признаци

Много жени са депресирани след раждането; поне 80% страдат по някакъв начин! Има обаче разлики в това как отделните жени реагират. Тази статия описва обхвата на депресивните симптоми, които една жена може да почувства след раждането, започвайки с описание на това, което са нормални, недепресивни чувства. След като прочете тази глава, майка след раждането ще види къде попада в спектъра и може да осъзнае, че това, което може да чувства, е често срещано и че има помощ!

Нормални отговори на раждането:

Всяка жена знае, че след раждането, дори и най-лесното, ще почувства някакво ниво на дискомфорт. Това ниво се влияе от различни фактори: физически, психологически, екологични.

Обикновено отнема шест седмици до три месеца, за да се възстанови Най-малко първите два часа след раждането жената изпитва физически дискомфорт. Болката често се засилва в дните след раждането, тъй като жената може да изпита силни контракции на матката, дискомфорт от шевовете и натъртване и ожулвания поради кърмене. Обикновено отнема на нова майка от шест седмици до три месеца, за да се възстанови. Бременността и раждането са изчерпали витамините и минералите й, а седмици след раждането кървенето изчерпва нивата на желязо, оставяйки й малко енергия. Тялото й се стреми да се възстанови от щама на раждането, загуба на кръв, загуба на течности, ниско кръвно налягане и мускулно напрежение. Може да има шевове, които трябва да се излекуват, както и възможни хирургически разрези. Възстановяването й се забавя допълнително от липсата на постоянен сън. В допълнение, тя преживява огромни хормонални сътресения: нивата на естроген и прогестерон са спаднали рязко, а нивата на лактиращия хормон се покачват.

Напълно нормално е за лишени от сън новородени майки да бъдат изтощени, неспособни да се концентрират и дори да претърпят лека загуба на паметта. В допълнение, новородената майка се затруднява да се приспособи към загуба на контрол над околната среда и да бъде на мястото на бебето. Тя не може да се къпе или да яде, когато пожелае, камо ли да почиства къщата или да прави други планове. Тя се чувства затворена в къщата с новородено; тя може също да се чувства непривлекателна с излишни килограми за майчинство. Може да чувства по-малко сексуален интерес, така че връзката й със съпруга й може да е по-напрегната. Хормоните, новото бебе и изтощението са типичните причини за дистрес. Излизането, споделянето с други жени и упражненията са прости решения. Времето и добрата комуникация могат да помогнат за изглаждането на тези проблеми.

Приблизително 80% от жените изпитват временно настроение с плач, тъга, раздразнителност и разочарование. Депресията и пристъпите на плач са осеяни с периоди на спокойствие и удоволствие. Индивидуалната чувствителност към хормоналните промени (вместо измеримите разлики в кръвния поток) кара някои жени, а не други да получат бебешкия блус. Духовете се приповдигат от добра почивка или излизане. Тези чувства обикновено се разрешават най-късно до втората или третата седмица след раждането. Понякога са необходими някои форми на намеса, като разговор с приятели или приемане на допълнителни хранителни добавки. Жените с тежък блус имат 25% риск от развитие на PPD при по-късно раждане. 2

Синдром на следродилен стрес-

Синдромът на следродилен стрес е емоционална реакция, която пада между бебешкия блус и следродилната депресия. Известно също като разстройство на приспособяването; 20% от жените, които имат бебешки блус, продължават да изпитват синдром на следродилен стрес. Синдромът на следродилен стрес продължава повече от три седмици. За разлика от бебешкия блус, при който чувството на тъга се засенчва с периоди на щастие, синдромът след раждането се характеризира с тъга, която прониква в порите на жената и прониква в живота й.

Синдромът на следродилен стрес причинява чувство на безпокойство и неувереност в себе си. Тя иска да бъде перфектната майка и съпруга, но в същото време се чувства изтощена и съкрушена. Жените, които изпитват синдром на следродилен стрес, обикновено функционират доста добре и преживяват деня си, въпреки че се чувстват ужасно отвътре. Въпреки че някои жени продължават да развиват клинична депресия, повечето жени намират облекчение чрез любящата подкрепа на семейството и приятелите си, докато постепенно се адаптират към новата си рутина на бебето. В повечето случаи намаляването на ежедневните главоболия и отговорностите за осветяване позволяват на майката да се възпитава и да преоткрие стария си Аз. 3

Следродилната депресия може да се появи без предупреждение. Жената не трябва първо да страда от бебешки блус или синдром на следродилен стрес. Всъщност жената може да премине през нормално раждане и да се възстанови напълно, когато изведнъж PPD удря като мълния.

Следродилната депресия може да се появи без предупреждение Какво означава "депресия"? Да бъдеш депресиран е прекалено използвана фраза, описваща отминаващ период на тъжни или лоши чувства. И обратно, клиничната депресия се определя като продължителни, интензивни, тъжни, празни чувства, продължаващи две седмици или повече. За да бъде диагностициран с някакво тежко депресивно разстройство (не само PPD), човек трябва да изпитва депресивно настроение или анхедония (невъзможността да изпитва удоволствие) в продължение на две седмици, в допълнение към пет или повече от следните симптоми: прекомерна загуба на тегло или наддаване, безсъние или прекомерен сън, умора, чувство за безполезност, затруднена концентрация, мисли за самоубийство

PPD е специфична категория клинична депресия. Обикновено се появява три до шест месеца след раждането, но може да се появи по всяко време до една година. Понякога симптомите се появяват по време на отбиването или връщането на менструацията, като двете събития са свързани с големи хормонални промени. Късното начало на PPD може да настъпи, ако психосоциалните фактори или факторите на околната среда станат по-трудни за справяне. Класическите симптоми на PPD включват: плач, тъга, раздразнителност, гняв, липса на контрол, сънливост, нарушения на съня, ранно сутрешно събуждане, намаляване на сексуалното желание, безпокойство, въглехидратно преяждане, наддаване на тегло или загуба на тегло поради липса на апетит. Никоя жена няма всички тези симптоми. Петнадесет процента от раждащите жени страдат от PPD! 5

PPD се счита за синдром, а не за заболяване. Болест, като пневмония, има много специфична причина; синдром, като PPD, има множество свързани причини. Тъй като симптомите на PPD варират при жените, синдромът често остава неоткрит или погрешно диагностициран.

Диагнозата PPD се усложнява допълнително от факта, че може да съвпада с други психологически разстройства. Например, две други разстройства, паническо разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) могат да се влошат от раждането. Паническото разстройство, част от генерализирано тревожно разстройство (GAD), се проявява като паническа атака, с внезапна поява на затруднено дишане, сърцебиене, болка в гърдите, световъртеж и паническо чувство, че „ще умреш“. Те могат да бъдат предизвикани от действително събитие или да възникнат спонтанно. Обсесивно-компулсивното разстройство се дефинира като наличие на обсесии (повтарящи се, постоянни мисли, образи, импулси) или компулсии (повтарящи се, ритуализирани поведения като прекомерно измиване на ръцете, броене, проверка), които отнемат много време и безпокоят функционирането и взаимоотношенията на човека.6

За да прочетете личен акаунт на PPD, моля, кликнете тук.

PPD се причинява от множество фактори Въпреки че следродилната психоза е доста необичайна, тъй като само една на хиляда жени развиват PPP в рамките на няколко дни след раждането, това може драстично да засегне всички участващи. Някои нови майки, страдащи от психоза, може да се наложи да бъдат хоспитализирани за кратко или, още по-рядко, нещастна част от тях, които не получат правилното лечение навреме, могат да навредят на себе си или на детето си.

Екстремната възбуда и липсата на връзка с реалността са първите забележими симптоми на ПЧП, заедно със загуба на тегло, параноя и поведение, което е нехарактерно за тази нова майка. Често първоначалните симптоми могат да бъдат засегнати на етажа на майчинството. Ако вече е вкъщи, тя се нуждае от незабавна медицинска помощ (в спешното отделение) и преглед от психиатър. Следродилната психоза се предизвиква от бързите хормонални промени, настъпващи след раждането; много такива жени продължават да развиват тежък предменструален синдром (ПМС). И двата синдрома са свързани с изключителната чувствителност на жената към хормонални промени.

По този начин виждаме, че настроенията на жената могат да варират драстично след раждането от нормално изтощение и напрежение чак до следродилна психоза.

Преглед:

Бебешки блус:

Поява: 80% от новородените майки

Начало: До третата седмица след раждането.

Признаци: настроение, плач, нервност, безсъние.

Лечение: решава самостоятелно, макар че повишената комуникация с грижовни хора и наваксването на загубения сън помага.

Последици за бъдещето: не е индикация дали една жена ще развие PPD или не.

Синдром на следродилен стрес (разстройство на корекцията):

Поява: Всяка пета новородена майка

Начало: От раждането до около 3 месеца след раждането.

Признаци: безпокойство, неувереност в себе си, безпомощност, чест плач, разочарование, раздразнителност, негативни чувства.

Лечение: Често се счита за нормална част от приспособяването към родителството; обикновено се решава самостоятелно. Възстановяването се ускорява, когато през това време жената се самообразува и намалява стандартите си за изпълнение и изисквания към себе си.

Последици за бъдещето: може да премине или да премине към пълноценна депресия.

Следродилна депресия:

Поява: 15 -20% от новите майки

Начало: от 3 седмици след раждането до една година; средно 3-6 месеца.

Признаци: депресия, често плачене, затруднена концентрация, затруднено сън, липса на енергия, намален интерес към брачните отношения, намален апетит или преяждане (желание за въглехидрати), раздразнителност, гняв, викове, чувство на липса на контрол и безнадеждност.

Лечение: Лечения като разговорна терапия, лекарства, природни средства, витамини

Последици за бъдещето: Може да се повтори с последващи раждания. Жените трябва да са наясно, че са необходими превантивни терапии.

Следродилна психоза:

Честота: 1 на 1000 нови майки

Поява: в рамките на първите 2 седмици след раждането

Признаци: чуване на гласове или звуци, които никой друг не чува. Мислите за нараняване на себе си или бебето, без сън за 48 часа, не може да се грижи за бебето или себе си, бърза загуба на тегло без опит. Не може да контролира мислите, сякаш някой друг контролира нейните мисли и действия.

Лечение: Хоспитализация, медикаменти.

Последици за бъдещето: Трябва да бъдете под съвместна психиатрична/акушерска помощ по време на следващата бременност и след раждането.

Тази статия е извадена от книгата Доставка от мрака: Еврейско ръководство за профилактика и лечение на следродилна депресия от равин Борух Финкелщайн; Michal Finkelstein RN, CNM; и Дорийн Уинтър, MSW.

Chadron L, Служба за новини за здравословното поведение, Депресия след раждането: Отвъд „Бебешкия блус“, Университет в Рочестър, (2004).

Henshaw, C., Longitudinal Study of Postnatal Dyshphoria. (MD дисертация) Университет в Абърдийн, (2000).

Клейман, Карън Р. и Валери Д. Раскин. Не това очаквах: Преодоляване на следродилната депресия. Ню Йорк: Bantam, 1994.

Лайбенлуфт, Е. Началник на отдел за афективни разстройства на Националния институт по психично здраве, Отдел на Националния здравен институт, серия Смитсониън Резидентс, (2001).

Bachorowski J, Kaplan PS, Zarlengo-Strouse P: Реч, насочена към децата, продуцирана от депресирани майки. Детско развитие 70: 560-70, (1999).

Slater L, Daniel J, Banks A, Пълното ръководство за психично здраве за жените. Beacon Press, Бостън. (2003).