Хората с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), които са с наднормено тегло, имат повишени нива на протеин, който вирусът SARS-CoV-2 - вирусът, причиняващ COVID-19 - използва за попадане в клетките, показва ново проучване.

проучване

Резултатите предполагат, че тези лица може да са изложени на по-голям риск от заразяване с COVID-19.

Последните изследвания показват, че SARS-CoV-2 навлиза в клетки, използвайки два протеинови рецептора: ангиотензин конвертиращ ензим 2 (ACE2) и трансмембранна серинова протеаза 2 (TMPRSS2).

Въпреки че научното разбиране за COVID-19 е непълно, както ХОББ, така и затлъстяването са посочени като рискови фактори за по-тежки усложнения от COVID-19. Предишни проучвания също предполагат, че нивата на АСЕ2 са по-високи в тъканите на хора с ХОББ и на хора със затлъстяване.

Изследователи от Университета в Манчестър, Великобритания, изследват нивата на ACE2 в белодробните клетки от хора с ХОББ с наднормено тегло в сравнение с тези, които не са. Екипът не оценява нивата на самия протеин ACE2, а на РНК, която предоставя инструкции за производството на протеина.

Бяха анализирани проби от 37 души с ХОББ, получени чрез бронхоскопия. От тях 23 пациенти са с наднормено тегло - дефинирано като индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 24,9 килограма на височина в квадратни метри (kg/m 2). Около една трета от тази група пациенти са жени, а средната възраст е 62 години.

Няма значителни клинични разлики между индивидите с наднормено тегло и тези, които не са, освен че хората с наднормено тегло съобщават за по-тежък задух.

Данните показват, че експресията на ACE2 е по-висока при лица с наднормено тегло. Установена е корелация между ИТМ и ACE2, но тя не е статистически значима.

Не са открити значими връзки между експресията на АСЕ2 и високото кръвно налягане, както и не е имало значителни разлики сред индивидите, които са приемали или не са приемали АСЕ инхибитори (често предписвани терапии за лечение на високо кръвно налягане).

Установена е значителна отрицателна корелация между експресията на ACE2 и обема на принудително издишване (FEV), често срещано измерване на белодробната функция. С други думи, хората с по-лоша белодробна функция са склонни да имат по-висока експресия на АСЕ2 и обратно.

Настоящите пушачи са склонни да имат по-висока експресия на АСЕ2 от непушачите; тази разлика обаче не достига статистическа значимост.

За разлика от ACE2, експресията на TMPRSS2 не се различава значително между пациентите с ХОББ, които са били или не са с наднормено тегло.

Като цяло, „ако увеличената експресия на АСЕ2 позволява по-голямо усвояване на вируса, тогава нашите данни показват, че подгрупата от пациенти с ХОББ с наднормено тегло има по-висок риск от развитие на тежка COVID-19“, пишат изследователите.

„Има доказателства, че смъртността от COVID-19 е по-висока при пациенти с медицински състояния, включително ХОББ“, заяви в прессъобщение д-р Андрю Хигам, съавтор на изследването. „Нашите наблюдения показват, че наднорменото тегло и ХОББ излагат хората на още по-голям риск от заразяване с вируса.“

Дейв Сингх, доктор по медицина, другият съавтор на изследването добави: „Ако имате ХОББ и имате наднормено тегло, тогава смятаме, че е изключително важно да следвате указанията и да продължите да използвате защитни стратегии, за да се предпазите от COVID-19. ”