PSC факти

Полезни връзки

  • PSC: симптоми и диагностика
  • Лечение на PSC
  • Предотвратяване
  • Грижа за себе си
  • UK PSC проучване
  • Пациентите изпитват
  • Подкрепа за вас

Изтеглете публикацията

PSC: симптоми и диагностика

Какви са симптомите на първичен склерозиращ холангит?

Много хора нямат симптоми в началото и заболяването се открива само поради ненормални резултати от рутинни кръвни изследвания при пациенти с улцерозен колит или болест на Crohn. При някои хора PSC не предизвиква никакви симптоми. Повечето хора имат малко или никакви симптоми в продължение на много години.

холангит

Честите ранни симптоми на PSC са:

  • умора
  • известен дискомфорт в корема в дясната горна част на корема.

Късните симптоми на PSC са:

  • сърбеж
  • жълтеница - пожълтяване на кожата и бялото на очите
  • епизодите на треска, треперене и студени тръпки могат да бъдат обезпокоителни, но са необичайни.

Как се диагностицира първичен склерозиращ холангит?

PSC се диагностицира при комбинация от симптоми, кръвни тестове и картина на жлъчните пътища, наречена холангиограма. Може да се наложи чернодробна биопсия не само за потвърждаване на диагнозата, но и за оценка на това колко ранно или напреднало е заболяването.

Ако вашият личен лекар подозира, че може да имате заболяване, ще бъдете насочени към болничен специалист за изследвания, експертни съвети и лечение.

Лечение на първичен склерозиращ холангит

Понастоящем не е известно лечение или специфично лечение на PSC, въпреки че предварителните проучвания предполагат, че естествената жлъчна киселина, урсодезоксихолевата киселина, може да забави прогресията на заболяването, вероятно чрез увеличаване на потока на жлъчката и намаляване на възпалението на черния дроб.

Симптоми като сърбеж могат да бъдат лекувани с агенти като холестирамин, рифампицин или налтрексон.

Холестирамин

Холестирамин (търговско наименование Questran® или Questran Light®) може да бъде предписан за облекчаване на сърбежа. Действа по-добре, когато се приема преди и след хранене, особено закуска, но може да отнеме няколко дни, преди лечението да е ефективно. Някои хора, приемащи Questran®, изпитват странични ефекти като променени навици на червата или подуване на корема. Ако това е проблем, кажете на Вашия лекар, тъй като има други лечения като албуминова диализа, които може да Ви подхождат по-добре.

Много хора страдат от сухота в устата и сухота в очите, но това може да се помогне, като се вземат таблетки за смучене и изкуствени сълзи, предписани от Вашия лекар.

Трансплантация на черен дроб

За няколко души, които в крайна сметка продължават да получават напреднала цироза, може да се препоръча чернодробна трансплантация, когато качеството им на живот се е влошило и медицинското лечение вече не може да контролира техните симптоми. Тъй като PSC обикновено се развива бавно, трансплантацията обикновено може да бъде внимателно планирана много напред.

Ендоскопско лечение

Хората с напреднал PSC често имат недостиг на витамини А, D и К и се дават заместващи мастноразтворими витамини. Ендоскопското лечение на жлъчните пътища е насочено към намаляване или спиране на прогресията на заболяването, обикновено чрез разтягане или разширяване на стеснените жлъчни пътища. В по-късните етапи на заболяването често е възможна трансплантация на черен дроб. Оцеляването след тази операция е добро, въпреки че при някои пациенти PSC може да се повтори в новия черен дроб.

Още информация

Може ли да се предотврати първичен склерозиращ холангит (PSC)?

Не е възможно да се предотврати PSC, защото причината остава неизвестна. Често се счита, че увреждането на черния дроб и цирозата са причинени от пиенето на твърде много алкохол, но PSC по никакъв начин не е свързан с алкохола.

Настоящите данни сочат, че болестта може да бъде предизвикана от неизвестна бактерия или вирус при хора, които са генетично програмирани да се разболеят. Често срещаните вируси, които причиняват хепатит, не са свързани с него.

Честото появяване на PSC във връзка с възпалително заболяване на червата предполага, че може да съществува обща причина за двете заболявания или че възпаленото дебело черво позволява на токсините или инфекциите да се абсорбират в тялото и това може да доведе до възпаление на жлъчните пътища. Болестта засяга и двата пола, въпреки че двама пациенти от мъжки пол са засегнати за всеки пациент. Може да засегне всички възрасти, но най-често се среща при млади възрастни.

Грижа за себе си, когато имате първичен склерозиращ холангит (PSC)

Когато някой има дългосрочен чернодробен проблем като PSC, способността на черния дроб да изпълнява многобройните си функции може да не е толкова добра, колкото при здрав човек. По-специално, способността на черния дроб да разгражда алкохола и лекарствата може да бъде нарушена, но това често не е проблем. Ако се съмнявате, консултирайте се с Вашия лекар.

Много хора с PSC могат да се хранят нормално, докато други може да се нуждаят от по-подробни съвети. Ако сте добре с малко симптоми, може да не е необходимо да правите промени, въпреки че е важно да се храните възможно най-здравословно. v Малко хора имат проблеми с храносмилането на мазнини и могат да развият тип диария, наречена стеаторея, при която изпражненията са обемисти, бледи и трудно се отмиват. Може да има и гадене. Ако това се случи, може да помогне за намаляване на количеството мазнини в диетата, но само под наблюдението на диетолог. Някои хора може да се нуждаят от енергийни добавки и инжекции на мастноразтворими витамини. На други се предписват триглицериди със средна верига (MCT), които са мазнини, които се усвояват по-лесно.

Важно е да говорите с Вашия лекар или диетолог, преди да правите промени в диетата си.

Умората е най-честият симптом на PSC. Някои хора може да се наложи да обмислят да направят промени в начина си на живот и темпото на ежедневните си дейности помага да се запази издръжливостта и енергията. Нежните упражнения като ходене и плуване могат да бъдат от полза.

Кажете на вашия зъболекар, че имате PSC, тъй като може да има повишен риск от кървене.

Важно е да говорите с Вашия лекар, преди да вземете каквото и да е лекарство (не е предписано от него), включително парацетамол, билкови лекарства и китайска медицина.

Ако сте жена и жена на средна възраст, е важно да обсъдите с Вашия лекар най-добрия начин за намаляване на риска от развитие на остеопороза. Вашият лекар може да Ви посъветва различни мерки, които могат да включват увеличаване на приема на калций във вашата диета, прием на калциеви добавки и ХЗТ (хормонозаместителна терапия), ако е подходящо.

Проучване на Великобритания за PSC

UK-PSC е съвместно начинание между NHS Trusts в Обединеното кралство, изследователи и групи пациенти, насочено към подобряване на нашето разбиране за PSC и начина, по който той влияе върху живота на пациентите. Хората от всички възрасти (включително деца) с PSC се насърчават да се присъединят. Посетете www.uk-psc.com

Моля, посетете раздела за поддръжка на нашия уебсайт за информация относно групите за поддръжка във вашия район.

Обадете се на нашата линия за помощ или посетете нашия онлайн форум.

British Liver Trust
6 Dean Park Crescent
Борнемут
BH1 1HL