Пробиотични млечни продукти и храносмилателно здраве

Пробиотичните продукти се състоят от специфични щамове живи бактерии, които имат потенциално благоприятни ефекти върху здравето. Редица проучвания предоставят доказателства, че млечните продукти с пробиотици могат да бъдат полезни за здравето на храносмилането и могат да подобрят различни храносмилателни проблеми.

Акценти

Пробиотиците се определят като „живи микроорганизми, които, когато се прилагат в адекватни количества, дават полза за здравето на гостоприемника“. 1 Този термин се отнася до специфични щамове бактерии, а типичните пробиотици включват млечнокисели бактерии като Lactobacillus и Bifidobacterium. Тези щамове се използват широко при ферментацията на млечни продукти, като кисело мляко, сирене и кефир. Следователно ферментиралите млечни продукти с активни бактериални култури са един от най-често срещаните източници на пробиотици. Тези видове пробиотични млечни продукти могат да бъдат полезни за редица стомашно-чревни и храносмилателни състояния. 2,3

Доказателствата

Helicobacter pylori Инфекция
Систематичен преглед от 2009 г. и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания оценява ефекта на ферментиралите млечни продукти, обогатени с пробиотици върху инфекцията с Helicobacter pylori. Бяха оценени общо 10 допустими проучвания, включващи 963 възрастни и деца. Установено е, че пробиотичните препарати на базата на ферментирало мляко намаляват степента на инфекция с Helicobacter pylori с приблизително 5% до 15%. 4

Проспективно проучване, публикувано през 2012 г., изследва ефекта на съдържащото пробиотици кисело мляко върху системния имунологичен отговор сред 38 деца с инфекция с Helicobacter pylori. Изследването заключава, че чревният микробиотен баланс може да се поддържа и хуморалният и клетъчният имунитет могат да бъдат стимулирани при деца, които редовно консумират кисело мляко. 5

Синдром на раздразнените черва
Преглед на 42 проучвания систематично изследва ролята на млечнокиселите бактерии, като лактобацили, бифидобактерии, ентерококи, стрептококи и бацили, върху синдрома на раздразнените черва. Повечето от прегледаните клинични проучвания показват, че млечнокиселите бактерии облекчават коремната болка и дискомфорта. И едно- и многоцентровите проучвания показват, че млечнокиселите бактерии могат да подобрят подуването на корема и раздуването. От 24 проучвания са установени подобрения в удовлетвореността на чревните навици в 13 проучвания, а 16 проучвания съобщават за подобрения в тежестта на симптомите. 6

Рандомизирано контролирано проучване от 2013 г. изследва ефикасността на пробиотично кисело мляко при синдром на раздразнените черва. Общо 83 възрастни корейци бяха рандомизирани в групата за лечение или контрол. На лекуващата група е назначено пробиотично течно кисело мляко, съдържащо Lactobacillus rhamnosus GG два пъти дневно в продължение на 6 седмици, докато групата на плацебо е консумирала обикновено течно кисело мляко без пробиотици. Наблюдава се цялостно подобряване на симптомите на пациенти, консумирали пробиотичното кисело мляко. Освен това консумацията на пробиотично кисело мляко доведе до благоприятни промени за някои видове чревна микробиота. Контролната група също имаше някои подобрения, макар и по-малко от групата на лечение. 7

Друго многоцентрово, двойно-сляпо, рандомизирано контролирано проучване, публикувано също през 2013 г., беше проведено в Англия, за да се оцени ефектът от пробиотик спрямо непробиотично кисело мляко при синдром на раздразнените черва със запек. Проучването се състои от 179 възрастни, които са рандомизирани да консумират един от тези два продукта два пъти дневно в продължение на 12 седмици. Наблюдават се значителни подобрения и за двете групи, но няма разлика между групите. 8

Възпалително заболяване на червата
Пробиотиците могат да имат благоприятен ефект върху възпалителните заболявания на червата, но доказателствата са ограничени. Според систематичен преглед и мета-анализ, ефектите могат да се различават в зависимост от подтипа на заболяването и пробиотичния щам. 9 В допълнение, констатации от кохортно проучване на жени на средна възраст, живеещи във Франция, показват, че млечните продукти са източник на протеин, който не увеличава риска от възпалителни заболявания на червата. 10

Диария, свързана с антибиотици
Доказателствата показват, че пробиотиците са свързани с намалена диария, свързана с антибиотици. В мета-анализ на 82 рандомизирани контролирани проучвания е установена статистически значима връзка между приложението на пробиотици и намаляването на диарията, свързана с антибиотици. Различни проучвания, включени в мета-анализа, се състоят от интервенции с пробиотични млечни продукти, които показват, че пробиотичните млечни продукти могат да бъдат ефикасни за предотвратяване на диария, свързана с антибиотици. 11.

Запек
Мета-анализ от 2013 г. на рандомизирани контролирани проучвания показва, че краткосрочните пробиотични добавки намаляват времето за чревен транзит. По-големи ефекти са наблюдавани при възрастни, които са били по-възрастни или запек. Изглежда, че някои пробиотични щамове, като например Bifidobacterium lactis, са по-ефективни. 12

Непоносимост към лактоза
В основан на факти доклад за непоносимостта към лактоза и здравето, публикуван през 2010 г., систематичен преглед на литературата показва, че няма достатъчно доказателства за определяне на ефективността на киселото мляко и пробиотиците за облекчаване на симптомите на непоносимост към лактоза. 13 Въпреки това, много хора, които имат трудности с храносмилането на млякото, откриват, че могат да смилат кисело мляко. Това е така, защото полезните бактерии в киселото мляко имат лактазна активност и по този начин помагат за храносмилането на лактозата. 14.

Рак на стомаха
Предполага се, че пробиотиците могат да помогнат за предотвратяване на рак на стомаха, но доказателствата досега се базират главно на експериментални данни in vitro. Например, беше проведено проучване върху ферментирало мляко, съдържащо Propionibacterium freudenreichii като микробиота, и беше демонстрирано, че това пробиотично ферментирало мляко има проапоптотични ефекти върху човешките стомашни ракови клетки. 15

Потенциални механизми

Пробиотиците, като млечнокиселите бактерии, са активни бактериални култури с уникални характеристики, които им позволяват да оцелеят в стомашно-чревния тракт и да се конкурират с други чревни микроорганизми. По този начин те спомагат за поддържането на естествения баланс на микробиотата и цялостното здраве. 2,3

Освен това пробиотиците могат да насърчават имуномодулацията, като се прикрепят към епителната тъкан на червата, взаимодействат с имунната система и произвеждат антимикробни вещества. 2,3 Млечните лактобацили, като част от редовната диета, също могат да модулират вродения имунен отговор. 16,17 Освен това пробиотиците могат да потиснат растежа на бактериите, които превръщат прокарциногените в канцерогени. 18.

Заключение

Данните сочат, че пробиотичните млечни продукти подобряват храносмилателното и цялостното здраве, като подобряват чревната микробиота и насърчават имунитета. Тези продукти могат да бъдат полезни при инфекция с Helicobacter pylori и синдром на раздразнените черва и могат да предотвратят диария, свързана с антибиотици.

Необходими са допълнителни изследвания, включително големи рандомизирани контролирани проучвания и дългосрочни кохортни проучвания, за да се потвърдят тези констатации. Освен това са необходими повече изследвания за изясняване на ролята на пробиотичните млечни продукти при непоносимост към лактоза и рак на стомаха.

Препратки

1. Организация по прехрана и земеделие и Експертна консултация на Световната здравна организация. Оценка на здравословните и хранителни свойства на млякото на прах и живите млечнокисели бактерии. Кордоба, Аржентина: Организация за прехрана и земеделие на ООН и Световната здравна организация; 2001 г.
2. Balakrishnan M и Floch MH. Пребиотици, пробиотици и храносмилателно здраве. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2012; 15 (6): 580-5.
3. Хосейни А и др. Пробиотиците се използват за лечение на синдром на раздразнените черва. Експерт Opin Biol Ther 2012; 12 (10): 1323-34.
4. Sachdeva A и Nagpal J. Ефект на ферментирали млечни пробиотични препарати върху изкореняването на Helicobacter pylori: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Eur J Gastroenterol Hepatol 2009; 21 (1): 45-53.
5. Yang YJ и Sheu BS. Йогуртите, съдържащи пробиотици, потискат натоварването от Helicobacter pylori и модифицират имунния отговор и чревната микробиота при деца, заразени с Helicobacter pylori. Helicobacter 2012; 17 (4): 297-304.
6. Clarke G et al. Преглед на статия: пробиотици за лечение на синдром на раздразнените черва - фокус върху млечнокиселите бактерии. Aliment Pharmacol Ther 2012; 35 (4): 403-13.
7. Lee J et al. Ефекти на пробиотичното кисело мляко върху симптомите и чревната микробиота при пациенти със синдром на раздразненото черво. Int J Dairy Tech 2013; 66 (2): 245-55.
8. Roberts LM et al. Рандомизирано контролирано проучване на пробиотична „функционална храна“ при лечение на синдром на раздразнените черва. BMC гастроентерология 2013; 13: 45.
9. Jonkers D et al. Пробиотици при лечение на възпалителни заболявания на червата: систематичен преглед на интервенционните проучвания при възрастни пациенти. Наркотици 2012; 72 (6): 803-23.
10. Jantchou P et al. Прием на животински протеини и риск от възпалителни заболявания на червата: E3N проспективно проучване. Am J Gastroenterol 2010; 105 (10): 2195-201.
11. Hempel S et al. Пробиотици за профилактика и лечение на диария, свързана с антибиотици. JAMA 2012; 307 (18): 1959-69.
12. Милър LE и Ouwehand AC. Пробиотичните добавки намаляват времето за чревен транзит: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. World J Gastroenterol 2013; 19 (29): 4718-25.
13. Wilt TJ et al. Непоносимост към лактоза и здраве. Агенция за здравни изследвания и публикации за качество; 2010 г.
14. Rabot S et al. Ръководство за обосноваване на доказателствата за благоприятни ефекти на пробиотиците: въздействие на пробиотиците върху метаболизма на храносмилателната система. J Nutr 2010; 140 (3): 677S-89S.
15. Cousin FG et al. Млякото, ферментирало от Propionibacterium freudenreichii, предизвиква апоптоза на HGT-1 човешки стомашни ракови клетки. PLoS ONE 2012; 7 (3): e31892.
16. Santos Rocha C et al. Противовъзпалителни свойства на млечните лактобацили. Dislamm Bowel Dis 2012; 18 (4): 657-66.
17. Wang S et al. Ферментиралото мляко, допълнено с пробиотици и пребиотици, може ефективно да промени чревната микробиота и имунитета на животните гостоприемници. J Dairy Sci 2012; 95 (9): 4813-22.
18. Kumar M et al. Атрибути на пробиотиците за предотвратяване на рак: актуализация. Int J Food Sci Nutr 2010; 61 (5): 473-96.

Ключови думи

• биоактивни пептиди
• здравето на костите
• калций
• сърдечно-съдови заболявания
• шоколадово мляко

• здравни изследвания
• здравословно тегло
• непоносимост към лактоза
• Наситените мазнини
• витамин d

Свързани статии

Чревна микробиота и млечни продукти: последици за здравето

Възникващите научни доказателства демонстрират връзка между чревната микробиота (чревни бактерии) и редица здравословни състояния, включително затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания и други. Изглежда, че диетата играе важна роля.

Диария и лактоза

Когато се появи диария, трябва ли да ограничим млечните продукти? В повечето случаи не. Възможно е обаче някои хора с непоносимост към лактоза да страдат от диария след поглъщане на лактоза.

Нуждаете се от образователни ресурси за вашата практика? Изтеглете копия онлайн или поръчайте печатни версии безплатно.

Всеки месец статии от интерес са представени в нашия бюлетин NutriNews. Регистрирайте се днес, за да сте в течение с последните научни доказателства и изследвания.

Също от млекопроизводителите на Канада:

Всички знаят, че млечните продукти са важна част от здравословното хранене. Трябва да влезете в бърза вечеря между балет и бейзбол? Разбийте полезни закуски по прищявка? Dairy Goodness има рецепта за всеки вкус и времева линия, както и съвети и трикове, които да направят и най-забързаните дни безпроблемни.

• Мляко
• Крем
• Масло
• Кисело мляко
• Сладолед
• Сирене