Статии за болестта на Crohn

Болест на Крон

Болест на Crohn - Признаци и симптоми на болестта на Crohn’s

  • Какво представлява болестта на Crohn?
  • Причини
  • Симптоми
  • Диагноза
  • Какво да очаквам
  • Лечения
  • Избягвайте ракети
  • Познайте правилния лекар
  • Ремисия

Много хора имат стомашни спазми с диария или запек. Неудобно е, но обикновено го преодолявате и забравяте за него.

симптоми

Но когато имате тези симптоми често и те са тежки, има шанс да имате болест на Crohn. Ще трябва да посетите Вашия лекар, за да разберете със сигурност.

700 000 американци имат болестта. Въпреки че няма лечение, лечението може да се справи с него.

Симптоми

Симптомите на Crohn’s варират в широки граници в зависимост от човека и от страна на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревния тракт, които болестта атакува.

В долния стомашно-чревен тракт или дебелото черво често срещаните симптоми включват:

  • Болки в корема и спазми
  • Кръв в каката ви
  • Диария
  • Дренаж от болезнена рана близо до ануса
  • Спешни движения на червата
  • Чувствате се като, че не сте изпразнили напълно червата си, след като се качите
  • Загуба на апетит и загуба на тегло (говорете с Вашия лекар за това)
  • Запек, който може да доведе до запушване на червата

Може също да имате някои от тези симптоми, ако вашият Crohn’s е в горната част на стомашно-чревния тракт или тънките черва, въпреки че те могат да бъдат по-малко и по-леки.

Но също така е обичайно да няма симптоми (безшумен на Крон), когато заболяването засяга тънките черва. Ако първоначалните симптоми са мълчаливи, следващите често срещани признаци на Crohn’s могат да включват по-сериозни ефекти като:

  • Чревно запушване
  • Инфекция или абсцес
  • Болка или треска, които няма да изчезнат
  • Дупка или свързващ тунел в червата (фистула)

Болестта може да има и симптоми, които засягат цялостното ви здраве, включително:

  • Умора
  • Треска (по-рядко срещана при Crohn’s, затова помислете да се обадите на Вашия лекар)
  • Рани в устата
  • Нощно изпотяване
  • Необичаен менструален цикъл

Може да не разполагате с всичко това. Болестта засяга хората по различни начини. Симптомите могат да бъдат леки или да ви направят много слаби. В най-лошия случай Crohn’s може да причини тежки усложнения.

Усложнения

Усложненията на Crohn са по-рядко срещани от първоначалните симптоми. Те могат да бъдат:

  • Местен, включващи чревния тракт
  • Системна, засягащо цялото ви тяло. Може да ги чуете като наречени екстраинтестинални усложнения.

Продължава

Местните усложнения на Crohn’s включват:

С изключение на фисурите, които са доста често срещани при Crohn’s, повечето от горните усложнения не се случват твърде често.

Продължава

Някои от най-честите системни усложнения са:

Crohn’s причинява възпаление на ставите при една четвърт от хората, които имат заболяването.

Възпалението на ставите причинява болка, подуване и скованост. Crohn’s може да доведе до три основни типа:

  • Периферни. Този тип засяга големите стави на ръцете и краката, като лактите, коленете, китките и глезените. Проблемите могат да започнат в една става и след това да се преместят в друга (лекарите ще нарекат това мигриращо). Това е най-често, ако имате болестта на Crohn на дебелото черво. Възпалението ще идва и си отива заедно с болестта на Crohn, но обикновено не причинява трайни увреждания.
  • Аксиално. Този тип засяга гръбначния ви стълб или долната част на гърба (лекарят ще го нарече вашата сакроилиачна става). Известен е също като спондилит или спондилоартропатия. Може дори да го имате, преди да бъдете диагностицирани с Crohn's. Може да забележите затруднено дишане, ако това предпазва ребрата ви от разширяване. Това може да причини трайно увреждане, ако костите на гръбначния стълб се слеят.
  • Анкилозиращ спондилит. Този по-сериозен тип гръбначен артрит е рядък сред хората с Crohn’s, но може да се случи. Освен че причинява артрит в гърба, това може да доведе до възпаление в очите, белите дробове и сърдечните клапи. Някои хора го получават преди диагнозата на Crohn. Лекарите не знаят точно какво го причинява, но са открили общи генетични маркери сред хората, които го имат.

Лечението на артрит с Crohn’s включва:

  • Облекчаване на симптомите на артрит като болка, подуване и възпаление с:
    • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин и ибупрофен. Но хората с Crohn’s не винаги могат да ги приемат, защото дразнят лигавицата на червата.
    • Стероиди
    • Упражнения за почивка, топлина и обхват
  • Лечение на Crohn’s, обикновено с
    • Стероиди
    • Сулфасалазин
    • Лекарства от имунната система като метотрексат и биопрепарати

Кожните проблеми, свързани с Crohn’s, са по-рядко срещани от възпалението на ставите. Когато се случат, те най-често включват:

  • Еритема нодозум. Тези малки, нежни, червени възли обикновено се появяват на пищялите, глезените и понякога ръцете ви. Те ще се подобряват, тъй като възпалението на Crohn се контролира. Стероидите могат да помогнат.
  • Pyoderma gangrenosum. Тези напълнени с гной рани често следват наранявания или други кожни травми. Те обикновено се появяват на краката ви, но могат да се появят навсякъде. Може да ги получите на корема до стома или оперативни белези от колектомия. С течение на времето раните се присъединяват и образуват дълбоки, дълготрайни язви. Стероидите, някои биологични лекарства и лекарствата, които поставяте върху кожата си, могат да помогнат.
  • Кожни тагове. Тези малки клапи на кожата са често срещани при хора с Crohn’s, особено около ануса или хемороидите. Каката може да се прикрепи към тях и да раздразни кожата ви. Хигиената може да помогне за управлението им. Хирургическата намеса не е добра идея, защото може да увреди вашия анален сфинктер или канал.
  • Язви в устата. Може да ги чуете, наречени афти. Те се случват между венците и долната устна или покрай страните и дъното на езика ви. Те се влошават, когато болестта пламва и облекчават, когато възпалението е под контрол. Водите за уста и балансираното хранене могат да помогнат.

Продължава

Загуба на кост

Това е често усложнение на Crohn’s. В някои случаи това може да се дължи на самата болест, но мощните кортикостероидни лекарства, които лекарите използват за лечение на заболяването, също имат ефект. Те могат:

  • Спрете тялото си да абсорбира калций, който е необходим за изграждането на костите
  • Накарайте тялото си да се отърве от калция, когато пикаете
  • Увеличете производството на клетки, които разграждат костите
  • Намалете броя на клетките, които помагат за образуването на кости
  • Намалете производството на естроген в тялото си. Естрогенът също помага за изграждането на костите.

Протеините, които причиняват възпаление, променят темпото, с което старата кост се отстранява и се образува нова.

Това е често срещана част от проблема със загубата на костна маса. Ако тялото ви не може да усвои витамин D поради увреждане на Крон на тънките черва или резекция на тънките черва, е по-малко вероятно да можете да абсорбирате калций и да направите кост.

За да предотвратите проблемите или да ги спрете да се влошават, можете:

  • Облекчете стероидите или говорете с Вашия лекар за опитване с такъв с по-малко странични ефекти.
  • Вземете лекарства, наречени бисфосфонати, които могат да укрепят костите ви, като например:
    • Алендронат (Fosamax)
    • Ризедронат (Actonel)

Въпреки че не е много често, възпалението на Crohn или усложненията, които идват с него, могат да засегнат очите ви. Възможните условия включват:

  • Еписклерит. Възпалението на областта точно под конюнктивата (прозрачната тъкан, която покрива вътрешността на клепачите и бялото на очите) е най-честото усложнение на Crohn’s. Може да засегне едното око или и двете. Ще забележите болка, сърбеж, парене и интензивно зачервяване, но това няма да навреди на зрението ви. Локалните лечения могат да облекчат симптомите. Ще се подобрява, тъй като възпалението на заболяването намалява.
  • Склерит. Това състояние причинява постоянна болка, която се влошава, когато движите очите си. Може да ви държи будни. Може да имате и главоболие; воднисти, зачервени очи; и чувствителност към светлина. Може да се появи преди да бъдете диагностицирани с болестта на Crohn, но не се подобрява или влошава заедно с болестта.
  • Увеит. Това е болезнено възпаление на увеята, средния слой на окото ви. Това може да причини замъглено зрение, чувствителност към светлина и зачервяване. Не става по-добре или по-лошо с възпалението на Crohn. Лекарят може да предпише капки за очи със стероиди, за да облекчи възпалението. Може да дойде преди Crohn или да е резултат от артрит, който често е резултат от дългосрочен Crohn's. Ако не го лекувате, това може да доведе до глаукома и слепота.

Продължава

Бъбречни проблеми

Също така възможно, но необичайно е, че Крон започва да засяга бъбреците ви, които работят в тясно сътрудничество с червата. Потенциалните проблеми включват:

Това е необичайно, но се случва при някои хора с Crohn's. Черният ви дроб обработва всичко, което ядете и пиете. Може да се възпали в резултат на лечението на Crohn или самата болест. Вероятно ще забележите ниска енергия и умора, освен ако не развиете по-сериозен проблем. Сред най-често срещаните проблеми:

  • Затлъстяване на черния дроб. Когато тялото ви също не обработва мазнини, те могат да се натрупват в черния дроб. Загубата на тегло и упражненията обикновено са първите възможности за лечение.
  • Камъни в жлъчката. Те се образуват, когато малки парченца холестерол или билирубин (които спомагат за разграждането на протеините в кръвта) се превърнат в камъни в жлъчния мехур. Лечението и хирургията са възможности за лечение.
  • Хепатит. Дългосрочното възпаление на черния дроб може да е резултат от самата болест на Crohn. Същото лекарство, което приемате за вашия Crohn’s, може да го лекува.
  • Панкреатит. Възпалението на панкреаса може да се получи както от камъни в жлъчката, така и от лекарства. Може да причини болка, гадене, повръщане и повишена температура. Спирането на лекарството или премахването на камъка в жлъчката може да реши проблема.
  • Първичен склерозиращ холангит. Това е заболяване на жлъчните пътища, тръби, които пренасят жлъчка от черния дроб до тънките черва. Той причинява белези в каналите, което ги прави тесни. Това може да доведе до увреждане и неуспех на черния дроб. Дилатацията и стентовете могат да помогнат за отваряне на запушени канали. Бактериите могат да контролират инфекцията, а лекарства като антибиотици, антихистамини и опиоиди могат да помогнат при сърбежа.

Проблеми с физическото развитие

Това е доста често срещан проблем с Crohn’s, особено при деца. Болестта може да започне на всяка възраст. Когато децата получат Crohn’s, родителите вероятно ще забележат:

  • Неуспех в растежа. Децата с Crohn’s вероятно са по-ниски и тежат по-малко от тези без. Те могат да спрат да стават по-високи преди да започнат симптомите.
  • Забавен пубертет. Децата с Crohn’s вероятно ще започнат пубертета по-късно от приятелите си.

Продължава

Crohn’s срещу улцерозен колит

Болестта на Crohn често се бърка с друго състояние, наречено улцерозен колит. Симптомите са сходни и двете включват периоди на активни обостряния, последвани от моменти, когато нямате симптоми, което се нарича ремисия.

Единственият начин да разберете дали имате Crohn или улцерозен колит е да посетите Вашия лекар за изследвания.

Източници

Фондация на Crohn’s & Colitis в Америка: „Какво представлява болестта на Crohn’s?“

Lei, H. Biomedical Optics Express, 1 юли 2016 г.

Клиника Майо: „Болест на Крон.“

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни болести: „Болест на Crohn’s.“

Medline Plus: „Болест на Крон.“

DeFilippis, E. Текущи доклади за гастроентерология, 23 февруари 2016 г.

Bray, J. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 22 февруари 2016 г.

Клиника Майо: „Холестирамин (перорален път)“, „Болест на Crohn“, „Безалкохолна мастна чернодробна болест“.

Фондация на Crohn's & Colitis: „Артрит“, „Биологични терапии“, „Костна загуба при IBD“, „Екстраинтестинални усложнения: бъбречни нарушения“, „Очни усложнения при IBD“, „Чревни усложнения“, „Чернодробни заболявания и IBD“, „Кожа Усложнения на IBD, “Какво представлява болестта на Crohn?” Фондация на Crohn’s & Colitis: „Признаци и симптоми на болестта на Crohn’s.“

UpToDate: „Клинични прояви на болестта на Crohn при деца и юноши“, „Дерматологични и очни прояви на възпалително заболяване на червата“,

Световен вестник по гастроентерология: „Болест на Crohn и дефицит на растеж при деца и юноши.“

База данни на Cochrane за систематични прегледи: „Метотрексат за лечение на активно лечение, резистентно на болестта на Crohn.“

Клиника Майо: „Безалкохолна мастна чернодробна болест“, „Първичен склерозиращ холангит.“

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Определение и факти за камъни в жлъчката“ „Симптоми и причини за камъни в жлъчката“.

Сара Стрийт, д-р, клиничен директор на възпалителни заболявания на червата, Станфордски университет.