(Рак на ларинкса, Рак на гласната струна, Рак на глотиса)

след това

  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.
  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Фактите

Ларинксът, наричан още гласова кутия или ябълка на Адам, е частта от тялото, която позволява на хората да произвеждат звуци и реч. Ларинксът съдържа гласовите струни (глотис), които вибрират при преминаване на въздух. Епиглотисът е малък клапан на хрущяла, открит в горната част на ларинкса. Епиглотисът защитава дихателните пътища, като не позволява на храната и слюнката да се спуснат надолу по трахеята (тръбата на „трахеята“, която води до белите дробове).

Ракът на ларинкса може да се появи върху глотиса (повечето раци на ларинкса са там), надглотиса (областта над гласните струни, която включва епиглотиса) или субглотиса (областта, която свързва ларинкса с трахеята).

Ракът на ларинкса засяга повече мъже, отколкото жени, въпреки че повече жени го развиват днес поради увеличаване на тютюнопушенето в женското население.

Проверете знанията си за това как се отглежда медицински канабис, неговите ефекти и различните начини, по които може да се използва.

Причини

Въпреки че точната причина за рак е неизвестна, някои известни рискови фактори за рак на ларинкса включват:

Използвайте Ръководството за дискусии на лекарите, за да ви помогне да започнете разговора с Вашия лекар.

Симптоми и усложнения

Симптомите на рак на ларинкса зависят от това къде в ларинкса се намира туморът. Ракът на гласните струни често може да бъде открит рано, тъй като основният симптом е пресипналост.

Повечето хора пресипват от време на време, но ако пресипналостта не изчезне след две седмици, трябва да се провери.

Симптомите, че ракът се е разпространил или се среща в друга част на ларинкса, включват:

  • кашлица, която не изчезва
  • постоянна болка в гърлото
  • затруднено дишане или усещане, че нещо хваща гърлото
  • болка в ухото (болка от дълбоко в гърлото може да се усети в ухото)
  • бучка или маса във врата или гърлото
  • кашляне на кръв

Има няколко усложнения, които могат да се получат от рак на ларинкса.

Запушване на дихателните пътища: Всеки тумор или подуване в дихателните пътища може да причини запушване, което затруднява дишането. Ако лечението включва пълно отстраняване на ларинкса, след това се извършва трахеостомия (операция за създаване на изкуствен дихателен път в трахеята) за подобряване на дишането.

Обезобразяване: Премахването на тумора и околната тъкан може да остави обезобразяване на гърлото и шията. Мускулите също могат да бъдат премахнати, което прави движението на врата по-трудно. Ако е била извършена трахеостомия, стомата (отворът в гърлото) понякога е постоянна.

Трудности при хранене: След операцията може да стане трудно да се преглътнат определени консистенции храна. Тези, които се подлагат на лъчетерапия, могат да имат проблеми с преглъщането или дори дъвченето. Химиотерапията може да причини гадене и повръщане. Добрата, здравословна диета е жизненоважна при възстановяване от рак, така че е важно да се поддържа адекватно хранене през цялото лечение.

Разпространение на рак: Възможно е ракът да се разпространи в други области на тялото.

Загуба на глас: Лечението, което включва премахване на целия ларинкс, прави нормалната реч невъзможна. В този случай трябва да се научат алтернативни методи на говорене. Това са:

  • езофагеална реч: Това е най-основната форма на алтернативна реч, която се прави чрез поглъщане на въздух и създаване на звук чрез изхвърлянето му.
  • трахеоезофагеална пункция (TEP): Малък еднопосочен клапан се поставя между трахеята и хранопровода. Чрез поемане на въздух през тяхната стома в белите дробове, след това покриване на тяхната стома (от трахеостомията), през устата могат да се издават звуци.
  • електроларинкс: Когато държите това електронно устройство до кожата на гърлото или ъгъла на устата, то произвежда механичен глас. Мускулните движения стимулират машината да издава звуци.

Докато се усвояват тези нови методи на реч, ще са необходими други начини за комуникация. Това може да означава запазване на лесно достъпни „магически плочи“ или подложка и моливи. Важно е да планирате предварително, за да избегнете разочарование след операцията.

Поставяне на диагнозата

Ако има съмнение за рак, Вашият лекар първо ще вземе медицинска история, включително информация за тютюнопушенето и употребата на алкохол. Важно е да споменете миналото използване или експозиция, дори ако в момента няма такива. След физически преглед могат да се извършват следните тестове:

  • ларингоскопия: Гъвкава тръба (фиброоптичен обхват) се използва за проверка на тумори или полипи в ларинкса, устата, езика и шията.
  • компютърна томография (CT): Тип сканиране, което позволява на лекарите да видят всякакви аномалии (например изображения на шията).
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Друг вид сканиране, който може да открие аномалии в областта на шията.
  • рентгенова снимка на гръдния кош: Този тест проверява за тумори, които може да са се разпространили в белите дробове.
  • сканиране с позитронна емисионна томография (PET): Този тест може да помогне да се определи степента на рак на шията, както и да се идентифицират всички отдалечени области на разпространение.
  • биопсия: Премахване на малка част от туморната тъкан за изследване на признаци на рак. Тъканта се взема или по време на ендоскопия, или през фина игла, която се вкарва в шията (може да се използва локално замразяване или обща анестезия, за да се направи процедурата по-удобна).

Диагнозата включва и определяне на стадия на рака, за да се установи доколко е напреднал.

  • етап 0: Ракът не е нахлул в тъканта и може да бъде отстранен от гласните струни, без да се отстранява тъкан.
  • етапи 1 и 2: Ракът е нахлул в местната тъкан, но все още е в областта на тялото, където е започнал.
  • етапи 3 и 4: Ракът е нахлул отвъд локалната тъкан и вероятно се е разпространил (метастази) в локални лимфни възли или дори по-отдалечени места другаде в тялото.
  • повтарящи се: Ракът се е върнал след първоначално лечение.

Лечение и профилактика

Подобно на повечето видове рак, лечението на рак на ларинкса включва операция, лъчетерапия, химиотерапия или комбинация от лечения. Решението за това какъв тип терапия да се използва се взема в зависимост от това колко напреднал е ракът (т.е. стадият) и точно къде се намира.

Ракът на ларинкса в ранен стадий често може да се лекува само с радиация. Лъчетерапията е предпочитаният метод, когато е възможно, тъй като обикновено не влияе върху качеството на гласа и страничните ефекти най-често са временни. Страничните ефекти на радиацията могат да включват:

  • чувствителна уста и венци
  • рани в устата
  • суха уста
  • възпалено гърло
  • гласови промени
  • зачервена, суха кожа
  • промяна или загуба на чувство за вкус или мирис

Хирургия може да включва премахване на целия ларинкс и околните тъкани или само част от ларинкса, в зависимост от това докъде се е разпространил ракът.

С частично отстраняване (ларингектомия) често ще можете да ядете и дишате, както преди операцията, след като изцелението приключи. Вероятно ще имате временна трахеостомия, докато гърлото се ремонтира, но стомата ще бъде оставена да се затвори и дишането ще се нормализира. Качеството на гласа ви може да се промени, но ще можете да говорите.

Ако трябва да се подложите на тотална ларингектомия, където гласовата кутия е напълно премахната, ще ви остане трахеостомия, за да дишате. Тази трахеостомия е постоянна.

Накрая, химиотерапия може да е необходимо, ако ракът се е разпространил. Химиотерапията се използва и за „сенсибилизиране“ на зоната за облъчване в случаи на напреднали тумори, които все още се смятат за лечими.

Тъй като химиотерапията циркулира в тялото, повече от телесните системи са засегнати от лечението.

Страничните ефекти от химиотерапията включват:

  • гадене и повръщане
  • възможна загуба на коса
  • умора
  • диария
  • рани в устата
  • повишен риск от инфекции
  • увреждане на слуха

Петгодишният процент на преживяемост при рак на ларинкса, който се открива рано, е 60% до 90%. Повечето рецидиви на рак се случват през първите 2 или 3 години от лечението. Последващите процедури обикновено включват месечни прегледи за първата година и след това на всеки няколко месеца след това. За съжаление, тъй като същите рискови фактори, които биха могли да причинят първия тумор, може да са причинили и други увреждания, шансовете за развитие на втори тумор (често в главата, шията или белия дроб) могат да достигнат до 25%.

Известни са много рискови фактори за рак на ларинкса, най-често срещаните от тях са тютюнопушенето и употребата на тежък алкохол. Много случаи на рак могат да бъдат предотвратени чрез избягване на тези известни причини.

Други начини за намаляване на риска включват:

  • използване на респиратори в индустриални зони с химикали, причиняващи рак
  • получаване на лечение за ГЕРБ
  • хранене на здравословна и балансирана диета