Тази компилация от медицински изследвания има за цел да илюстрира как непоносимостта към глутен може да доведе до псориазис. Това също е едно медицинско обяснение на теорията за „спуканите черва“, която не е буквално спукана черва, а по-скоро резултат от оцеляване на определени пептиди по-дълго, отколкото се предполага, и навлизане в защитени региони на червата, където лимфоцитите са събрани в големи количества числа. Този пептид има много вариации, като всички те произлизат от протеина глиадин (глутен), който е от известните видове пшеница. Тази непоносимост се среща при податливи индивиди. Други протеини, които причиняват подобна непоносимост и имат подобна имунохимия, като лактоза и казеин, не са обсъдени в тази статия и най-добре да бъдат изследвани отделно.

вдъхновете

Глутенът има специална способност да заобикаля нормалната защита на гостоприемника и механизмите за изключване на пептиди в червата. Тези способности позволяват на глиадин (глутенов протеин) да навлезе в чувствителни чревни области, където много лимфоцити патрулират. Глиадин (глутен) съдържа редица пептиди.

Няколко от тези пептиди са в състояние да изместят имунен фактор и да сигнализират за нарушаване на мембранния уплътнител, алармирайки имунната система и предизвиквайки каскада от процеси, които в крайна сметка водят до възпаление.

Когато определен глиадинов пептид претърпи хидролиза (открадва вода, за да ги раздели), резултатът е дезамидиран глиадин. Дезамидираните глиадинови пептиди са по-възпалителни от естествените пептиди. Дезамидираният глиадин се съдържа и в храни, които са добавили глутен, като пшеничен хляб, хранителни пасти. Основният източник на възпалителен глутен е диетичният глутен.

Поради тази причина имунохимията се обсъжда най-добре на ниво семейство пшеница, тъй като е ясно, че
специални имунологични свойства на протеините от семейството на пшеницата изглежда имат афинитет към тези таксони, които изглеждат концентрирани в
пшенични геноми.

Съществуват различни щамове пшеница за различни промишлени приложения; твърда маса за тестени изделия и хранителни пасти, 2 вида
ечемик за бира, хляб пшенични, използвани в различни райони с различни условия на отглеждане.

Замяната на тези протеини не е правдоподобна задача, тъй като дори замърсяването на 0,02% пшеница в безглутенова диета е
се считат за патогенни. Това би могло да наложи заместване на глутеновите протеини във всички известни регионални сортове
хиляди генетични модификации, да не говорим за тези, които са били генетично модифицирани или изкуствено добавени.

Едно от възможните обяснения защо някои хора стават чувствителни е, че тези индивиди може да не произвеждат адекватно
пептидази (протеаза) в някои области на червата, което позволява на тези пептиди да оцелеят и да проникнат през мембраната.

Протеазите са ензими за смилане на протеини. Те се произвеждат в стомаха, панкреаса, слюнчените жлези и тънките черва. Те разбиват дълговерижните протеини (полипептиди) на по-къси полипептиди и отделни аминокиселини. Те са необходими за разграждането на пептиди, като тези в глутена.

Панкреасът произвежда и секретира мощни протеазни ензими, които се насочват директно в дванадесетопръстника. Това е част от екзокринната функция на панкреаса. Други органи допринасят за по-малко производство на протеаза и не са изследвани тук.

Едно проучване установи, че пациентите с псориазис имат признаци на панкреатични лезии с нарушени ендокринни и екзокринни функции. Друго проучване разкрива нарушения в инкреторната и отделителната функции на панкреаса при пациенти, страдащи от псориазис. Друго проучване установява повишена активност на панкреатичната липаза и намалена концентрация на липопротеини с висока плътност. Нивата на триглицеридите на панкреаса и VLDL-холестерола (p = 0,00765) са значително увеличени в серума на псориатичните пациенти в сравнение с контролите. Симптомите на дисфункция на панкреаса понякога не са очевидни до 90% загуба на функция. Доказателствата предполагат, че има връзка между нездравия панкреас и псориазиса.

Струва си да се отбележи, че псориазисът и диабетът споделят някои общи неща. И двамата са метаболитни нарушения с a
дисфункционален отговор на зарастване на рани. И двамата имат характеристики на излишен имунен отговор и в контекста на тази теория и двамата включват панкреаса. Болестите не са причинители една за друга или са свързани по някакъв особено значим начин.

За да обобщим, ако панкреасът не произвежда достатъчно протеаза (което различни проучвания показват) при тези с псориазис, някои имунозадействащи протеини (включително глиадин) ще могат да преминат през защитата и непрекъснато да предизвикат имунен отговор. Постоянният имунен отговор в крайна сметка би довел до продължително възпаление, което води до лесно оформящи се обриви, които не се лекуват правилно. След това тялото замества чувствителните кожни области с различен тип клетки (защитна метаплазия), които не се бележат, заздравяват бързо и са устойчиви на инфекция.

Добавката с панкреатин може да достави липсващата протеаза, необходима за предотвратяване на поддържането на постоянни възпаления на определени протеини, но не е ясно как този вид добавки ще повлияят на тялото. Тялото може да открие достатъчно ниво на протеаза и да сигнализира на панкреаса да произвежда по-малко, което води до отскачане след прекратяване на добавките. Привържениците на панкреатичната терапия твърдят, че подобряват състоянието и ремисиите при 77% от пациентите
лекувани пациенти.

Тази спекулация се усложнява от факта, че проблемите с панкреаса могат да бъдат причинени от щитовидната жлеза, а проблемите с щитовидната жлеза могат да бъдат причинени от черния дроб. (Много лекари на TCM [традиционната китайска медицина] винаги са твърдели, че псориазисът се причинява от черния дроб).

Във всеки случай има много проучвания, които са показали панкреатична дисфункция при тези с псориазис, особено с недостиг на производство на мощни ензими, необходими за храносмилането на протеини. Това изглежда има смисъл, като се има предвид, че панкреасът е „хранителният процесор“ и поради някои паралели заболяването се споделя с друго метаболитно разстройство, включващо панкреаса, захарен диабет. И двете нарушения се влошават от прием на захар и мазнини. Диабетът обаче е причинен от странност в имунната система, което води до неспособност на организма да използва наличния инсулин.

Необходими са повече изследвания за връзката между липсата на протеаза и естеството на панкреатичната дисфункция, уникална за тези с псориазис. Необходими са още изследвания върху сходствата между веществата, които са полезни за панкреаса, и веществата, които са се оказали полезни за тези с псориазис и псориатичен артрит. Необходими са изследвания и върху въздействието на соята, за която е известно, че намалява нивата на протеаза и е доста вездесъща в снабдяването с храни на индустриализираните държави.