здравословна

С нарастващия диабет, старшият диетолог на HFG Роуз Кар разглежда свързано състояние, което става все по-разпространено.

Какво е инсулин?

Хормонът инсулин играе редица роли, но основната му цел е да подпомогне контрола на нивата на глюкозата в кръвта.

Въглехидратите в храната се разграждат до глюкоза за използване в организма и с повишаване нивата на кръвната захар инсулинът се секретира от панкреаса, за да помогне на глюкозата да се абсорбира от нашите клетки.

Какво означава инсулинова резистентност?

Инсулиновата резистентност означава, че тялото става устойчиво на въздействието на инсулина и ние трябва да произвеждаме повече инсулин, за да имаме същия контрол върху нивата на кръвната глюкоза. Инсулиновата резистентност е предшественик на диабет тип 2 и често се нарича преддиабет или нарушен глюкозен толеранс.

Какви здравословни проблеми са свързани с инсулиновата резистентност?

Инсулиновата резистентност е рисков фактор за сърдечни заболявания и инсулт, а също така е тясно свързана с неалкохолната мастна чернодробна болест и за жените, синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).

Кой е изложен на риск от развитие на инсулинова резистентност?

Както генетичните фактори, така и факторите на начина на живот влияят върху шансовете ни да развием инсулинова резистентност. И с напредването на възрастта рискът ни неизбежно се увеличава дори от средата на 30-те години, но наднорменото тегло, особено около средата (или талията), е един от най-значимите рискови фактори, които можем да променим. Ако не спортуваме редовно или не правим достатъчно физическа активност през целия ден, ние също се излагаме на риск.

Високото кръвно налягане, високите триглицериди и ниските нива на липопротеини с висока плътност (HDL), нашият добър холестерол, увеличават риска от инсулинова резистентност; по същия начин, ако вече имаме сърдечно заболяване или сме претърпели инфаркт. Хората с китайско, индийско или тихоокеанско островно наследство имат по-голям риск от другите, но всяка фамилна анамнеза за диабет тип 2 също увеличава риска ни. За жените с гестационен диабет, бебе с тегло над 4 кг или СПКЯ също са рискови фактори.

Какво трябва да направя, ако ми кажат, че имам инсулинова резистентност?

Казано по-просто, трябва да подобрите диетата си и да увеличите упражненията. Този двустранен подход може да помогне при загуба на тегло - което помага да се увеличи нашата инсулинова чувствителност - и да намали нуждата от инсулин, като намали количеството въглехидрати с висок гликемичен индекс, които ядем. И ако пушите, спрете сега; имате около 50 процента по-голяма вероятност да развиете диабет тип 2, отколкото непушач.

Въпреки че няма перфектна диета, подходяща за всички, знаем, че най-здравословните диети се основават на много растителни храни и по-малко преработени храни. Доказано е, че диетата в средиземноморски стил, включваща много зеленчуци, мазна риба, пълнозърнести храни, ядки, зехтин и малки количества червено месо и млечни продукти, намалява риска от инсулинова резистентност при хора, които преди са яли по-традиционна западна диета.

Вегетарианската диета също се оказа защитна за диабет тип 2, като веган диетите са най-защитните. Ако имате нужда от отправна точка за диетична промяна, опитайте да увеличите приема на зеленчуци и да изрежете някои от тези високоенергийни екстри.

Упражнението просто означава да използваме мускулите си; това помага да се подобри способността им да използват инсулин и да абсорбират глюкоза. Дори не е нужно да се поизпотяваме, за да направим това. Дори умереното упражнение, като ходене в продължение на 30 минути през повечето дни, се оказа ефективно за подобряване на чувствителността към инсулин. И обратно, изследванията са установили, че колкото по-дълго прекарваме, седейки на дивана, гледайки кутията, толкова по-вероятно е да развием диабет; вероятно защото вероятно ще бъдем по-тежки.

Какво е хипергликемия?

Телата ни обикновено се справят добре с нивата на кръвната глюкоза, но ако развием инсулинова резистентност, става по-трудно да поддържаме този баланс. Това може да доведе до хипергликемия, при която нивото на кръвната ни глюкоза е по-високо от нормалното.

Какво означават цифрите

Тестът за гликалиран хемоглобин (HbA1c) се използва за скрининг на диабет тип 2.

  • HbA1c 50 mmol/mol или повече показва диабет (но не потвърждава диагнозата сам по себе си)
  • HbA1c 41-49 mmol/mol показва инсулинова резистентност или преддиабет
  • HbA1c 40 mmol/mol или по-малко е нормално

  • Общото разпространение на диабета е 7,0%
  • Това е по-високо при мъжете (8,3%), отколкото при жените (5,8%).
  • Също така е по-висока при хората със затлъстяване (14,2%), в сравнение с хората в здравословното тегло (2,5%)
  • Още 25,5% от възрастните имат инсулинова резистентност (преддиабет).
  • Разпространението на недиагностициран диабет е най-високо сред тихоокеанските хора - 6,4%.

Източник: Вестник на Новозеландската медицинска асоциация, март 2013 г.