Свързани термини:

  • Мотилин
  • Ейкозаноиден рецептор
  • Инхибитори на протонната помпа
  • Мотилинов рецептор
  • Еритромицин
  • Опиоиди
  • Цизаприд
  • Домперидон
  • Метоклопрамид

Изтеглете като PDF

sciencedirect

За тази страница

Терапевтични области I: Централна нервна система, болка, метаболитен синдром, урология, стомашно-чревни и сърдечно-съдови

6.30.2.2 Нарушения на стомашно-чревната подвижност и прокинетика

В исторически план най-често употребата на прокинетични средства е била при лечението на ГЕРБ. Преди оттеглянето на прокинетичния агент цизаприд (2) през 2000 г. над половината от всички употреби са били за лечение на ГЕРБ. Въпреки това, само при малка част от пациентите с ГЕРБ някога е демонстрирано забавяне на изпразването на стомаха и не е установена връзка между степента на забавяне и тежестта на рефлукса. Независимо от това, има емпиричен смисъл, че ако някой може фармакологично да увеличи скоростта на изпразване на стомашното съдържание, тогава възможността за ретрограден рефлукс на стомашния материал ще бъде намалена. Важно е, че при пациенти с ГЕРБ значително количество рефлукс се свързва с преходни релаксации на долния езофагеален сфинктер (LES), нормални физиологични събития, най-вероятно предизвикани от разтягане на стомашния фон от интрагастрален газ. Натискът върху фундуса предизвиква възходящи междуредови рефлекси, които водят до отпускане на LES. Ползата от прокинетичните агенти може да се дължи на намаляване или на натиска върху очното дъно, или на адаптивното отпускане на очното дъно в отговор на поглъщането на храна, което е резултат от намаляване на стомашната задържане.