Атеросклерозата е състояние, което причинява няколко често срещани форми на сърдечни заболявания, включително коронарна артериална болест (CAD) и периферна артериална болест (PAD). Това се случва, когато плаката се натрупва вътре в артериите, като ги втвърдява до такава степен, че става трудно кръвта да тече от сърцето към други части на тялото.

атеросклероза

Има някои доказателства, че нашите артерии се втвърдяват с напредването на възрастта и че някои хора са по-предразположени към атеросклероза от други. Съществуват и много доказателства, че има много начини да променим риска си. Доказано е дори, че тези възможности обръщат ефектите от състоянието.

Даниел Уолш, д-р

Тип холестерол, известен като серумен холестерол, е едно от веществата, създаващи натрупването на плака в артериите. При много пациенти диетата и физическите упражнения ефективно понижават общия серумен холестерол. Хората с по-нисък прием на диетичен холестерол и по-ниски телесни мазнини имат най-ниския 25-годишен риск от смърт от инфаркт. Ако сте с наднормено тегло, няма да получите същата полза от по-ниския холестерол като тези, които са по-слаби.

Ефективното редовно упражнение помага за намаляване на холестерола и телесните мазнини. Хранителните навици също могат да имат значение. Редица диети са получили внимание, но най-силното доказателство за благоприятен ефект върху здравето идва от проучванията на средиземноморската диета. Тази диета, в допълнение към редовната физическа активност, набляга на обилните растителни храни, с месо, риба, птици, яйца и млечни продукти (главно сирене и кисело мляко), консумирани в ниски до умерени количества. Зехтинът е основният източник на мазнини, а десертът обикновено е пресен плод.

Както можете да видите, средиземноморската диета не изисква от вас да се откажете от храните, на които може да се насладите, само за да консумирате по-малко от тях и в баланс с други храни. Дори позволява консумацията на вино в ниски до умерени количества. Зехтинът е може би най-важната част от средиземноморската диета. Съдържа много високо ниво на мононенаситени мазнини, най-вече олеинова киселина, което според епидемиологичните проучвания може да е свързано с намаляване на риска от коронарна болест на сърцето. Съществуват също доказателства, че антиоксидантите в зехтина подобряват регулирането на холестерола и намаляването на „лошия“ холестерол и че има други противовъзпалителни и антихипертензивни ефекти.

Общата мазнина в средиземноморската диета представлява само 25 до 35 процента от общите консумирани калории, като осем процента или по-малко от тези са наситени мазнини. Систематичен преглед от 2011 г. всъщност установи, че средиземноморската диета изглежда е по-ефективна от диетата с ниско съдържание на мазнини за дългосрочни промени в сърдечно-съдовите рискови фактори, като нивата на холестерола и кръвното налягане.

След като разгледахме средиземноморската диета, не би трябвало да е изненада да научим, че хората с диабет също трябва да бъдат загрижени за атеросклерозата. Изглежда, че хората с диабет имат повече мазнини в корема и наличието на болестта вероятно усилва въздействието на аномалиите на холестерола. Диабетът е свързан със съсирването на кръвта и повишен риск от съдови усложнения. Хората с диабет също имат по-висока смъртност от сърдечни заболявания и PAD и са 17 пъти по-склонни да изискват голяма ампутация на крайниците в резултат на атеросклероза. Разумното управление на диабета може да има положително въздействие върху всички тези здравословни проблеми.

Съществуват и лекарствени терапии, ако диетичните модификации се провалят. Доказано е, че множество лекарства намаляват риска от коронарни и мозъчно-съдови инциденти. Доказано е също, че употребата на „статини” намалява скоростта на разширяване на аневризмата. Изборът да използвате някое от тези лекарства трябва да бъде направен в консултация с Вашия лекар.

Потребителите на тютюн също увеличават риска от усложнения, свързани с атеросклероза, от фатално сърдечно заболяване до изтръпване в долните крайници, което може да доведе до ампутация. Изследователите все още работят, за да разберат по-добре как точно се случва това, но ефектите са много ясни. Пушенето на цигари понижава нивата на „добрия“ холестерол. Той също така повишава нивото на въглероден окис в организма, което прави пушачите по-склонни да получат нараняване на артериалната стена, да получат съсирване на кръвта или стесняване на кръвоносните съдове. Ако сте пушач, няма по-добър начин да промените риска от атеросклероза от отказването. В общността има много програми за отказване от тютюн, които са достъпни на малко или никаква цена за вас.

Дори да не пушите и да не поддържате здравословна диета, високото кръвно налягане може да увеличи риска от атеросклероза. Аутопсичните проучвания показват, че втвърдяването в основните кръвоносни съдове на сърцето, мозъка и бъбреците е по-обширно и по-тежко при пациенти с хипертония, отколкото при тези с нормално кръвно налягане. Доказано е, че контролът на хипертонията удължава живота и намалява риска от сърдечно-съдови усложнения. Получавайте редовни уелнес прегледи при доставчик на първична медицинска помощ, за да сте сигурни, че кръвното Ви налягане е под контрол.

Няма съмнение, че понижаването на серумния холестерол, спирането на тютюнопушенето и предотвратяването на хипертония ще намали въздействието на атеросклерозата. Центърът за здраве на сърдечно-съдовата система в мемориалната болница Brattleboro може да ви осигури повече образование и достъп до ресурси, които да помогнат за поддържането на сърцето ви здраво. Говорете с вашия доставчик на първична медицинска помощ за препоръка или се свържете директно с Центъра за повече информация.

Д-р Даниел Уолш е сърдечно-съдов хирург. Той е член на медицинския персонал в Медицинския център на Дартмут-Хичкок в Ливан, Ню Хемпшир и всеки втори понеделник приема пациенти в BMH в Центъра за сърдечно-съдово здраве на BMH.