Близо 40% от възрастните американци и 20% от децата носят достатъчно допълнително тегло, за да оправдаят диагнозата затлъстяване. Това е най-високият процент на затлъстяване сред богатите нации в света и вече съкращава живота на американците, като увеличава процента на диабет, сърдечни заболявания, инсулт, рак, артрит и деменция.

възприятието

Ако това представлява спешна заплаха за здравето на нацията, едва ли бихте го разбрали от четенето на резултатите от ново публикувано проучване, наречено ACTION.

Новата анкета рисува картина на затлъстели възрастни, които нямат представа и се чувстват напълно самостоятелно, когато става въпрос за отслабване, и на лекари, които често са твърде заети, твърде смутени или твърде зле оборудвани, за да им помогнат.

Кризата със затлъстяването в страната е в процес на създаване приблизително четири десетилетия. Докладът ACTION е унизително напомняне, че при този темп той няма да бъде бързо отменен.

ACTION означава съзнание, грижа и лечение при управление на затлъстяването. През две седмици през есента на 2015 г. участниците в проучването оцениха как затлъстяването се наблюдава, преживява и лекува от 3 008 възрастни със затлъстяване и 606 лекари, които предоставят медицинска помощ на такива пациенти.

Това, което откриха, е лечебно заведение, което все още се ориентира към ролята си за справяне със затлъстяването, и популация от пациенти, които все още не са сигурни, че се нуждаят - или имат право да изискват - помощ при проливането на излишни килограми. Резултатите бяха представени на срещата тази седмица на Обществото на затлъстяването и публикувани в списание Obesity.

Американският медицински Assn. официално призна затлъстяването като „болест“ през юни 2013 г. Този медицински консенсус не е проникнал изцяло в редиците на лекарите: Само 80% заявяват, че смятат, че затлъстяването е болест, а само 72% казват, че носят отговорност активно да допринасят за своите пациенти ' отслабване.

Информираността сред пациентите със затлъстяване беше още по-лоша. Около 65% от пациентите със затлъстяване казват, че смятат, че затлъстяването е заболяване, което налага състрадателно лечение. Но само 54% ​​казват, че теглото на човек ще повлияе много или много на бъдещото му здраве или „екстремно количество“.

Поразително е, че само половината от хората със затлъстяване всъщност се възприемат като „затлъстели“ или „изключително затлъстели“. Сред останалите 48% се смятат за „с наднормено тегло“, а 2% вярват, че са с „нормално тегло“.

Нищо чудно може би, тъй като само 71% казват, че са обсъждали теглото си с лекаря си през последните пет години, а само 55% съобщават, че са диагностицирани със затлъстяване. Само на 24% са били предложени последващи грижи, предназначени за лечение на затлъстяването им, а 18% са се ангажирали с план за отслабване.

Дори сред онези, които са говорили с лекарите си за теглото си през последните шест месеца, само 26% са заявили, че са се ангажирали с план за отслабване.

Ако пациентите смятаха, че заслужават повече помощ от своите лекари, те не казаха това. Напълно 82% вярват, че управлението на теглото им е „изцяло тяхна отговорност“. И сред респондентите със затлъстяване, които не са търсили помощ за отслабване от своя лекар, това убеждение „това е върху мен“ е сред първите две цитирани причини.

Междувременно повечето лекари знаят залозите. Повече от половината заявиха, че смятат затлъстяването за "поне толкова сериозно" здравословно състояние, колкото високото кръвно налягане, диабет и застойна сърдечна недостатъчност.

Но 1 от 3 лекари, които лекуват пациенти със затлъстяване, казват, че чакат пациентите да разгледат темата. Само 1 на 3 съобщава, че е „донякъде удобен“ или „малко удобен“, повдигайки въпроса.

Запитани защо пациентите не винаги търсят помощта им, 65% от лекарите твърдят, че са „твърде смутени, за да го повдигнат“. Само 15% от пациентите споделят това мнение.

От своя страна лекарите често обвиняват ограничения във времето за неспособността им да диагностицират или лекуват затлъстяването. Запитани защо може да не инициират дискусии за загуба на тегло, 52% цитират „липса на време/срещата не е била достатъчно дълга“, а 45% пледират, че трябва да се справят с „по-важни въпроси и опасения“.

Ситуацията може да звучи зле, но ендокринологът от Харвард д-р Лий Каплан каза, че вижда признаци на напредък.

„Тук има доказателства, че здравната общност и работодателската общност признават сериозността на затлъстяването“, каза Каплан, съавтор на изследването.

И все пак, добави той, ангажираността на лекарите да лекуват затлъстяването „както бихте направили всяка друга болест“ не е там, където трябва да бъде.

Много лекари са обезсърчени от ограничената наличност на ефективно лечение и се чудят защо трябва да се притесняват, каза Каплан. Той добави, че затлъстяването е станало толкова често, че те се страхуват, "ако отворят практиката си за лечение на затлъстяване, ще бъдат смазани."

И накрая, той каза, „няма императив - морален, финансов или друг - за лечение на затлъстяването.“ В резултат, каза Каплан, някои лекари „се възползват от възможността да го пренебрегнат“.