Пролапс (херния) диск възниква, когато външните влакна на междупрешленния диск са наранени и мекият материал, известен като ядрото пулпоз, се разкъсва от затвореното му пространство.

Пролапсът на диска или разрушения материал на диска може да влезе в гръбначния канал, мачкайки гръбначния мозък, но по-често гръбначните нерви.

Дисковите хернии рядко се срещат при деца и са най-често при възрастни на млада и средна възраст. Херния може да се развие внезапно или постепенно в продължение на седмици или месеци.

НА ТАЗИ СТРАНИЦА

ПРИЧИНИ

Междупрешленните дискове могат да пролабират внезапно поради прекомерен натиск. Примерите включват:

  1. Падане от значителна височина и кацане на задните части. Това може да предава значителна сила през гръбначния стълб. Ако силата е достатъчно силна, или прешлен (кост) може да се счупи, или междупрешленният диск може да се спука.
  2. Навеждането напред поставя значителен стрес върху междупрешленните дискове. Ако се огънете и се опитате да повдигнете твърде тежък предмет, тази сила може да доведе до скъсване на диска.

Междупрешленните дискове също могат да се разкъсат в резултат на отслабването на външните влакна на диска. Това обикновено се дължи на повтарящи се леки наранявания, които се натрупват с течение на времето. Това увреждане може да възникне при стареене, наследствени фактори, дейности, свързани с работа или отдих. Често няма очевидна причина, поради която такъв процес е трябвало да се случи. След това в даден момент можете да повдигнете нещо, да се извиете или да се огънете по начин, който оказва достатъчно натиск върху диска, за да се разкъса през отслабените му външни влакна.

КЪДЕ НАСТОЯВАТ ДИСКОВИТЕ ПРЛАПЛАЦИИ?

Пролапсите на междупрешленните дискове най-често се появяват в лумбалната част на гръбначния стълб (долната част на гърба) и шийните прешлени (шията). По-рядко се появяват в гръдния отдел на гръбначния стълб (средата на гърба).

Пропадналият диск може да причини проблеми по два начина:

  1. Директен натиск. Дисковият материал, който е пробил в гръбначния канал или междупрешленния отвор, може да окаже натиск върху нервите (или гръбначния мозък).
  2. Химично дразнене. Веднъж разрушен, основният материал на диска може да причини химическо дразнене на нервните корени и да доведе до възпаление на нервите.

Както натискът върху нервния корен, така и химичното дразнене могат да доведат до проблеми с начина на работа на нервния корен.

СИМПТОМИ

Симптомите на дискова херния или пролапс може да не включват болка в гърба или шията при някои индивиди, въпреки че такава болка е често срещана.

Основните симптоми на пролабиран диск включват:

  • При тежки случаи загуба на контрол над пикочния мехур и/или червата, изтръпване в гениталната област и импотентност (при мъжете)
  • Изтръпване, щифтове или изтръпване в едната или двете ръце или крака
  • Болка зад лопатката (ите) или в задната част (и)
  • Болка, стичаща се по едната или двете ръце или крака
  • Местоположението на тези симптоми зависи от това кой нерв (и) е бил засегнат. С други думи, точното местоположение на
  • симптомите помага да се определи вашата диагноза.
  • Слабост, включваща едната или двете ръце или крака

ДИАГНОСТИКА

Диагностицирането на пролабиран диск започва с това, че вашият специалист взема пълна история на проблема. Това често се допълва от съответния физически преглед.

Основните въпроси, от които ще се интересува вашият неврохирург или гръбначен хирург, са:

  • Имали ли сте нараняване преди началото на болката?
  • Точно къде е болката?
  • Има ли изтръпване или щифтове?
  • Има ли слабост?
  • Имахте ли подобен проблем преди?
  • Има ли наскоро загуба на тегло, треска или други заболявания?

И накрая, вашият неврохирург или гръбначен хирург ще се интересува от това дали имате проблеми с ходенето или кога трябва да изпразните пикочния си мехур или да отворите червата си. Тези въпроси могат да изглеждат без значение, но са важни, за да се гарантира, че няма херния диск върху гръбначния мозък или нервите върху червата и пикочния мехур. Такива симптоми могат да показват спешен случай и да изискват незабавно разследване и/или операция.

Определена диагноза се поставя чрез радиологични изследвания. CT сканирането обикновено разкрива значителни пролапси на дискове, но това често не са най-надеждните тестове.

ЯМР сканирането е най-точният тест, но малки пролапси могат да бъдат пропуснати, особено тъй като повечето от тези изследвания се извършват, докато сте легнали - това оказва по-малко натиск върху диска и може да покаже по-малко изпъкналост, отколкото когато седите.

Други изследвания, които вашият неврохирург или гръбначен хирург може да организира, включват CT миелограма (където багрилото се инжектира в гръбначния канал и се извършва CT) и инжекция на нервна обвивка с местна упойка (това може да потвърди точно кой нерв генерира вашите симптоми.

ЛЕЧЕНИЕ

Поне 80 или 90% от пролапсите на диска се утаяват сами и симптомите им почти изчезват. Обикновено този процес отнема 6-8 седмици, но може да отнеме повече време.

Освен ако няма доказателства за значителна компресия на гръбначния мозък или нервен корен или нарушена функция, острите пролапси на дискове почти винаги се лекуват консервативно на първо място. Обикновено се препоръчва комбинация от противовъзпалителни и базирани на парацетамол лекарства, заедно с програма за физиотерапия, а понякога и хидротерапия и пилатес.

Ако симптомите не се разрешат при разумно консервативно лечение, може да се препоръча намеса. Това може да включва инжекция на нервна обвивка с местна упойка (не е доказано, че стероидите дават допълнителна полза) или операция. Доказано е, че хирургията ускорява възстановяването след пролапс на диска.

Лечението, предлагано на всеки индивид, ще бъде съобразено с клиничното му представяне, рентгенологичните находки и други обстоятелства.

Вашият неврохирург или гръбначен хирург ще ви предостави програма за лечение въз основа на вашата конкретна ситуация и това ще се преглежда периодично.

За повече информация се обадете на +61 3 8862 0000 или се свържете с специалист по прецизност.