урината

По време на бременност анализът на урината дава на лекаря представа за функционирането на жизненоважните майчини органи. Това е рутинен тест, който помага на лекаря да определи няколко неща, веднага след като разбере дали сте бременна до някакви нарушения, които може да срещнете по време на бременност.

Едно от нещата, които лекарят проверява, е наличието на излишен протеин в урината по време на бременност. Прочетете тази публикация на MomJunction, за да научите повече за нея, какво я причинява и как влияе на бременността ви.

Нормално ли е да се отделя протеин в урината по време на бременност?

Обикновено нашата урина съдържа определено количество протеин. Стандартното ниво на екскреция обикновено е 300 mg/d при нормална бременност (което е по-високо от обичайното ниво от 150 mg/d при небременни жени). Това се случва поради увеличаване на обема на кръвта и тъй като тежестта върху бъбреците се удвоява по време на бременност, добавяйки стрес върху бъбреците.

Ако обаче нивата надвишат тази стойност, това може да е признак на разстройство (1).

Какво може да причини протеин в урината, когато сте бременна?

Ниските нива на протеин в урината са или нормални, или показват незначителна инфекция. Но високите нива показват проблеми, които са подробно описани по-долу.

  1. Прееклампсия: Това състояние се характеризира с високо кръвно налягане (140-160 mmHg- 90-110mmHg), протеини в урината (повече от 300 mg/ден в 24-часова проба) и задържане на течности, което може да настъпи след 20-та седмица от бременността. Другите симптоми включват главоболие, повръщане, замъглено зрение и коремна болка.

Когато не се лекува, това може да доведе до еклампсия (прееклампсия с гърчове), бъбречно разстройство и бебета с ниско тегло при раждане (2). При ранна диагностика и лечение може да раждате здраво бебе.

  1. HELLP синдром (хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити): Обикновено се среща при жени с прееклампсия или еклампсия, но понякога се развива при липса на тези състояния. Той показва подобни симптоми, заедно с протеините в урината. Ако не се лекува навреме, това може да доведе до сериозни усложнения, включително ниско тегло при раждане, мъртво раждане и преждевременно раждане (2).

  1. Инфекция на пикочните пътища (UTI) или бъбречна инфекция: Ако имате желание за често уриниране и изпитвате дискомфорт по време на уриниране, може да имате UTI. Това може да доведе до появата на протеин в урината. Ако това състояние не се лекува навреме, това може да доведе до бъбречна инфекция, свързана с висока температура, гадене, повръщане и болки в гърба. Въпреки че UTI няма да повлияе на бебето, бъбречните инфекции могат да причинят бебета с ниско тегло при раждане и преждевременно раждане (3).
  1. Други фактори: Някои състояния като емоционален стрес, дехидратация, артрит, излагане на високи температури, диабет, тежки упражнения и лекарства могат да увеличат шансовете за протеини в урината. Също така, някои медицински състояния, включително диабет, сърдечни заболявания, ревматоиден артрит, сърповидно-клетъчна анемия, лупус и хронични бъбречни заболявания, също могат да увеличат риска.

Какви са симптомите на протеина в урината по време на бременност?

По принцип протеинурията се открива главно от рутинните изследвания на урината, извършвани по време на бременност.

Няколко симптоми, които могат да се получат при високо съдържание на протеин в урината, включват (4):

  • Подуване на ръцете и глезените
  • Подуване на лицето
  • Пенеста урина

Най-важното е, че трябва да сте наясно с протеинурията в по-късната част на бременността, която може да се развие от прееклампсия. Симптомите, свързани с него, включват (5):

  • Мътно или блестящо зрение
  • Подуване на ръцете, глезените и лицето
  • Болка под ребрата
  • Силно главоболие и повръщане
  • Чувствам се зле
  • Киселини в стомаха

Горните симптоми биха ви накарали да се консултирате с лекар, който след това да инструктира за изследване на урината.

Как се изследва урината за протеини?

По време на редовния пренатален преглед, Вашият лекар ще Ви поиска проба от урина. Два вида тестове върху пробата могат да помогнат за откриване на протеинурия.

  1. Изпитването на пръчката: В пробата от урина се вкарва химически обработена лента с петна. Той променя цвета си, разкривайки наличието на протеин в урината. Нивото на протеин в урината може да варира от ‘+’ до ‘++++’, като +1 (плюс едно) е ниско и +4 (плюс четири) високо (6).
  1. 24-часов тест за протеин в урината: Той проверява количеството протеин, разлят в урината и помага да се открият специфични състояния. Пробите от урина се събират в продължение на 24 часа в отделни контейнери и се вземат за анализ. Първата урина (т.е. сутрин) не се взема под внимание. Ако нивата на протеин са по-високи от 300 mg/d за 24 часа, това сигнализира за бъбречна дисфункция (7).

Лечение на протеинурия по време на бременност

Протеинурията не е болест, а индикация за нещо ненормално в организма. Трябва обаче да се полагат специални грижи и не трябва да пренебрегвате проблема.

Простите промени в диетата и начина на живот могат да помогнат за управление на нивата на протеини в урината. Но за да се контролират високите нива на протеин в урината, лечението на основната причина е жизненоважно.

  • Ако основната причина е диабетът, имате нужда от лекарства, диетични промени и упражнения, за да го контролирате.
  • Ако е хипертония, потърсете лечение за управление на състоянието.
  • Ако прееклампсията е причината, лечението зависи от етапа на бременността.
  • Ако става дума за инфекция на пикочните пътища или бъбреците, антибиотиците, които са безопасни за употреба по време на бременност, могат да помогнат.

Ако плодът е достатъчно зрял, тогава планираното раждане може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на бъбреците и контролиране на основния проблем, като диабет или прееклампсия (8).

Мерки за предотвратяване на по-нататъшното въздействие на протеина в урината

Можете да предприемете следните мерки за контрол на по-нататъшното въздействие (9):

След това отговаряме на често задавани въпроси от нашите читатели.

често задавани въпроси

1. Подобна ли е албуминурията на протеинурията?

Албуминурията е състояние, при което в урината има твърде много албуминов протеин. Средното количество албумин обикновено е по-малко от 20 m/ден (10). Албуминовият протеин обикновено се намира в кръвта и здравите бъбреци няма да го филтрират в урината. Но повреденият бъбрек ще остави част от него да се влее в урината. Високите нива на глюкоза и високото кръвно налягане може да са причина за нивата на албумин в урината.

2. Какво показват левкоцитите в урината по време на бременност?

Левкоцитите са бели кръвни клетки, освободени в отговор на чужди частици, като бактерии. Присъствието им в урината сигнализира за инфекция. Големият брой на тези клетки в урината показва бъбрек или пикочен мехур или инфекция на UTI (11). Измервателната пръчка за урина също показва положителни стойности за левкоцити в случай на протеинурия (3).

3. Защо по време на бременност се произвеждат кетони в урината?

Тялото разгражда мазнините до кетони, намиращи се в урината, за да произвежда енергия по време на извънредни ситуации, като дефицит на глюкоза или глад. Нивата на кетони в следи няма да представляват риск, но високите нива биха показали гестационен диабет и биха представлявали заплаха за плода (12).

Ако сте бременна и чувствате, че урината ви е пенлива, съобщете на лекаря. По време на бременност се уверете, че изследването на урината се прави редовно, за да се гарантира, че не съдържа протеин. Ако имате високо кръвно налягане и/или диабет, тогава е важно да проверите за протеин в урината, за да видите въздействието на болестта върху бъбреците.

Справяли ли сте се с протеинурия по време на бременност? Споделете своя опит или съвети как да го управлявате в раздела за коментари по-долу.