псориазис

Съдържание:

Червени, люспести петна по нежната кожа на бебето могат да ви създадат кошмари. Първоначално може да приемете, че това са някакви алергични обриви, но когато се разпространят и продължават, разбирате, че основната причина е нещо по-сериозно и дълготрайно от алергията. Това рядко състояние се нарича бебешки псориазис, което е подобно на псориазис при възрастни. Червените петна сърбят и разочароват бебето ви, тъй като не може да съобщи проблема с вас. По-често се диагностицира при по-големи деца и тийнейджъри.

Казваме ви причините за псориазис при бебета и как можете да предотвратите проблема. Ние също така обясняваме състоянието подробно с неговите симптоми и лечение.

Могат ли бебетата да се разболеят от псориазис?

Да, бебетата могат да имат псориазис. Състоянието е рядко, но може да засегне дори новородени. Псориазисът е натрупване на мъртва кожа в няколко точки на тялото, което води до червени/розови лезии по кожата, които могат да станат люспести и сърбящи. Слоевете от човешка кожа се оформят и отделят веднъж на месец, но тези, страдащи от псориазис, имат ускорен растеж на кожата, където на всеки три до четири дни се образува нов слой кожа (1). Тази агрегация на кожата в различни точки на хипер растеж причинява възпаление, което води до дразнене, болезненост и зачервяване.

Има няколко вида псориазис, а тези, които засягат възрастните, могат да се появят и при малките. От тях, плака и гутат са два вида псориазис, които са най-често срещани при бебета.

  • Плакатен псориазис известен е още като псориазис вулгарис; 85-90% от случаите на псориазис са тези на плакатен псориазис (2). Това състояние може да причини големи люспести петна с неправилна форма или малки люспести лезии, които имат бял или сребрист гребен с всеки пластир, заобиколен от червена, възпалена област. Белият гребен пада на люспи, когато се остъргва, и бебето ще направи това много, тъй като те сърбят. Чесането на люспите твърде често причинява кървене от пукнатините, останали след паднала люспа на кожата. Плака псориазис люспи се случват на долната част на гърба,скалп, лакти и колене.
  • Гутатен псориазис засяга бебетата и младите възрастни повече от възрастните (3). Състоянието причинява малки лезии с форма на капка или точка, разпръснати в огромен брой по целия торс, крайници, скалп, уши и на лице. Гутатен псориазис обикновено се появява след пристъп на стрептококова инфекция на гърлото. Това обаче може да се случи и независимо.

Псориазис на салфетки е вид плакатен или гутатен псориазис, който се появява само около зоната на памперса. Често се бърка като обрив от пелена (4).

Какви са симптомите на псориазис?

Псориазисът засяга цялото тяло или която и да е част от него. Ако бебето страда от това състояние, то ще покаже следните симптоми:

  1. Червени, люспести петна или обриви: Псориазисните обриви имат множество слоеве мъртва кожа, които имат бял, жълт или сребрист цвят в центъра. Средното петно ​​на мъртвата кожа е заобиколено от червена или яркорозова цветна кожа, която често е възпалена. Няма определена форма на тези лезии. Те са с неправилна форма в случай на плакатен псориазис, докато при гутатен псориазис са с форма на капчици.

  1. Хроничен сърбеж: Бебето ще търка засегнатото място често и може да плаче или да хленчи, докато го прави. По-възрастните бебета могат директно да надраскат обрива с помощта на ноктите си. Всеки път, когато кожата се разтрива, тя отделя бели люспи, разкривайки розова кожа на мястото на отлепване. Кожата на лезиите ще изглежда напукана, суха и ще бъде чувствителна към топлина.
  1. Подуване и усещане за парене: Районът около раната е подут, поради което бебето може да има усещане за парене.
  1. Кървене от обриви: Обривът кърви, след като люспите на мъртвата кожа падат от тялото поради триене или надраскване.
  1. Везни на ноктите: Псориазисът на ноктите рядко се случва сам и обикновено придружава плакатен псориазис (5). Ноктите се удебеляват поради необичаен растеж и показват люспи, които са бели или жълтеникави на цвят. Те дори ще имат ями или ще се огънат необичайно. При тежки случаи на псориазис, нокътът може да се отдели от корена, след като надраства върха на пръста.
  1. Скованост на крайниците: Ако лезията е голяма и е на лакътя или коляното, тогава бебето може да има проблеми с преместването на крайниците, сякаш са сковани.

Псориазисът има своите признаци, но някои състояния могат да бъдат визуално подобни на него.

Условия, визуално подобни на псориазис

Следват някои кожни заболявания, които могат да изглеждат идентични с псориазис, но се появяват поради съвсем различни причини:

  1. Екзема: Екземата, известна още като дерматит, е алергично възпаление на кожата, което води до зачервяване или обриви по различни части на тялото. Състоянието може да отшуми, когато алергенът се отстрани от околната среда, което не се случва при псориазис, тъй като не е алергична реакция. Форма на екзема, наблюдавана само при бебета, е люлката (инфантилен себореен дерматит), която прави кожата на скалпа хрупкава (6). Люспестата кожа тук е ограничена само до скалпа с обриви, по-слабо дефинирани от наблюдаваните при псориазис.
  1. Гъбична инфекция: Гъбичните инфекции, като тези, причинени от трихофития (тинея), често се бъркат като псориазис (7). Гъбичните лезии обикновено формират определен модел, тъй като се дължат на патоген, за разлика от псориазисните лезии, които имат по-малко предвидими модели.
  1. Кожни уртикарии: Понякога това, което виждате, са само някои кожни кошери, което е индикатор за алергична реакция. За разлика от псориазиса, кожните кошери са малки подутини, които се появяват на групи. Те могат да се образуват във всяка част на тялото и обикновено са придружени от други симптоми на алергията.

Ако имате и най-малко съмнение относно това, че бебето ви развива псориазис, посетете лекар, за да проверите малкото. Колкото по-скоро се диагностицира състоянието, толкова по-бързо може да се разреши.

Как се диагностицира псориазисът?

Медицински специалист може да диагностицира псориазис, като наблюдава лезиите. Той ще търси наличието на рани от псориазис на определени места по тялото, за да го разграничи от други кожни проблеми. В необичаен случай лекарят може да извърши безболезнена биопсия, като внимателно остърже люспите на лезията и я изпрати за лабораторно изследване, за да установи наличието на псориазис. Докато симптомите на детския псориазис обикновено са очевидни, причините обикновено са неуловими.

Какво причинява псориазис при кърмачета?

Точните причини за псориазис не са известни (8). Съвременните изследвания обаче са натрупали списък с вероятни причини, които могат да доведат до псориазис:

1. Генетични аномалии в имунната система: Генетичните мутации се считат за водеща причина за псориазис (9). Бебетата, чиито родители имат фамилна анамнеза за псориазис, могат да имат по-голям риск от развитие на заболяването.

Псориазисът е автоимунно заболяване, при което Т-лимфоцитите, наричани още Т-клетки-убийци, атакуват здрави кожни клетки, тъй като ги приемат за чужди тела. Мястото, където атакуват кожните клетки, се сгъстява, като при рана, и образува плака, която се вижда отвън като псориазис лезия.

Също така се забелязва свиване на кръвоносните съдове около лезиите, както и значителен приток на други видове лимфоцити. Тялото се държи така, сякаш лекува дерматологична инфекция или се бори с кожен патоген, натрупва слоеве кожа един върху друг и затрупва мястото с лимфоцити. Именно натрупаната кожа и лимфоцитите образуват белите/жълтеникави/сребристи люспи на лезията.

2. Рискови фактори, които задействат гените на псориазис: Псориазисът може да възникне, когато дефектните гени се активират поради друг външен фактор (10). Това не са директни причини за проблема, а състояния или събития, които предизвикват генетични мутации (при засегнатия индивид) и могат да доведат до псориазис:

  • Инфекции, причинени от стрептококови бактерии: Бактерията засяга гърлото и синоназалните проходи. Имунната система на тялото открива присъствието на патогена и реагира на него, но по време на този процес активира погрешния генетичен код, който мобилизира убийствени Т клетки, за да атакува здрави кожни клетки.
  • Някои лекарства: Лекарства като това за малария могат да накарат имунната система да се повреди, като задействат дефектните гени, в крайна сметка причинявайки псориазис.
  • Кожни наранявания: Нараняванията на кожата, като натъртвания, порязвания, изгаряния и тежки слънчеви изгаряния, могат да повлияят на имунната система, за да доведат до състояние на псориазис.
  • Стрес: Когато бебето развие псориазис случайно, тогава стресът може да е причината за това. Бебето може да изпадне в стрес поради множество причини като шумна среда, неудобно креватче, екстремно време или замърсяване. Недоразвитата имунна система на бебето реагира на тези външни фактори по начин, който следователно може да причини псориазис.

Тези тригери са условни, тъй като бебето все още може да развие псориазис, ако носи дефектните гени, които водят до състоянието.

Псориазисът не е заразен, следователно не е нужно да се притеснявате, че болестта ще се разпространи и върху другите деца в семейството.

Как се лекува псориазис?

Лечението включва поредица от процедури, които целят постигане на две цели, а именно. намаляване на необуздания растеж на кожата при псориазисни лезии и излекуване на състоянието. Лечението на псориазис има три приложени компонента, които се прилагат едновременно (11):

  1. Локално лечение
  2. Фототерапия
  3. Инжектирани и перорални лекарства

1. Локално лечение:

Включва използването на лечебен бебешки крем и лосион, които осигуряват облекчение от мащабиране на лезии, дразнене, възпаление и лющене. Следват някои от често срещаните лекарства и техните функции:

  • Кортикостероиди - Намалява възпалението
  • Ретиноиди - Нормализира дефектната генна активност, намалява възпалението
  • Витамин D - Предотвратява мащабирането
  • Антралин - Премахва люспите, изглажда кожата
  • Инхибитори на калциневрин - Нарушава активността на Т-клетките убийци
  • Каменовъглен катран - Облекчава възпалението, намалява дразненето на кожата
  • Салицилова киселина - Шпорите, отделящи мъртвата кожа, правят кожата по-гладка

2. Фототерапия:

Изкуствена светлина на ултравиолетова (UV) честота се използва за затваряне на Т-клетките на мястото на лезията, за да овладее възпалението и пролиферацията на мъртва кожа. Медицинските специалисти могат да използват широк спектър от изкуствена UV светлина и дори да използват лазерни лъчи в зависимост от степента на псориазис. Фототерапията или лечението със светлинна терапия могат да имат странични ефекти като зачервяване, сърбеж и леко усещане за парене. Поради тази причина лечението винаги е придружено от използването на локални лечебни овлажнители, които облекчават дискомфорта.

Естествените UV лъчи от слънчевата светлина също са ефективни за облекчаване на интензивността на състоянието. Лекарят може да ви помоли да седнете с бебето си на слънце за определена продължителност сутрин.

Твърде много UV светлина може да изостри псориазиса, така че никога не излагайте бебето на слънчева светлина над дължината или времето на деня, предложени от лекаря. Псориазисът с плаки реагира добре на фототерапията (12).

3. Инжектирани и перорални лекарства:

Пероралните и инжектираните лекарства могат да бъдат част от лекарството, когато псориазисът е тежък и не реагира на другите форми на лечение. Инжектираните лекарства се прилагат по интравенозния (IV) път, докато перорални лекарства могат да се предписват в зависимост от възрастта на бебето.

Този метод на лечение има риск от странични ефекти и се прилага само за кратък период. Следват някои от лекарствата, използвани за инжектиране и перорално лечение на псориазис, и тяхното предназначение:

  • Метотрексат - Намалява производството на кожни клетки, намалява възпалението
  • Ретиноиди - Намалява производството на кожни клетки
  • Циклоспорин - Потиска имунната система
  • Етанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб - Посочени като биологични лекарства, тези лекарства манипулират свръхактивната имунна система, за да потиснат нейните функции.

Лекарят на Вашето бебе ще препоръча подходящия курс на лечение, след като определи интензивността на псориазиса и вземе предвид възрастта на бебето. Детският псориазис може да се преодолее чрез прости локални мехлеми. Ако обаче състоянието е тежко, лекарят може да избере други форми на лечение. По време на такъв сценарий той ще обсъди потенциалните странични ефекти и ще прецени рисковете спрямо дългосрочните ползи.

Раните на псориазис могат да се появяват и изчезват по цикличен начин, често отстъпвайки с месеци и след това рецидивирайки един ден (13). Следователно, трябва да прилагате предписаните лекарства на бебето, докато то завърши цикъла на лечение, дори ако получи облекчение по средата на процедурата.

Може ли псориазисът при бебета да доведе до усложнения?

Детският псориазис може да доведе до усложнения, ако състоянието е изключително тежко или не се лекува много дълго време. Има няколко усложнения на псориазис при възрастни, но бебетата са склонни към следното:

  • Псориатичен артрит: Въздейства болезненото възпаление на ставите, доста подобно на артрита. Интересното е, че артритът също е незаразно автоимунно заболяване точно като псориазис.
  • Увеит: Увеитът е болезненото подуване на средния тъканен слой на окото, наречено увея. Възпалението често се проявява в комбинация с псориатичен артрит, който сам по себе си се предизвиква от псориазис (14). Около 7% от пациентите с псориатичен артрит развиват състоянието на увеит (15).

Тези състояния рядко се развиват, ако псориазисът се лекува своевременно и лекарствата се прилагат старателно.

Има ли начини за предотвратяване на псориазис?

Трудно е да се предотврати заболяване, което се появява поради твърди генетични дефекти. Можете обаче да смекчите рисковете, които биха могли да предизвикат тези дефектни гени. Ето идеалните практики за начина на живот за вашето бебе, за да намалите шансовете за развитие на псориазис:

  • Поддържайте здравословна диета: Хранете бебето по подходящ начин, при поискване и ако може да яде твърда храна, уверете се, че получава микроелементи, които повишават имунитета. Колкото по-малки са шансовете за инфекция, толкова по-малка е вероятността имунната система да стане псориазис.
  • Правете ежедневни вани: Ваната отмива мъртвата кожа и поддържа кожата чиста от бактерии, като стрептококи, които могат да се предадат в устата на бебето, когато той сложи ръце в устата си.
  • Нанесете овлажнител: Овлажнителите предотвратяват напукване на кожата, особено по време на студеното време. Напуканите петна по кожата са уязвими на псориазис.
  • Оставете бебето ви да се накисва на слънчева светлина: Много майки избягват да извеждат бебетата си на пряка слънчева светлина със страх, че това може да навреди на чувствителната им кожа. Но някои слънчеви лъчи са полезни за вашето бебе, тъй като естествено убиват микробите по кожата, поддържайки я здрава. Можете да изведете бебето на открито, когато слънчевата светлина е най-малко интензивна, като сутрин или около залез слънце. Следете колко често излиза бебето, за да не го излагате прекомерно на UV лъчи.

Някои постоянни усилия за превенция трябва да държат бебето на километри от развитието на псориазис. Поддържайте бдение, ако някой от семейството на бебето страда от псориазис. Вниманието и предпазливостта са най-добрият начин за предотвратяване на състоянието.

Имате ли какво да споделите по темата? Оставете ни коментар по-долу.