Резюме
Sisters Together е национална програма в общността, която насърчава афроамериканските жени да ядат по-здравословни храни и да станат по-физически активни. В Линкълн, Небраска беше разработена програма за повишаване на осведомеността относно ползите за здравето от консумацията на повече плодове и зеленчуци и за насърчаване на чернокожите жени да бъдат по-физически активни. Оценките преди и след оценяване показаха, че участниците в програмата са увеличили приема на плодове и зеленчуци и са били по-физически активни. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определят начините за непрекъсната подкрепа на тези жени и за изграждане на програмни елементи в съществуващите ресурси на общността.

плодове

Джорджия Джоунс
Асистент/Науки за храненето и здравето
Университет в Небраска
Линкълн, Небраска
[email protected]

Патриша Линч
Асистент/Храна и хранене
Университет A&T в Северна Каролина
Грийнсборо, Северна Каролина
[email protected]

Мерилин Шнепф
Професор/Науки за храненето и здравето
Университет в Небраска
Линкълн, Небраска
[email protected]

Въведение

Все повече доказателства показват, че диетите, богати на плодове и зеленчуци, могат да предпазят от развитието на хронични заболявания, включително сърдечни заболявания, някои видове рак и инсулт (Bazzano et al., 2002; Joshipura et al., 1999; Key et al., 2004) . Целите на Healthy People 2010 за възраст над 2 години и Диетичните насоки за американците (USDA, 2005) насърчават адекватна консумация на плодове и зеленчуци. И все пак националните проучвания показват, че много американци не спазват тези насоки за обществено здраве (Serdula et al., 2004). През 2002 г. само 19% от респондентите на възраст 25-34 години в Проучването за наблюдение на поведенческия фактор съобщават, че консумират препоръчителните пет или повече порции плодове и зеленчуци на ден .

Разликата между действителния и препоръчителния прием на плодове и зеленчуци може да бъде дори по-изразена сред афро-американците поради много фактори, ограничен достъп и наличност на качествена продукция и социокултурни влияния (Haire-Joshu, Kreuter, Holt и Steger-May, 2004). В неотдавнашен анализ на напречното сечение на 2172 възрастни афроамериканци, само 8% съобщават, че ядат поне две порции (1 чаша) плодове на ден, а само 16% съобщават, че ядат поне три порции (1 ½ чаши) зеленчуци на ден (Gary et al., 2004). Адекватният прием на плодове и зеленчуци, заедно с увеличаване на физическата активност и други промени в начина на живот са ключови компоненти за предотвратяване на затлъстяването и други хронични заболявания в тази популация (Gary et al., 2004).

Няколко програми за диетична интервенция са насочени към популациите на афро-американците с цел подобряване на хранителните навици и увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, включително Проектът на Черните църкви, обединени за по-добро здраве (BCUBH) (Campbell et al., 1999), Проучването Eat for Life (Resnicow et al ., 2001) и Body and Soul (Resnicow et al., 2004). Sisters Together: Move More, Eat Better, инициатива на Информационната мрежа за контрол на теглото (WIN), е програма, базирана на общността, която насърчава афроамериканските жени да станат физически активни и да ядат по-здравословни храни. Sisters Together се основава на пилотна програма, проведена в Бостън от 1994 до 1998 г. .

Разширението на Университета в Небраска-Линкълн стартира програма Sisters Together в Линкълн, Небраска през май 2001 г. с помощта на служител в преобладаващо афроамериканска църква. Удължаването разработи здравна и уелнес програма, насочена към афро-американските жени, докато министърът работеше с общността на обществеността. Общата цел на Sisters Together е да обучи участниците за връзката между храната и здравето, като се фокусира върху здравни проблеми, важни за афро-американските жени, включително затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания, хипертония и рак.

Конкретните цели на програмата Линкълн бяха:

  • Да се ​​увеличи консумацията на плодове и зеленчуци с ½ чаша на ден.
  • Да се ​​увеличи физическата активност с 2000 стъпки на ден.

Програма "Сестри заедно"

Преди да започне програмата, Extension беше домакин на обяд с местни министри от преобладаващо афроамерикански сборове. Министрите научиха за здравословните проблеми на афроамериканците и за програмата „Сестри заедно“. Проектът използва църковни групи, фризьорски салони и етнически организации за набиране на афро-американски жени на възраст поне 19 години. Приблизително 35 жени участваха в програмата.

Програмата Lincoln Sisters Together се състои от три компонента: обучение по хранене, приготвяне на храна и физическа активност. Участниците се срещаха веднъж месечно в продължение на 6 последователни месеца. Месечният клас продължи около 2 часа. През първата половина на всеки клас жените участваха в дискусии по различни здравни и хранителни теми, включително сърдечно-съдови заболявания, контрол на теглото, профилактика на заболяванията, профилактика на рак, хипертония и диетични фибри (Таблица 1).

Във втората половина на всеки клас участниците приготвиха и опитаха различни храни. Всяка от жените приготвяше една от петте рецепти на сесия и след това вземаше проби от рецептите в края. Участниците се научиха да приготвят и оценяват здравословна храна, която имаше добър вкус, беше лесна за приготвяне и бедна на калории, мазнини и натрий. Участниците бяха насърчавани да опитат тези рецепти у дома.

Асистенти от Университета в Небраска-Линкълн търсеха в Интернет и готварските книги рецепти, които могат да бъдат модифицирани, за да предложат традиционни етнически вкусове, но с по-здравословни съставки или методи за приготвяне. Например традиционното пържено южно пиле е заменено с пържено на фурна пиле, мариновано в мътеница и подправки. Традиционните зелени зеленчуци, облечени със свинска капка, бяха заменени с етиопски зелени зеленчуци, задушени в зехтин. Няколко от рецептите включват плодове и зеленчуци, които липсват в диетите на афро-американските жени (Gary et al., 2004).

Участниците сформираха групи за физическа активност въз основа на местоживеенето или местоработата си. Те бяха насърчавани да участват във физическа активност поне 30 минути на ден през повечето дни от седмицата. Ръководител на фитнес в общността проведе клас за ползите от ходенето и обясни как ходенето й е помогнало. Фитнес лидерът на общността също така даде съвети за правилното облекло за пешеходци, безопасността и маршрутите за ходене. Участниците получиха крачкомери и дневници с дейности и се научиха как да проследяват стъпките си. Всеки месец участниците отчитат резултати от физическа активност.

Оценка

Първичният измерван резултат е приемът на плодове и зеленчуци. Предварителните и последващите оценки показват по-висока дневна консумация на плодове и зеленчуци след 6-месечната програма. Преди програмата участниците изяждаха 1,9 порции (1 чаша) плодове и 2,1 порции (1 чаша) зеленчуци на ден. След програмата участниците изядоха 2,4 порции (1 ½ чаши) плодове и 2,7 порции (1 ½ чаши) зеленчуци. Участниците значително се увеличиха (стр .

Като цяло „Сестри заедно“ помогнаха на тези афроамерикански жени да направят малки, но положителни промени в хранителните си навици. Участниците увеличиха приема на плодове и зеленчуци и съобщиха, че приготвят храни с по-малко мазнини и сол. Те също водеха по-физически активен живот. Няколко жени сформираха групи за ходене и използваха крачкомер, за да проследят ежедневните си стъпки. На изходно ниво те са средно приблизително 6270 стъпки/ден. На 6 месеца жените са увеличили физическата активност до 10 128 стъпки/ден.

При 12-месечно проследяване участниците бяха започнали да показват признаци на рецидив, което е типично за краткосрочните интервенции. Приемът на плодове и зеленчуци при жените се е върнал към изходните стойности. При 12-месечно проследяване жените не са били толкова физически активни.

За много американци е трудно да възприемат „здравето“ като приоритет в сравнение с други неща в живота си. Необходими са бъдещи изследвания за разработване на ефективни стратегии за промяна на поведението през целия живот.

Препратки

Bazzano, L. A., He, J., Ogden, L. G., Loria, C. M., Vupputuri, S., Myers, L., & Whelton, P. K. (2002). Прием на плодове и зеленчуци и риск от сърдечно-съдови заболявания при възрастни в САЩ: Първото проучване на националното изследване на здравето и храненето епидемиологично последващо проучване. Американски вестник за клинично хранене, 76, 93-99.

Campbell, MK, Дания-Уанефрид, W., Symons, M., Kalsbeek, WD, Dodds, J., Cowan, A., Jackson, B., Motsinger, B., Hoben, K., Lashley, J., Demissie, S., & McClelland, JW (1999). Консумация на плодове и зеленчуци и превенция на рак: Черните църкви се обединиха за по-добро здраве. Американски вестник за обществено здраве, 89, 1390-1396.

Министерство на здравеопазването и социалните услуги, Национални здравни институти (1999). Сестри заедно, Движете се повече, яжте по-добре. [On-line], Достъпно на: http://win.niddk.nih.gov/sisters

Диетични насоки за американци 2005. (2005). Министерство на земеделието на САЩ. [Онлайн], Достъпно на: http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2005/document

5-дневни данни. (2005). Показване на данни и статистически данни за наблюдение 5 дни. [On-line], Достъпно на: http://apps.nccd.cdc.gov/5ADaySurveillance

Gary, T. L., Baptiste-Roberts, K., Gregg, E. W., Williams, D. E., Beckles, G. L. A., Miller, D. J., & Engelgau, M. M. (2004). Прием на плодове, зеленчуци и мазнини в популационна извадка от афро-американци. Вестник на Националната медицинска асоциация, 96, 1599-1605.

Haire-Joshu, D., Kreuter, M. K., Holt, C., & Steger-May, K. (2004). Оценки на приема на плодове и зеленчуци в детска възраст и диетично поведение на афро-американските жени при хранене. Journal of Nutrition Education and Behaviour, 36, 309-314.

Здрави хора 2010. (2005). [On-line], Достъпно на: http://www.healthypeople.gov

Joshipura, K. J., Ascherio, A., Manson, J. E., Stampfer, M. J., Rimm, E. B., Speizer, F. E., Hennekens, C. H., Spiegelman, D., & Willett, W. C. (1999). Прием на плодове и зеленчуци във връзка с риск от исхемичен инсулт. ДЖАМА, 282, 1233-1239.

Key, T. J, Schatzkin, A., Willett, W. C., Alle, N. E., Spencer, E. A., & Travis, R. C. (2004). Диета, хранене и профилактика на рака. Хранене на общественото здраве, 7,187-200.

Resnicow, K., Jackson, A., Wang, T., De, A. K., McCarty, F., Dudley, W. N., & Baranowski, T. (2001). Мотивационна интервюираща интервенция за увеличаване на приема на плодове и зеленчуци чрез черни църкви: резултати от изпитанието „Яж за живот“. Американски вестник за обществено здраве, 91, 1686-1693.

Resnicow, K., Campbell, MK, Carr C., McCarty, F., Wang, T., Periasamy, S., Rahotep, S., Doyle, C., Williams, A., & Stables, G. (2004) ). Тяло и душа: Диетична интервенция, проведена чрез афроамерикански църкви. Американски вестник за превантивна медицина, 27, 97-105.

Serdula, M. K., Gillespie, C., Kettel-Khan, L., Farris, R., Seymour, J., & Clark, D. (2004). Тенденции в консумацията на плодове и зеленчуци сред възрастните в САЩ: Система за наблюдение на поведенчески рискови фактори, 1994-2000. Американски вестник за обществено здраве, 94, 1014-1018.

Министерство на земеделието на САЩ. (2005) MyPyramid.gov [On-line], Достъпно на: http://www.mypyramid.gov

Ако имате затруднения при разглеждането или отпечатването на тази страница, моля, свържете се с техническата поддръжка на JOE