Потребителите на широко предписани хапчета за отслабване могат да страдат от необратима загуба на мозъчни серотонинови нервни терминали, което може да доведе до симптоми на тревожност, депресия, когнитивни проблеми и проблеми със съня, предполага първият автор на наскоро публикуван доклад за страничните ефекти на фенфлурамин. Изследователят от Националния институт по психично здраве Уна Маккан и колеги докладват за своя преглед на 90 проучвания върху животни за серотонинова невротоксичност и първична белодробна хипертония от фенфлурамин и неговия химически братовчед дексфенфлурамин в изданието от 27 август на списанието на Американската медицинска асоциация.

симптоми

Приблизително 50 милиона души са приемали лекарствата, често в комбинация с фентермин (оттук „fen/phen“), амфетаминоподобно диетично лекарство, което противодейства на тенденцията на фенфлурамините да предизвикват сънливост. Проучването предупреждава, че ако откритията от животни се отнасят до хората, мозъчното увреждане "се очаква да се случи при почти всеки, който приема доза, достатъчна за постигане на загуба на тегло".

„Мисля, че има причина за безпокойство, че хората, които приемат фенфлурамини, са изложени на редица проблеми“, каза Маккан, ръководител на изследването на тревожните разстройства в клона за биологична психиатрия на NIMH, Bethesda, MD. "Доза, сравнима с тази, предписана за намаляване на теглото при хора, причинява невротоксичност при маймуните."

„Може да е оправдано за някой, който е болен от затлъстяване и следователно е изложен на риск от сериозни здравословни проблеми, но не и за човек, който просто иска да свали няколко килограма по козметични причини“, обясни Маккан. "Много хора, които изпробват хапчета за отслабване, бързо възвръщат теглото си, след като спрат да приемат лекарствата, така че може да се изкушат да продължат да ги приемат. Няма да знаем дългосрочните рискове от тези лекарства, докато не бъдат завършени контролирани проучвания при хора."

В едно прегледано проучване мозъкът на маймуните продължава да показва признаци на увреждане 17 месеца след приемането на курса на лекарството. Подобно на клоните на дървото, невроните съдържат разширения, наречени аксони, които транспортират пратеници химикали като серотонин и образуват синапси - връзки с други неврони. Фенфлурамините увреждат серотонин-секретиращите неврони, като режат тези аксони, които не растат отново при маймуните, въпреки че проучванията показват, че те се случват при гризачи. И тъй като човешкият мозък е по-скоро като този на маймуните, всяко подобно увреждане на хората също вероятно ще бъде трайно, според Маккан.

„Въпреки това невротоксичният потенциал на фенфлурамините при хората не е систематично оценяван“, пишат изследователите. Освен това „функционалните последици от невротоксичността на мозъчния серотонин са до голяма степен неизвестни“, въпреки че се смята, че невротрансмитерът е важен „в различни мозъчни функции, включително когниция и памет и регулиране на настроението, безпокойството, импулсивността, агресията, съня и невроендокринна функция. "

Всъщност Маккан цитира съобщения за случаи, че някои потребители са имали психиатрични разстройства, които, посочва тя, са склонни да бъдат недостатъчно диагностицирани в клиничната практика. Проучванията също така документират, че фенфлурамините увеличават риска от развитие на първична белодробна хипертония, рядко, но нелечимо и животозастрашаващо заболяване.

Изследователите съветват лекарите да внимават както за поведенчески, така и за сърдечно-белодробни странични ефекти и пациентите да бъдат информирани за рисковете и ползите от фенфлурамините за отслабване.