Запушване на фалопиевата тръба: причини, диагностика, лечение и ефект върху зачеването

Обструкцията на фалопиевите тръби е липсата на лумен на тръбата. В резултат на това сперматозоидите и яйцеклетката не могат да се движат правилно по маточната тръба и оплождането не се случва.

фалопиевите

Обструкцията на тръбите е най-честата причина за безплодие. Среща се при 20–25% от двойките, които имат проблеми със зачеването.

Може да се наблюдава в случаите на:

  • тазови сраствания
  • предишни тубарни операции (напр. извънматочна бременност)
  • възпалителна течност в лумена на тръбата в резултат на нарушения на лимфата и кръвообращението
  • инфекции, предавани по полов път (хламидия, гонорея)
  • хроничен простатит при мъжете, който причинява инфекция поради патогенни бактерии

Вашето персонализирано пътешествие до майчинството

Отключете вашата персонализирана програма, за да получите най-доброто ръководство за вашето пътуване до майчинство с Flo Premium

Обикновено луменът на здрава фалопиева тръба съдържа ресничести епителни клетки, които трептят към матката, изтласквайки яйцеклетката към нея.

В случай на запушване на тръбите, тръбата натрупва възпалителна течност, която постепенно разтваря ресничките, причинявайки изчезването им в рамките на една година, ако не се осигури лечение.

След възстановяване на лумена чрез пластична тръбна операция, сперматозоидите ще могат да се срещнат с яйцеклетката, но без ресничките има по-голям риск оплодената яйцеклетка да заседне в тръбата.

Навременната диагностика чрез ултразвук, рентген и лапароскопия и последващо лечение позволяват възстановяване на проходимостта на тръбите и запазване на ресничките, ако не е твърде късно.

Обструкцията на тръбите може да бъде лекувана. След лечение бременността настъпва в 70% от случаите.

Симптоми на салпингит и профилактика

Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби.

Причинява се от полово предавани болести (хламидия, трихомонада, уреаплазма, микоплазма), потенциално патогенни бактерии (чревна флора, стафилококи, стрептококи), гъбични инфекции или един от 50 възможни патогени.

При салпингит жената страда от продължително изтегляне и/или тъпа болка в долната част на корема, която идва с треска и неразположение.

Болката може да се появи във всеки ден от менструалния цикъл; тя може да бъде постоянна или да идва и да си отива.

Салпингитът изисква задължително антибиотично лечение; в противен случай болестта ще стане хронична.

Това заболяване може да доведе до сраствания и запушване на фалопиевите тръби, както и до извънматочна бременност.

За да предотвратите салпингит, трябва да избягвате хипотермия. Поддържайте краката си топли. В студено време носете памучно бельо и дълги дрехи на открито, покриващи таза. Не плувайте, ако ви е твърде студено.

Ако имате повече от един сексуален партньор, използвайте презервативи.

Какво е хидросалпинкс?

Hydrosalpinx е разширена и запушена фалопиева тръба, пълна с течност. Течността се натрупва там поради остър или хроничен възпалителен процес в тръбата.

Ако тръбите са блокирани, IVF може да се предложи на тези, които планират зачеване.

Въпреки това, възпалителната течност съдържа агресивни вещества. Когато попаднат от тръбата в маточната кухина, те предотвратяват имплантирането на яйцеклетката.

В допълнение, хидросалпинксът съдържа патогенна флора, която може да провокира ранна загуба на бременност.

За да стане IVF възможно най-ефективно, може да се препоръча на жените с дълготраен хидросалпинкс да се отстранят фалопиевите тръби.

Как да се лекува хидросалпинкс?

Хидросалпинксът може да бъде резултат от остър или хроничен салпингит (възпаление на фалопиевите тръби, причинено от полово предавани болести, потенциално патогенна флора, гъбична инфекция).

Често това заболяване няма специфични прояви и може да бъде асимптоматично в продължение на години.

Той може да бъде открит само чрез ултразвук или по време на гинекологичен преглед, включително при диагностициране на причините за проблеми със зачеването.

Hydrosalpinx се лекува с антибиотици; понякога се налага хирургическа интервенция (лапароскопия).

Хирургичното лечение обикновено е ефективно. Той възстановява проходимостта на тръбите и зачеването може да бъде постигнато по естествен път.

Как да проверите проходимостта на фалопиевите тръби?

Има няколко начина за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби:

  • ултразвук (ехосалпингоскопия)
  • Рентгенова снимка (метросалпингография)
  • лапароскопия (хромосалпингоскопия)

Обикновено като основен метод се избира ултразвук или рентгенова снимка, докато лапароскопията се извършва на втория етап на изследване (ако е необходимо).

Всеки метод има своите плюсове и минуси, поради което трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да изберете най-подходящия за Вас метод.

Възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби

Жизненоважно условие за естественото зачеване е проходимостта на фалопиевите тръби: яйцеклетка от яйчника се движи през тръбите, опложда се там и след това навлиза в матката.

Лапароскопията (вид хирургическа интервенция) помага за решаването на този проблем, като реже адхезиите и отстранява възпалителната течност от тръбите.

След операцията, в зависимост от причината за запушването, 20–60% от жените забременяват успешно.

В продължение на 2-3 седмици след лапароскопия се препоръчва двойка да използва контрацептиви и след това да продължи опитите за забременяване в продължение на 6–18 месеца.

След този период се увеличава рискът от повторна обструкция и друга операция.

Обикновено лапароскопията няма усложнения и може да се извърши няколко пъти, но тъй като тръбата е ранена, вероятността от бъдеща извънматочна бременност се увеличава.