Актуализирано на 26 март 2020 г.

време

Ако сте бременна, тогава вероятно сте запознати с тренировката: Регистрирате се на предния гише, извиква ви се медицинската сестра и правите бърза спирка в дамската стая на път за изпитната стая.

Но замисляли ли сте се защо им дават проба от урина при всяко посещение на лекар през цялата бременност?

Една от причините е проверката за наличие на протеин в урината, което може да посочи редица сериозни състояния, които имат потенциал да повлияят както на вас, така и на вашето бебе. Ето какво трябва да знаете за това, което търсят, и какво означава, ако имате протеин в урината си по време на бременност.

Съдържание

  • Защо трябва да давам проба от урина при посещението на моя лекар?
  • Колко често ще проверяват урината ми за протеини?
  • Нормален ли е протеинът в урината ми по време на бременност?
  • Какво означава, ако имам протеин в урината си по време на бременност?
  • Как да разбера дали имам протеин в урината си?
  • Долния ред

Защо трябва да давам проба от урина при посещението на моя лекар?

Тялото на всяка жена реагира по различен начин на бременността, но не е практично да провеждате пълна гама тестове при всяко посещение, за да откриете всяка болест. Лекарите обаче могат лесно да тестват за индикатори на някои от най-често срещаните страдания, свързани с бременността, и един от начините, по който те правят това, е чрез проверка на урината за неочаквани странични продукти.

Някои от нещата, които търсят, когато проверяват урината ви, са протеини, захари, кетони или бактерии (1). Всяко от тези неща може да означава, че може да развиете определени медицински състояния като инфекция на пикочните пътища, диабет и прееклампсия, които се нуждаят от специално наблюдение или лечение.

Колко често ще проверяват урината ми за протеини?

Много лекари ще проверяват урината ви при всяко посещение, като потапят химическа лента във вашата проба, за да им дадат незабавна индикация дали в урината ви има протеин. Други лекари ще проверяват урината ви по-рядко в началото на бременността ви и ще я следят по-внимателно към края.

Ще бъдете помолени да дадете проба от урина в стерилна чаша. Уверете се, че използвате стерилни кърпички, за да избършете отпред назад, преди да уринирате, за да предотвратите замърсяване с каквито и да е бактерии и да получите по-точни резултати. Друг полезен съвет, който увеличава точността, е първо да освободите малко урина и да започнете да я събирате в стерилната чаша по средата. Този процес ще бъде особено труден през третия триместър, така че не забравяйте да отделите време!

Те могат също да изпратят пробата в лаборатория за по-задълбочена оценка, отколкото предлагат незабавните тест ленти.

Ако се притеснявате

Нормален ли е протеинът в урината ми по време на бременност?

Ниските нива на протеин в урината ви са нормални (2). Именно когато количеството протеин в урината ви се повиши над определен праг, Вашият лекар може да се притесни.

Някои състояния обаче могат да причинят временно, безвредно покачване на протеина в урината, включително (3):

  • Дехидратация.
  • Емоционален стрес.
  • Излагане на силен студ.
  • Треска.
  • Енергично упражнение.

Други рискови фактори включват затлъстяване, фамилна анамнеза за бъбречни заболявания или високо кръвно налягане, по-напреднала възраст и етническа принадлежност.

Ако Вашият лекар установи повишени нива на протеин в урината Ви, той ще проведе допълнителни тестове, за да установи дали това е причинено от някое от временните състояния, изброени по-горе, или от продължаващ медицински проблем, който може да се нуждае от лечение.

Какво означава, ако имам протеин в урината си по време на бременност?

Повишените нива на протеин по време на бременност могат да бъдат симптом на:

Инфекция на пикочните пътища (UTI)

ИМП е бактериална инфекция в пикочните пътища. Известна е също като инфекция на пикочния мехур (4) .

Ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи в бъбреците и да причини преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. Можете да помогнете за предотвратяване на ИМП, като пиете около 8 чаши вода на ден, изпразвате напълно пикочния си мехур, когато уринирате, избягвате измиване, попиване с тоалетна хартия отпред назад след уриниране вместо избърсване и носене на памучно бельо, което сменяте ежедневно.

Бременните жени са изложени на по-голям риск от ИМП поради повишеното налягане от матката върху пикочния мехур и пикочните пътища. Този натиск може да причини запушване и да предотврати пълното изпразване на пикочния мехур, причинявайки инфекция. Хормоните по време на бременност променят пикочните пътища, а също така улесняват пътуването на бактериите и причиняват инфекция.

Кога трябва да го наблюдавате

Симптоми на UTI:

  • Дискомфорт, като болка или парене, когато уринирате.
  • Усещане, че не можете да изпразните напълно пикочния си мехур.
  • Кръв в урината.
  • Облачно изглеждаща урина.
  • Неприятна миризма на урина.
  • Изтичане на урина.
  • Болка по време на секс.
  • Спазми в долната част на корема.
  • Втрисане, треска или изпотяване.
  • Имайки желание да пикае през цялото време.
  • Болка в кръста или болка в хълбока (което може да показва бъбречна инфекция).

Уверете се, че сте споменали тези симптоми на Вашия лекар, дори ако те не се появяват редовно. Вашият лекар може също да поиска посявка на урина за по-голяма точност и да разкрие какъв вид бактерии има в урината ви.

Д-р Njoud Jweihan, д-р

ИПП се лекуват лесно с антибиотици. Вземете пълния курс на антибиотика, за да се уверите, че той не се повтаря, и се въздържайте от секс по време на лечението.

Заболяване на бъбреците

Бъбречно заболяване се отнася до всяко състояние, което засяга функцията на бъбреците. Бъбреците ви играят основна роля във филтрирането на кръвта и регулирането на кръвното налягане.

Въпреки че е възможно да има бърз спад в бъбречната функция, в по-голямата си част бъбречните заболявания се развиват за период от няколко години. Поради тази причина рядко се развива бъбречно заболяване по време на бременност - по-често това е просто откриване на предишно състояние или симптом на друго състояние, свързано с бременността.

Бъбречно заболяване в зависимост от тежестта може да засегне вас и вашето бебе. Ако знаете, че имате бъбречно заболяване, уведомете рано Вашия лекар, тъй като това ще изисква внимателно проследяване на бременността.

Симптоми на бъбречна болест:

Има малко симптоми на бъбречно заболяване, особено в ранните етапи. Ако не бъде открито и лекувано, то ще продължи.

Симптомите на напреднало бъбречно заболяване включват (симптоми):

  • Подути глезени.
  • Подпухнали очи.
  • Повръщане или усещането, което ще повърнете.
  • Умора и липса на енергия.
  • Намалено усещане за вкус.
  • Намален апетит.
  • Задух.
  • Пенлива или пенеста урина.
  • Крампи на краката.
  • Лош сън.
  • Намалено отделяне на урина.
  • Постоянен сърбеж.
  • Високо кръвно налягане

Бъбречната болест може да бъде хронична, което означава, че е необратима. Въпреки това, често намалената функция на бъбреците може да се дължи на друг основен здравословен проблем.

Ако имате бъбречно заболяване, Вашият лекар ще работи за диагностициране на причината за намалената Ви бъбречна функция и ще лекува този основен проблем, за да помогне за подобряване на функцията на бъбреците Ви отново.

Промените в диетата също могат да помогнат за подобряване на бъбречната функция и да предотвратят допълнителни увреждания. Ако бъбречното увреждане прогресира до пълна бъбречна недостатъчност, се налага диализа. Бъбречната недостатъчност е опасно състояние и тези пациенти обикновено се съветват да избягват бременността заедно. За щастие това би било изключително рядко да се случи по време на бременност.

Прееклампсия

Прееклампсията е състояние, свързано с бременността, което обикновено се появява след 20 седмици от бременността и причинява свиване на кръвоносните съдове (6). Смята се, че започва в плацентата със стесняване на кръвоносните съдове, което води до намаляване на притока на кръв, което води до повишаване на кръвното налягане и задържане на вода.

Въпреки че високото кръвно налягане е свързано с прееклампсия, някои жени имат нормално кръвно налягане, което бавно се повишава през цялата бременност, което затруднява откриването.

Намаленият приток на кръв от тесните кръвоносни съдове може също да повлияе на функцията на бъбреците, черния дроб и мозъка.

Нелекуваната прееклампсия може да доведе до по-сериозни състояния като еклампсия, която е прееклампсия и гърчове, инсулт или бъбречно заболяване.

Кога да го наблюдавам

Това може да доведе до преждевременно раждане, лош растеж на плода, отлепване на плацентата или твърде малко околоплодна течност.

Симптоми на прееклампсия:

Често прееклампсията няма забележими симптоми и се открива само от протеини в урината или повишено кръвно налягане при посещението на Вашия лекар. Друг път се появява внезапно и симптомите са очевидни. Въпреки това, симптомите имитират нормални заболявания на бременността и може да е трудно да се различат.

Някои често срещани симптоми на прееклампсия са:

  • Подуване на лицето, особено около очите.
  • Внезапно подуване на крайниците.
  • Бързо наддаване на тегло.
  • Гадене.
  • Силно главоболие.
  • Болка в корема.
  • Промените в зрението като замъглено зрение и временна загуба на зрение.
  • Задух.
  • Намалено отделяне на урина.

Рисковите фактори за прееклампсия включват възраст над 40 години, първа бременност, затлъстяване, многоплодна бременност и анамнеза за хронична хипертония.

Въпреки че прееклампсията е сериозна и изглежда страшна, добрата новина е, че е доста често срещана, лекарите са доста добри да я търсят, диагностицират и лекуват. Лечението ще зависи от това къде се намирате през бременността. Ако отговаряте на някой от споменатите по-горе рискови фактори, ще получите ниска доза аспирин в началото на бременността, за да предотвратите появата на прееклампсия.

За повечето жени това просто включва внимателно наблюдение на състоянието, за да е сигурно, че то не се влошава.

За жени с тежка прееклампсия е необходима хоспитализация за денонощно наблюдение. Лекарството може също да се прилага за предотвратяване на гърчове.

Често при жените с прееклампсия се предизвиква рано или точно на 37 седмици, за да се предотврати увреждане на бебето, което може да бъде причинено от ограничения кръвен поток към плацентата.

Как да разбера дали имам протеин в урината си?

Ако сте загрижени за протеините в урината си, говорете с Вашия лекар. Те са експерти в редовното наблюдение и знаят точно какво да търсят. Ако ви карат да давате редовни проби от урина, попитайте дали има протеин.

Ако имате други здравословни състояния, които Ви безпокоят, може да развиете протеин в урината си, възможно е да наблюдавате у дома с тест-ленти без рецепта. Можете редовно да наблюдавате нивата на протеин в урината си, така че ако се промени, можете да говорите с Вашия лекар незабавно относно притесненията Ви.

Ако имате големи количества протеин в урината си, може да забележите, че урината ви е пенлива или пенеста (7). Ако обаче редовно се наблюдавате от Вашия лекар, вероятно ще открият някакви състояния много преди този момент, така че шансът да се случи е рядък.

Долния ред

Някои протеини в урината ви са нормални и от време на време наличието на по-високи нива не означава непременно, че имате опасно здравословно състояние. Лекарите обаче наблюдават внимателно протеина в урината, тъй като това е лесен за намиране индикатор за няколко често срещани състояния на бременността, включително:

  • Инфекции на пикочните пътища.
  • Заболяване на бъбреците.
  • Прееклампсия.

Тези състояния може да не показват никакви забележими симптоми, преди да станат тежки и се нуждаят от внимателно наблюдение, след като бъдат диагностицирани, за да не им стане животозастрашаващо. Така че, въпреки че даването на проба от урина на Вашия лекар всеки път, когато влезете през вратата може да изглежда уморително, те ви карат да го правите по основателна причина.