Определение на пилорен сфинктер

Пилоричният сфинктер е малко парче гладък висцерален мускул, който действа като клапан и регулира потока на частично усвоена храна от стомаха към дванадесетопръстника. Отварянето и затварянето на сфинктера се контролира от перисталтични вълни, произведени от стомаха по време на процеса на храносмилане. В покой сфинктерът остава частично отворен, за да позволи свободното протичане на водата в дванадесетопръстника; обаче незабавно се затваря в присъствието на храна, за да се позволи храносмилането.

Местоположение на пилорния сфинктер

Човешкият стомах е разделен на четири различни секции, както е показано на диаграмата по-долу. Кардията се намира между хранопровода и входа на стомаха, очното дъно е горната част на стомаха, а основното тяло е мястото, където се случва по-голямата част от първоначалното храносмилане. В основата е пилорът, който е с форма на фуния и се стеснява до около 1 инч в диаметър. Пилоричният сфинктер се намира на кръстовището между пилора и дванадесетопръстника на тънките черва.

определение
Външна анатомия на човешкия стомах

Функция на пилорния сфинктер

По време на консумацията на храна стомахът получава сигнали да започне да произвежда стомашен секрет, за да стартира процеса на храносмилане. Когато храната попадне в стомаха, тя веднага се смесва с тези секрети, за да образува гъста кисела течност, наречена химус. През това време пилоричният сфинктер остава затворен, докато стомахът се опитва систематично да се смесва чрез перисталтични вълни. Една от функциите на сфинктера е да регулира количеството химус, отделяно в дванадесетопръстника, което позволява максимално усвояване на хранителните вещества. Друга основна функция на пилорния сфинктер е да предотврати регургитацията на химус и жлъчка. Регургитацията на химус или жлъчка може да причини възпаление на стомаха и дискомфорт за пациента.

Физиологична регулация на пилорния сфинктер

Сложна мрежа от физиологични сигнали контролира отварянето и затварянето на пилорния сфинктер. Тези сигнали произхождат или от стомаха, или от дванадесетопръстника.

Стомашни фактори

1. В очното дъно има група клетки, които генерират постоянен основен електрически ритъм (BER), който се състои от бавни деполяризации, които се движат по целия стомах. Докато се подлагат на храносмилане, тези основни електрически ритъмни вълни са в състояние да възбудят потенциалите за действие в гладката мускулатура и да причинят силни перисталтични вълни да смесват храната и стомашните сокове. Вълните изтласкват частично усвоената храна към пилора и принуждават да отворят пилоричния сфинктер, за да пропуснат няколко милилитра химус наведнъж.

2. Обемът на храната в стомаха влияе и върху пилорния сфинктер. Когато има голям обем, той разтяга стомашните стени, което от своя страна произвежда силни перисталтични вълни и възпрепятства рязкото затваряне на пилорния сфинктер, което позволява по-големи обеми химус да навлязат в дванадесетопръстника.

3. Някои храни задействат освобождаването на определени хормони, за да увеличат скоростта на изпразване на стомаха. Месото насърчава освобождаването на гастрин от стомашната лигавица, което ускорява отварянето на пилорния сфинктер. Богатите на въглехидрати храни ускоряват изпразването на стомаха, докато богатата на протеини храна насърчава много по-бавна скорост, а храната с високо съдържание на мазнини причинява най-ниска скорост.

4. РН на химуса също е друг регулиращ фактор. Когато има повече киселинност в стомаха, пилоричният сфинктер се отваря и когато киселинното съдържание се премести в дванадесетопръстника, нивата на киселинност се повишават и карат сфинктера да се затвори незабавно.

5. Повишеното осмотично налягане в стомаха също причинява експулсиране на химус в дванадесетопръстника.

Дуоденални фактори

1. Високата киселинност и високите нива на мазнини или протеинови продукти в дванадесетопръстника причиняват ентерогастрален рефлекс, който преминава през стените на дванадесетопръстника през нервите и насърчава затварянето на пилорния сфинктер, за да спре химуса да попадне.

2. Ентерогастроните влияят и върху активността на пилорния сфинктер. Това са хормони, които подпомагат затварянето на сфинктера и намаляват смесването на стомаха. Холецистокининът (CCK) се освобождава, когато в дванадесетопръстника има високо ниво на мазнини и инхибира ефекта на гастрина, отделян в стомаха. Друг хормон, наречен стомашен инхибиторен пептид (GIP), също може да му повлияе по същия начин, но в по-малка степен.

Нарушения на пилоричния сфинктер

Пилорна стеноза

Пилорна стеноза възниква, когато мускулът на сфинктера стане необичайно голям или дебел, ограничавайки нормалния поток на химус от стомаха. Това заболяване е най-разпространено при новородени деца и се нарича инфантилна хипертрофична пилорна стеноза. Характеризира се с тежко повръщане на снаряд след хранене и повръщането може да съдържа следи от кръв. Детето може да отслабне и да проявява постоянен глад и дехидратация поради недохранване. Причината за пилорна стеноза все още е неизвестна, но учените смятат, че тя е свързана с генетиката. Родителите, които са имали това заболяване като дете, са изложени на по-висок риск (20%) да имат деца със същото заболяване. Понастоящем хирургическата намеса е единствената възможност да се обърнат ефектите от увеличения мускул. Възрастните също са изложени на риск от това заболяване, но стесняването обикновено се дължи на белези от рак, израстъци, възпаления или язви.

Пилороспазъм

Пилороспазмите се появяват, когато мускулните влакна на сфинктера се свиват преждевременно и не успяват да се отпуснат, причинявайки възпаление. Това води до възпрепятстване на потока химус към дванадесетопръстника и може да доведе до прекалено пълен стомах, което води до повръщане и болка след хранене. Това разстройство може да се лекува с мускулни релаксиращи лекарства.

Свързани термини по биология

  • Пилор - Долната част на стомаха, която е свързана с пилорния сфинктер.
  • Химус - Киселата смес от частично усвоена храна и стомашен секрет.
  • Перисталтични вълни - Силни мускулни контракции на стомаха, които спомагат за смесване на храна и кисели стомашни секрети.
  • Дуоденум - Първата част на тънките черва, свързана със стомаха.

1. Коя от следните ситуации няма да допринесе за затварянето на пилорния сфинктер, за да се намали притока на химус към дванадесетопръстника?
A. Наличие на големи количества мазнини в химуса, присъстващ в стомаха
Б. Наличие на големи количества мазнини в химуса, присъстващ в дванадесетопръстника
° С. Освобождаването на холецистокининовия хормон от дванадесетопръстника
д. Освобождаването на гастриновия хормон от стомаха

2. Кое от следните твърдения относно регулирането на пилорен сфинктер не е вярно?
A. Повишеното осмотично налягане в стомаха намалява притока на химус към дванадесетопръстника
Б. Богатите на въглехидрати храни спомагат за по-бързо изпразване на стомаха и отваряне на сфинктера
° С. Повишената киселинност в дванадесетопръстника води до затваряне на пилорния сфинктер
д. Стомашният инхибиторен пептид причинява намален приток на химус към дванадесетопръстника

3. Кое от тези твърдения относно нарушения на пилорния сфинктер е невярно?
A. Пилорна стеноза може да се появи при новородени и възрастни
Б. Всички случаи на пилорна стеноза се причиняват от увеличен пилорен мускул на сфинктера
° С. Пилороспазмите причиняват възпаление и могат да бъдат лекувани с лекарства
д. Нито едно от посочените