получават лечение с радиоактивен йод, в крайна сметка развиват хипотиреоидизъм. Лекарите лекуват хората с рак на главата или шията с лъчение, което също може да увреди щитовидната жлеза.

Лекарства

Някои лекарства могат да попречат на производството на хормони на щитовидната жлеза и да доведат до хипотиреоидизъм, включително

  • амиодарон, лекарство за сърце
  • интерферон алфа, лекарство против рак
  • литий, лекарство за биполярно разстройство
  • интерлевкин-2, лекарство за рак на бъбреците

Как лекарите диагностицират хипотиреоидизъм?

Вашият лекар ще вземе медицинска история и ще направи физически преглед, но също така ще трябва да направи някои тестове, за да потвърди диагнозата хипотиреоидизъм. Много симптоми на хипотиреоидизъм са същите като тези на други заболявания, така че лекарите обикновено не могат да диагностицират хипертиреоидизъм само въз основа на симптомите.

Тъй като хипотиреоидизмът може да причини проблеми с плодовитостта, жените, които имат проблеми със забременяването, често се изследват за проблеми с щитовидната жлеза.

Вашият лекар може да използва няколко кръвни теста, за да потвърди диагнозата хипотиреоидизъм и да открие причината. Научете повече за тестовете на щитовидната жлеза и какво означават резултатите.

Как се лекува хипотиреоидизмът?

Хипотиреоидизмът се лекува чрез заместване на хормона, който вашата собствена щитовидна жлеза вече не може да направи. Ще приемате левотироксин, лекарство за хормони на щитовидната жлеза, което е идентично с хормон, който щитовидната жлеза обикновено произвежда. Вашият лекар може да препоръча приема на лекарството сутрин преди хранене.

Вашият лекар ще Ви направи кръвен тест около 6 до 8 седмици след като започнете да приемате хормон на щитовидната жлеза и ще коригира дозата си, ако е необходимо. Всеки път, когато дозата Ви се коригира, ще Ви се прави нов кръвен тест. След като достигнете дозата, която работи за вас, вашият лекар вероятно ще повтори кръвния тест след 6 месеца и след това веднъж годишно.

Вашият хипотиреоидизъм най-вероятно може да бъде напълно контролиран с лекарството за хормони на щитовидната жлеза, стига да приемате препоръчаната доза според указанията. Никога не спирайте да приемате лекарството си, без първо да говорите с вашия доставчик на здравни грижи.

Какво трябва да ям или да избягвам да ям, ако имам хипотиреоидизъм?

Щитовидната жлеза използва йод за производството на хормони на щитовидната жлеза. Въпреки това, хората с болестта на Хашимото или други видове автоимунни нарушения на щитовидната жлеза могат да бъдат чувствителни към вредните странични ефекти от йода. Яденето на храни, които съдържат големи количества йод - като водорасли, дулс или други видове водорасли - може да причини или влоши хипотиреоидизъм. Приемането на йодни добавки може да има същия ефект.

Говорете с членовете на вашия здравен екип за това кои храни трябва да ограничите или избягвате и ги уведомете, ако приемате йодни добавки. Също така споделяйте информация за всички сиропи за кашлица, които приемате, защото те могат да съдържат йод.

Жените се нуждаят от повече йод, когато са бременни, защото бебето получава йод от диетата на майката. Ако сте бременна, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това колко йод имате нужда.

Препратки

[1] Garber JR, Cobin RH, Garib H, et al. Насоки за клинична практика за хипотиреоидизъм при възрастни: коспонсориран от Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Американската асоциация на щитовидната жлеза. Ендокринна практика. 2012; 18 (6): 988–1028.

Алтернативни версии

Допълнителни връзки

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Леонард Вартофски, доктор по медицина, М.А.К.П., Вашингтонски болничен център и университетска болница в Джорджтаун

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център