ARLINGTON, VA. - Може да не е първият инструмент, за който лекарите мислят, но храненето може да бъде мощно средство срещу язви под налягане, каза диетологът Мери Елън Постхауер на среща на Националния консултативен комитет за язва при натиск.

калории

„Моля, включете диетолозите рано, ако видите хора с язви под налягане или такива, които са изложени на висок риск от развитие на язви под налягане“, каза г-жа Постхауер от компанията Supreme Care West в Евансвил, Илинойс.

Хората с язви под налягане са в хиперметаболитно състояние, обясни тя. Малък човек с язва под налягане вероятно изтегля протеини от своята чиста телесна тъкан.

Необходими са повече изследвания за въздействието на храненето върху заздравяването на рани при пациенти със затлъстяване, каза г-жа Posthauer. Пациентите с язви под налягане III или IV не трябва да са на ограничена диета. Пациентите с язви под налягане трябва да ядат 30-35 килокалории на килограм телесно тегло на ден, каза тя. „Ако човекът не яде храната, няма да получите лечение на рани.“

Г-жа Posthauer предложи няколко съвета как да осигурите достатъчно калории:

Помислете за любимите храни и културни предпочитания на индивида. Целта е да се сервират „храни, които всъщност ще ядат, а не дават на съквартирантите си.“

▸ Предложете разнообразие. Шоколадовият млечен шейк е по-малко привлекателен от обикновено, когато човек получава по три на ден.

▸ Използвайте обогатени храни, като зърнени храни и пудинг с висока плътност, или следвайте рецепти за висококалорични храни с високо съдържание на протеини.

Предлагайте висококалорични, високо протеинови добавки, като използвате проби и грешки, за да определите кой от пациентите предпочита. Изследванията показват, че предлагането на хранителна добавка между храненията подобрява приемането на добавката и храната по време на хранене.

„Трябва да се положат екипни усилия за проследяване, за да се види, че храната се консумира“, подчерта г-жа Постхауер. „Диетолозите са чудесни в разработването на менюта и изпращането на храна, но ако никой не я яде, не сме постигнали много.“

Проучванията показват, че увеличеният прием на протеини е свързан с по-добро заздравяване на язви под налягане, с препоръчителен дневен прием от 1,25 до 1,5 g/kg телесно тегло. Но е важно да наблюдавате както скоростта на заздравяване, така и бъбречната функция при човек, който получава добавки, и да коригирате приема според нуждите, каза г-жа Posthauer. „Следете заздравяването и ако не виждате резултати, опитайте да увеличите количеството протеин.“

Ентералното хранене е опция за някои индивиди, но само ако то се наблюдава внимателно, каза г-жа Posthauer. Когато обмисляте ентерално хранене, попитайте индивида и членовете на семейството дали разбират рисковете и ползите, свързани с тази по-инвазивна форма на хранене. Ако хората получават хранене в сонда, формулата за течността, която се прилага, трябва да се оценява периодично, за да се гарантира, че тя осигурява достатъчно калории и протеини за подобряване на зарастването на рани.

Изследванията не подкрепят използването на мега дози витамин С за подобряване на заздравяването на рани, но някои доказателства подкрепят употребата на цинкови добавки, ако има недостиг на този минерал. Стремете се към балансирана диета и потвърдете дефицит, преди да добавите някаква витаминна добавка, каза г-жа Постхауер. Не забравяйте, че много течни калорични добавки отговарят на ежедневните препоръки за повечето витамини и минерали, така че допълнителните добавки може да са ненужни, добави тя.

Роднините може да знаят кои храни предпочитат по-възрастните роднини и да предлагат стратегии, които да помогнат на старейшините да получат необходимите калории за оптимално заздравяване.

Г-жа Posthauer не разкри финансови конфликти, свързани с нейното представяне.