Авторите на Яо Хе и Яли Жао допринасят еднакво за тази работа.

китай

Яо Хе, Яли Джао, Яо Яо, Шаншан Янг, Дзин Ли, Мяо Лю, Сяопин Чен, Джианхуа Уанг, Цяо Чжу, Сяоин Ли, Фу Джанг, Фуксин Луан, Кохортен профил: Проучването на Китайската столетническа кохорта (CHCCS) в Китай Journal of Epidemiology, том 47, брой 3, юни 2018 г., страници 694–695h, https://doi.org/10.1093/ije/dyy017

Защо беше създадена кохортата?

Делът на световното население на възраст 60 години или повече се очаква да се увеличи от 12% през 2013 г. до 21% през 2050 г. Това увеличение ще представлява повече от 2 милиарда възрастни лица, включително 400 милиона хора на възраст 80 години и повече и 3,4 милиона столетници през 2050 г. 1 Популацията от индивиди в напреднала възраст, включително близо столетници и столетници, се превърна в най-бързо развиващия се сегмент от населението. 2 Този ръст доведе до значителна загриженост относно социалната и икономическа тежест на болестите и уврежданията в тази възрастова група, тъй като най-възрастните хора са уязвими към множество хронични заболявания и увреждания, свързани с възрастта, и са изложени на висок риск от загуба на независимост. 3

Предишни проучвания показват, че изключителното дълголетие не води до прекомерни нива на увреждане. 4, 5 Всъщност някои столетници изпитват забавено начало на свързани с възрастта заболявания (забавяне), докато други не се поддават на никакви свързани с възрастта заболявания (бягства). 6 В допълнение, едно проучване на случая-контрол показва, че възрастните индивиди имат забавена възраст на поява на рак, сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хипертония и остеопороза, отколкото съответните им по-млади референтни групи. 7 По този начин столетниците могат да представляват прототип на успешно стареене. 8 Датско проучване на стогодишнината обаче идентифицира само един физически здрав столетник в извадка от над 200 участници 9 и посочи, че столетниците представляват модел за успешно стареене, все още е в научен дебат. 10 По този начин проучванията върху групи от столетници могат да предоставят ценна информация за ранна профилактика на основните заболявания, преждевременно стареене и ранна смърт, като по този начин предоставят научната подкрепа, необходима за справяне с бързо наближаващото пристигане на застаряващото общество в Китай.

Изследванията на дълголетието показват, че нито един фактор не допринася за достигане на изключително висока възраст или за разлики в оцеляването. Предишни изследвания върху столетници са изследвали предимно биологични показатели или медицински аспекти, 11–15 и сравнително малко социологически, психологически или функционални изследвания са били предприети със столетници. Понастоящем обаче са налични данни от австралийски, 16 японски, 17 унгарски, гръцки, 18 шведски, 19 американски, 10, 20, 21 немски 22 и китайски 23 изследвания. Повечето от тези проучвания обаче предоставят доказателства от развитите страни. За разлика от това, много стари индивиди, включително столетници, в развиващите се страни остават недостатъчно проучено и недостатъчно обслужвано население. В допълнение, само няколко проучвания разглеждат едновременно данни от медицинска, психологическа и социологическа област. Освен това несигурната представителност на столетниците и липсата на проверка на възрастта на участниците в някои проучвания затрудняват изготвянето на надеждни заключения за тази популация. 24

Затова организирахме интердисциплинарен изследователски екип, състоящ се от гериатри, кардиолози, отоларинголог, зъболекари, гинеколози, сонограф, медицински сестри, психолог, социолог и епидемиолози, за да проведем надлъжно наблюдателно проучване, насочено към населението на възраст над 100 години в Хайнан, Китай. Провинция Хайнан има една от най-високите очаквания продължителност на живота в Китай (76,3 години през 2010 г.) и е одобрена от Международния експертен комитет по застаряване и дълголетие на населението като „Световен остров на дълголетието“ на 27 август 2014 г. за най-високия процент от столетниците (18,75/100 000) в Китай. 25 Повечето столетници са коренно население и са живели на този остров през целия си живот; по този начин тази популация осигури стабилен генофонд за генетични изследвания, свързани с дълголетието.

Въз основа на това проспективно проучване, базирано на общността, беше създадено китайското проучване на кохортата на столетницата в Хайнан (CHCCS) с три основни цели. Първата цел е да се оцени физическото и психическото състояние на столетниците, както и техните социални условия, които са особено важни в развиваща се държава като Китай, където широките икономически ограничения водят до много трудности. Втората цел е да се предложат стратегии за решаване на проблеми, идентифицирани по време на това проучване. Например участниците с неоткрити преди това здравословни проблеми са насочени към подходящи местни доставчици на здравни услуги, след като сме ги интервюирали и сме идентифицирали техните нужди. Третата цел е да се установят здравословни показатели за стареене, които да се използват за планиране и провеждане на здравни интервенции за цялото население в бъдеще.

Кои са участниците в кохортата?

CHCCS е проектиран като цялостно пробно проучване. Популацията от основно проучване на CHCCS включва мъже и жени на възраст над 100 години в цялата провинция Хайнан (Фигура 1). Общо 1811 са живите столетници, според регистъра на домакинствата, предоставен от бюрото по граждански дела през 2014 г. Според адресите за контакт от юни 2014 г. до декември 2016 г., 1473 живи столетници в 18 града и окръга на провинция Хайнан са били включени в CHCCS. Следните критерии за включване са използвани за набиране на участници в проучването: (i) е бил на 100 или повече години към 1 юни 2014 г .; (ii) доброволно се включи в проучването и предостави писмено информирано съгласие; и (ii) е бил в съзнание и би могъл да си сътрудничи за попълване на анкетата, въпросник за физическо здраве и кръвни тестове. Критериите за изключване на участниците бяха следните: (i) личната информация за самоличността не беше пълна или личната карта показваше възраст под 100 години; (ii) отказа да се съобрази с изискванията на изследването, включително събирането на физически или биологични проби. Таблица 1 показва разпределението на столетниците в провинция Хайнан и столетниците, участващи в CHCCS.

Разпределението на столетниците в Хайнан и размерът на извадката в CHCCS

Местоположения. Столетница в регистъра. Столетници, до които можеше да се стигне. Столетници, които се съгласиха да участват .
север
Лингао 231 189 158
Хайкоу 327 281 202
Ченгмай 202 154 95
Данжоу 202 122 47
Централен
Ужишан 15 15 14.
Байша 15 12 9
Ding’an 49 43 30
Тунчанг 31 28 21.
Qiongzhong 17 14. 12
Baoting 17 14. 11.
изток
Wanning 173 147 83
Qionghai 66 61 55
Уенчанг 182 155 82
Запад
Чанджианг 45 44 41
Донгфанг 46 42 39
Ледонг 81 61 42
На юг
Саня 48 43 38
Лингшуй 64 48 23.
Обща сума 1811 1473 1002
Местоположения. Столетница в регистъра. Столетници, до които можеше да се стигне. Столетници, които се съгласиха да участват .
север
Лингао 231 189 158
Хайкоу 327 281 202
Ченгмай 202 154 95
Данжоу 202 122 47
Централен
Ужишан 15 15 14.
Байша 15 12 9
Ding’an 49 43 30
Тунчанг 31 28 21.
Qiongzhong 17 14. 12
Baoting 17 14. 11.
изток
Wanning 173 147 83
Qionghai 66 61 55
Уенчанг 182 155 82
Запад
Чанджианг 45 44 41
Донгфанг 46 42 39
Ледонг 81 61 42
На юг
Саня 48 43 38
Лингшуй 64 48 23.
Обща сума 1811 1473 1002

Разпределението на столетниците в Хайнан и размерът на извадката в CHCCS

Местоположения. Столетница в регистъра. Столетници, до които можеше да се стигне. Столетници, които се съгласиха да участват .
север
Лингао 231 189 158
Хайкоу 327 281 202
Ченгмай 202 154 95
Данжоу 202 122 47
Централен
Ужишан 15 15 14.
Байша 15 12 9
Ding’an 49 43 30
Тунчанг 31 28 21.
Qiongzhong 17 14. 12
Baoting 17 14. 11.
изток
Wanning 173 147 83
Qionghai 66 61 55
Уенчанг 182 155 82
Запад
Чанджианг 45 44 41
Донгфанг 46 42 39
Ледонг 81 61 42
На юг
Саня 48 43 38
Лингшуй 64 48 23.
Обща сума 1811 1473 1002
Местоположения. Столетница в регистъра. Столетници, до които можеше да се стигне. Столетници, които се съгласиха да участват .
север
Лингао 231 189 158
Хайкоу 327 281 202
Ченгмай 202 154 95
Данжоу 202 122 47
Централен
Ужишан 15 15 14.
Байша 15 12 9
Ding’an 49 43 30
Тунчанг 31 28 21.
Qiongzhong 17 14. 12
Baoting 17 14. 11.
изток
Wanning 173 147 83
Qionghai 66 61 55
Уенчанг 182 155 82
Запад
Чанджианг 45 44 41
Донгфанг 46 42 39
Ледонг 81 61 42
На юг
Саня 48 43 38
Лингшуй 64 48 23.
Обща сума 1811 1473 1002

Местоположение на провинция Хайнан, с 1811 живи столетници през 2014 г.

Местоположение на провинция Хайнан, с 1811 живи столетници през 2014 г.

За да се гарантира качеството на данните и да се предотврати преувеличаването на възрастта на участниците, беше проведен процес за проверка на възрастта, преди участниците да бъдат включени в проучването. Фигура 2 показва процеса на валидиране на възрастта. Беше безпрецедентно предизвикателство да се наемат цяла извадка от столетници за епидемиологично проучване, което включваше подробен въпросник и разширен клиничен преглед. Следователно подкрепата от департамента по граждански въпроси на провинция Хайнан беше от решаващо значение, тъй като този отдел има регистър на домакинствата на коренното възрастно население и отговаря за предоставянето на месечни субсидии за лица на възраст над 80 години. С тяхна помощ успяхме да получим подробен списък на столетниците в целия Хайнан, съдържащ тяхната демографска и жилищна информация. Освен това Департаментът по граждански въпроси на провинция Хайнан обяви, че всяко подчинено звено на общинско и префектурно ниво ще предложи допълнителна помощ, като например свързване с местните столетници и свикването им за наше проучване.

Процес на валидиране на възрастта на столетниците в CHCCS.

Процес на валидиране на възрастта на столетниците в CHCCS.