И-Хунг Куо

1 отдел по хирургия на дебелото черво и ректума, Отделение по хирургия, Мемориална болница Chang Gung, Puzeh, Chiayi 61363, Тайван, R.O.C.

2 Завършил институт по клинична медицинска наука, Медицински колеж, Университет Чанг Гунг, Taoyuan 33302, Тайван, R.O.C.

Чунг-Шенг Ши

2 Завършил институт по клинична медицинска наука, Медицински колеж, Университет Чанг Гунг, Taoyuan 33302, Тайван, R.O.C.

Cheng Yi Huang

1 отдел по хирургия на дебелото черво и ректума, катедра по хирургия, Мемориална болница Chang Gung, Puzeh, Chiayi 61363, Тайван, R.O.C.

Юн-Чинг Хуанг

2 Завършил институт по клинична медицинска наука, Медицински колеж, Университет Чанг Гунг, Taoyuan 33302, Тайван, R.O.C.

Chih-Chien Chin

1 отдел по хирургия на дебелото черво и ректума, катедра по хирургия, Мемориална болница Chang Gung, Puzeh, Chiayi 61363, Тайван, R.O.C.

2 Завършил институт по клинична медицинска наука, Медицински колеж, Университет Чанг Гунг, Taoyuan 33302, Тайван, R.O.C.

Свързани данни

Наборите от данни, използвани и/или анализирани по време на настоящото проучване, са достъпни от съответния автор при разумна заявка.

Резюме

Целта на настоящото проучване е да се изследва дали неволната загуба на телесно тегло (BWL) предоставя допълнителна клинична информация по отношение на прогресията на тумора и прогнозата при неметастатичен рак на дебелото черво. В настоящото проучване са включени ретроспективно общо 2 406 последователни пациенти с рак на дебелото черво без метастази. Неволното BWL се определя като загуба на> 5% от телесното тегло през последните 6–12 месеца или се определя субективно при изпълнение на поне две от следните: Доказателство за промяна в размера на дрехите и потвърждение на отчетената загуба на тегло от семейството или приятелю. Тази категория е записана като присъстваща („с“) или отсъстваща („без“). Извършен е логистичен регресионен анализ, за ​​да се определи корелацията между BWL и туморните характеристики и следоперативните резултати на пациенти с рак на дебелото черво. Регресионният модел на Кокс е използван за определяне на връзката на BWL с дългосрочната преживяемост на пациенти с рак на дебелото черво. Значителна връзка между BWL и локализация на тумора [дясно срещу ляво: Съотношение на коефициентите (ИЛИ) = 1,62; P Ключови думи: неволно, загуба на телесно тегло, рак на дебелото черво, прогноза, оцеляване

Въведение

Честотата на рак на дебелото черво се увеличава в световен мащаб. Диагнозата рак на дебелото черво се основава на симптомите на пациентите или резултатите от здравен преглед. Клиничните прояви на рак на дебелото черво, които се дължат на растежа на тумора, включват коремна болка, промяна в навиците на червата, кървене, преминаване на слуз, неволно намаляване на телесното тегло (BWL), наличие на коремна маса и по-тежки прояви, включително обструкция и перитонит . BWL е често срещан симптом на злокачествени заболявания, особено злокачествени заболявания на храносмилателната система (1,2). При пациенти с рак на дебелото черво, неволното BWL при липса на други признаци или симптоми е свързано с лоша прогноза (3). Неволното BWL при пациенти с рак на дебелото черво също показва напреднал стадий на заболяването (3,4).

Въпреки това, малко е известно относно връзката между BWL при представянето и характеристиките на неметастатичните тумори на дебелото черво и влиянието на неволното BWL върху прогностичните резултати на пациентите с рак на дебелото черво. Целта на настоящото проучване е да се определи дали неволното BWL може да предостави допълнителна информация по отношение на прогресията на тумора и прогнозата на пациента, освен наличието на рак на дебелото черво.

Пациенти и методи

Пациенти

В настоящото проучване са включени общо 2 406 пациенти с рак на дебелото черво, които са били подложени на планова и потенциално лечебна операция в болница за паметници Chang Gung (Puzeh, Китай) между януари 1995 г. и декември 2004 г. Получено е съответното одобрение от Институционалния преглед на мемориалната болница Chang Gung (Puzeh, Китай) (№ 104–6053B). Тъй като настоящото проучване беше с ретроспективност, пациентите бяха освободени от предоставяне на информирано съгласие. Пациентите попълниха предоперативен въпросник за техните симптоми като част от приема им. Пациенти с метастази [рак на дебелото черво на стадий на тумор-възли-метастази (TNM) система за стадиране], предишна операция на дебелото черво или синхронен рак на дясно и ляво дебело черво бяха изключени от настоящото проучване.

значение

Криви на обща преживяемост на Kaplan-Meier и криви на преживяемост без рецидив на пациенти с неметастатичен рак на дебелото черво, стратифицирани от загуба на телесно тегло (със или без).

Настоящото проучване има определени ограничения. Първо, това беше ретроспективно проучване в един институт. Освен това, определението за неволно BWL включва числена документация и субективно определяне на промяна в размера или външния вид на дрехите; следователно тези данни за BWL може да не са надеждни. Докато субективният рейтинг на BWL може да е неточен, Re и правило (21) демонстрират, че хората са в състояние да идентифицират промени в теглото на друго лице въз основа на лицето им, когато жените или мъжете със среден ръст наддават или губят 3,6–4,0 кг. Средното световно телесно тегло на хората е 62,0 кг (22), а загубата на телесно тегло от 3,6 и 4,0 кг представлява 5,8 и 6,4% от средното телесно тегло. Следователно субективните оценки на промените в размера на дрехите или външния вид на роднините на пациентите могат да бъдат разумни за идентифициране на BWL.

Освен размера на дрехите, може да са необходими допълнителни научни данни за потвърждаване на заключенията от настоящото проучване. Допълнителни фактори, напр. наличието на диабет или стрес, също може да е допринесло за загубата на тегло, което може да бъде изследвано в бъдещи проучвания. В настоящото ретроспективно проучване се анализира възможното влияние на диабета върху телесното тегло на пациента. Пациентите с диабет съответно представляват 10,9% от групата с BWL и 13,2% от групата без BWL (P = 0,097; данните не са показани). Не се използва обаче унифицирана числена скала за точно определяне на BWL, тъй като точното количество BWL не е регистрирано при всички пациенти. Поради тези ограничения, връзката между индекса на BWL и характеристиките на пациентите с рак на дебелото черво не е точно установена.

В заключение, неволното BWL при пациенти с рак на дебелото черво е не просто симптом, но е свързано и с местоположението, размера и дълбочината на тумора. Той също така е прогностичен фактор за лоши резултати, включително OS и туморен рецидив.

Благодарности

Авторите на настоящото изследване биха искали да благодарят на професор Jeng-Yi Wang, професор Chung-Rong Changchien, професор Reiping Tang, професор Jinn-Shiun Chen, професор Jy-Ming Chiang, д-р Chien-Yuh Yeh и д-р Wen-Shih Huang ( всички Отделение по хирургия на дебелото черво и ректума, Отделение по хирургия, Мемориална болница Chang Gung, Ню Тайпе, Тайван) за създаване и предоставяне на база данни на пациента.

Финансиране

Не е получено финансиране.

Наличност на данни и материали

Наборите от данни, използвани и/или анализирани по време на настоящото проучване, са достъпни от съответния автор при разумна заявка.

Принос на авторите

YHK и CCC проектираха изследването, извършиха по-голямата част от експериментите и написаха ръкописа. YCH и CSS анализират данните на пациента. CYH помогна за събирането на данни за пациента.

Етично одобрение и съгласие за участие

Подходящо етично одобрение беше получено от Институционалния съвет за преглед на болница „Мемориал“ Чанг Гунг (Пузе, Китай; № 104-6053B). За настоящото проучване не е необходимо съгласие на пациента, тъй като то е проведено ретроспективно.

Съгласие за публикуване

Конкуриращи се интереси

Авторите потвърждават, че нямат конкуриращи се интереси.