Определение

Синдромът на Pickwickian е разстройство, което е кръстено на Джо, дебелото момче с червено лице в "The Pickwick Papers" на Чарлз Дикенс.

лечение

Този синдром е комбинация от обструктивна апнея при хора с умерено до тежко затлъстяване, повечето от които се опитват да спят с лицето нагоре.

Описание

Около 2,5 милиона души в САЩ страдат от сънна апнея (епизоди на спиране на дишането по време на сън), като мъжете превъзхождат жените.

Няколко състояния, често свързани с обструктивна сънна апнея, включват затлъстяване и къса дебела шия и намаляване на мускулния тонус на мекото небце, увулата (малката, конична, месеста тъкан, висяща от центъра на мекото небце) и фаринкса . Горните дихателни пътища могат да бъдат стеснени от увеличени сливици или аденоиди, отклонена носна преграда, назални полипи или вродени аномалии. Дори на голяма надморска височина може да възникне нарушение на съня поради ниската концентрация на кислород.

Синдромът на Pickwickian се състои от умерено до екстремно затлъстяване, алвеоларна (куха торбичка или кухина) хиповентилация, продължителна сънливост, потрепвания, цианоза (тъмносинкаво до лилаво оцветяване на кожата), периодично дишане, вторична полицитемия (прекомерни червени кръвни клетки, причинени от ниско съдържание на кислород) и десностранна сърдечна недостатъчност. Подробности за произхода и развитието на този синдром на хиповентилация на затлъстяването са неизвестни, както и истинската му честота. Проучванията показват, че синдромът може да съществува и при пациенти със затлъстяване.

Усложненията, свързани с нелекувана сънна апнея, включват хипертония, аритмии, абнормни нива на кислород и въглероден диоксид в кръвта и периферни отоци. Други усложнения включват сомнамбулизъм, затъмнения, автоматично поведение, подобно на роботи, интелектуално влошаване, халюцинации, тревожност, раздразнителност, агресивност, ревност, подозрителност и ирационално поведение. Загуба на интерес към секс, сутрешно главоболие и нощно напикаване също могат да се появят с времето.

Лечение

Терапията се състои главно от загуба на тегло, което намалява епизодите на сънна апнея и подобрява кръвните газове и дневната сънливост.

Нощният въздушен поток с положително налягане може да бъде драматично ефективен.

Няколко пациенти може да се нуждаят от отвор в дихателната тръба (трахеостомия).