Когато бебе с хранителни алергии се нуждае от адаптирано мляко, то се нуждае от адаптирано мляко, което няма да предизвика алергичен отговор. Хипоалергенните формули са специално пригодени за кърмачета с хранителни алергии. Хипоалергенната формула осигурява протеин или от пептиди (екстензивно хидролизиран протеин, за да бъдем точни) или от неалергенни аминокиселини. Но широко хидролизираните формули (eHF) и формулите на основата на аминокиселини (AAF) не са еднакви. EHF управлява симптомите за повечето бебета с CMA (поне 90% от неусложнените случаи, близо до 60% за по-тежките случаи), докато AAF обикновено се използват, след като eHF "не успее" да подобри напълно симптомите или за по-тежки случаи. Но понякога най-добрият първи избор е AAF. Това кара родителите да се замислят: как лекарите избират кой да опита първо за кърмачета с CMA? Ще ми препоръча ли лекар eHF или AAF, като Neocate?

симптоми

Нека разгледаме потенциалните признаци, които здравните специалисти биха могли да разгледат, за да определят дали хипоалергенна формула на основата на аминокиселини, като Neocate, трябва да се използва вместо eHF за овладяване на алергия към краве мляко.

Налични видове бебешка формула

Първо, нека да разгледаме наличните видове бебешки храни. Таблицата по-долу предоставя бърза представа за различните видове. Разбирането на разликите във формулите е важно при алергия към краве мляко (CMA). Храните за кърмачета се различават според вида на протеина, използван за тяхното производство, и размера на протеина. Източникът и размерът на протеина също определят колко алергична е или е вероятно да предизвика алергична реакция - формулата.

Най-алергичен
(най-вероятно да предизвика алергичен отговор)

Най-малко алергичен
(най-малко вероятно да предизвика алергичен отговор)

Пептиди (хидролизиран протеин)

Най-много от краве мляко

НЕОКАТ
Аминокиселинна смес

Преглед на таблицата по-голям

Ако все още сте любопитни, прочетете повече за различните видове бебешки храни.

И така, как лекарят на вашето мъниче знае коя формула да препоръча първо? Признаците и симптомите на алергия към краве мляко могат да варират. Кърмачето с хранителни алергии често показва повече от едно от тях. Ето най-често срещаните, които може да търси лекар или диетолог, за да обмисли формула на основата на аминокиселини като Neocate.

Признаци и симптоми за използване на формула на основата на аминокиселини за алергия към краве мляко

1. Симптомите не са разрешени при екстензивно хидролизирана формула (eHF)

Здравните специалисти често се позовават на медицински насоки за управление на хранителни алергии. През повечето време те препоръчват eHF първо за управление на CMA. Но ако симптомите на хранителна алергия не се подобрят достатъчно в рамките на няколко седмици, следва да се използва AAF като Neocate вместо друг eHF. Причината? Ако едно дете „се провали“ в един eHF, то вероятно ще „се провали“ в други eHF. („Неуспех“ означава, че симптомите не се разрешават напълно.)

Ако детето ви приема високоефективна честота и все още виждате възможни признаци и симптоми на алергия към краве мляко, моля, обсъдете с Вашия лекар.

2. Слаб растеж

Понякога детето не наддава или расте с очакваните темпове. (Лекарите могат да нарекат това „неуспех в процъфтяването“ или „неуспех в растежа“ или „забавяне на растежа.“) Децата, чиито тежки хранителни алергии не са под контрол, може да имат слаб растеж. За тези деца лошият растеж често се припокрива с други условия.

Когато лошият растеж се прояви със стомашно-чревен тракт и/или кожни симптоми, насоките предлагат избор на AAF, като Neocate, над eHF. Това е така, защото кожните симптоми могат да сигнализират за възпаление, което може да увеличи нуждите от хранителни вещества, което води до лош растеж. А гастроезофагеалният рефлукс, свързан с тежка CMA, може да бъде свързан с лошо наддаване на тегло и не реагира на лечението.

Друга комбинация - лош растеж плюс множество хранителни алергии - може да накара клиницистите да обмислят AAF като Neocate. Това е така, защото бебетата с множество хранителни алергии често имат по-тежки случаи. А бебетата, които трябва да избягват 3 или повече храни поради алергии, имат по-лош растеж.

3. Тежки стомашно-чревни (GI) алергии

Много признаци и симптоми на алергия към краве мляко често се отнасят до храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Стомашно-чревният тракт е преминаването от устата към ануса, което смила храната. Стомашно-чревният тракт включва също хранопровода, стомаха, тънките черва или дванадесетопръстника, йеюнума и илеума, дебелото черво или дебелото черво и ректума. Алергичните състояния, които засягат стомашно-чревната система, могат да бъдат тежки и може да показват необходимостта от хипоалергичен AAF като Neocate.

Специфични условия, които медицинският екип може да търси, са синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини (FPIES) и еозинофилен езофагит (EoE). Те могат да дойдат с тежки GI симптоми, като повръщане или рефлукс, а алергията към краве мляко често е част от тези състояния. Кръвта в изпражненията, която не реагира на лечението, също може да сигнализира за тежка GI алергия.

Лекарят на Вашето дете ще реши какви признаци или състояния са тежки.

4. Анафилаксия

Реакциите на анафилаксия (или анафилактика) към хранителни алергени могат да бъдат тежки и животозастрашаващи, а остра реакция към краве мляко се случва между 1% -9% от случаите на CMA. При пациенти, които са имали анафилаксия към краве мляко, насоките препоръчват хипоалергенна формула на основата на аминокиселина, като Neocate.

Други фактори, които медицинският екип може да вземе предвид

Признаците и симптомите на CMA варират. Някои не са изучавани толкова, колкото други, което означава, че насоките могат да варират. И наличните доказателства за това кой тип формула да се използва първо в някои сценарии или условия са по-малко ясни, тъй като те често се припокриват с други симптоми. В тези случаи eHF обикновено е първият избор. Ето някои симптоми, които здравните екипи могат да вземат предвид, когато решават кой тип хипоалергенна формула да се използва.

Тежка екзема

Екземата или атопичният дерматит е кожен обрив. Някои пациенти имат както екзема, така и хранителни алергии. Приблизително една трета от децата с умерена до тежка екзема също развиват хранителни алергии. Може да е трудно да се свърже екзема със специфични хранителни причини, тъй като пристъпите на екзема могат да се забавят и кожата се нуждае от време, за да се излекува.

Повечето медицински указания препоръчват първо да се изпробва eHF за кърмачета с CMA и екзема, като някои предполагат формула на основата на аминокиселина като Neocate за тези с тежка екзема, когато се хранят с кърма. Въпреки това, докато няма по-добри изследвания, първо трябва да се опита eHF за тежка екзема. Но както е описано по-горе, за бебета с лош растеж и тежка екзема трябва да се има предвид AAF като Neocate.

Множество хранителни алергии

Знаете ли, че около една трета или 33% от пациентите с алергия към краве мляко може да развият алергии към други храни? В такива случаи тези пациенти имат множество хранителни алергии (MFA). Децата с алергии към множество храни са склонни да имат по-тежки алергии. Подобно на тежка екзема, някои насоки предлагат да се пропусне екстензивно хидролизираната формула и да се премине направо към AAF за тези пациенти. Това обаче се основава на ограничена наука, така че лекарите трябва първо да препоръчат eHF за бебета с МФА. AAF като Neocate може да се препоръча първо за кърмачета, които показват както лош растеж, така и множество хранителни алергии.

Симптоми на алергия към краве мляко, докато кърменото мляко

Кърмата е предпочитаното хранене за кърмачета, а Nutricia подкрепя храненето с кърма, където е възможно. Може да се изненадате да научите, че бебетата с алергия към краве мляко могат да имат симптоми към кърмата. Това е така, защото млечните протеини в диетата на мама могат да доведат до фрагменти от протеини от краве мляко в кърмата. Тези фрагменти могат да бъдат сходни по размер с пептидите в eHF. За кърмачета, които реагират на фрагменти от протеини от краве мляко в майчиното мляко, може да се наложи мама да премахне млечните продукти от диетата си: Лекарят ще Ви посъветва, ако това е необходимо и винаги трябва да се прави под лекарско наблюдение.

Когато за тези бебета е необходима формула за допълване или заместване на кърмата, някои насоки предлагат първо да се използва AAF като Neocate въз основа на ограничени данни. Първо обаче трябва да се изпробва eHF. Трябва да се използва формула като Neocate, ако бебето не понася eHF.

Ако забележите признаци на хранителни алергии, докато кърмите кърма, консултирайте се с лекар.

Симптоми за използване на формули, базирани на аминокиселини

Моето бебе има поне един от четирите знака и симптоми за използване на формула, базирана на аминокиселини - какво трябва да направя?

Ако подозирате хранителни алергии, попитайте лекаря на детето си за задълбочена оценка. Лекарят ще ви зададе въпроси и ще прецени дали детето ви показва признаци и симптоми на хранителни алергии. Не сте сигурни откъде да започнете дискусията си? Докато чакате уговорката, прегледайте въпросите, които можете да попитате на Вашия лекар, които биха били полезни.

След като се диагностицира CMA, лекарят може да препоръча Neocate Syneo Infant. Това е първата и единствена хипоалергенна формула с предимствата на пребиотиците и пробиотиците. Прочетете повече за Neocate Syneo Infant и какво го прави уникален.

Ако имате по-голямо дете с диагноза хранителни алергии, Вашият лекар може да препоръча Neocate Splash. Neocate Splash е първата и единствена хипоалергенна формула на основата на аминокиселини, която е готова за пиене. Научете повече за страхотния на вкус, удобен Neocate Splash.

Имате още въпроси относно симптомите за използване на формула на основата на аминокиселини? Попитайте ни в коментарите по-долу!

-Роб МакКандлиш, RDN

Роб МакКандлиш е регистриран диетолог-диетолог (RDN), който се присъединява към Nutricia през 2010 г. Той прекарва години в разговори със семейства Neocate, работи с продукти Neocate и научава за науката зад изследванията на Neocate и хранителните алергии. Роб има двама племенници, които и двамата са използвали Neocate за алергии към краве мляко!