Химиотерапията (химиотерапия) използва противоракови лекарства, които се инжектират във вената или се дават през устата. Тези лекарства влизат в кръвта и могат да достигнат до почти всички области на тялото, което прави това лечение полезно за убиване на раковите клетки в повечето части на тялото.

цервикална

Не всички жени с рак на маточната шийка ще се нуждаят от химиотерапия, но има няколко ситуации, при които химиотерапията може да бъде препоръчана:

Като част от основното лечение на рак на маточната шийка

За някои стадии на рак на маточната шийка, предпочитаното лечение е радиацията и химиотерапията, дадени заедно (т.нар едновременно химиолучение). Химиотерапията помага на лъчението да работи по-добре. Опциите за едновременно химиолучение включват:

  • Цисплатин се дава седмично по време на облъчване. Това лекарство се дава във вена (IV) преди назначаването на радиация. (Ако цисплатинът не е добър вариант, вместо него може да се използва карбоплатин.)
  • Цисплатин плюс 5-флуороурацил (5-FU), даван на всеки 3 седмици по време на облъчване.

За рак на маточната шийка, който се е разпространил или се е върнал след лечение

Хемо може да се използва за лечение на рак на маточната шийка, който се е разпространил в други органи и тъкани (напреднал рак на маточната шийка). Също така може да бъде полезно, когато ракът на маточната шийка се върне след лечение с химиорадиация (повтарящ се рак на маточната шийка).

Химичните лекарства, най-често използвани за лечение на рак на маточната шийка, който се е върнал или се е разпространил в други области, включват:

  • Цисплатин
  • Карбоплатин
  • Паклитаксел (таксол)
  • Топотекан

Често се използват комбинации от тези лекарства.

Могат да се използват и някои други лекарства, като доцетаксел (Taxotere), ифосфамид (Ifex), 5-флуороурацил (5-FU), иринотекан (Camptosar), гемцитабин (Gemzar) и митомицин.

Бевацизумаб (Avastin), целево лекарство, може да се добави към химиотерапията.

Как се дава химиотерапия?

Химичните лекарства за рак на маточната шийка обикновено се дават във вена (IV), или като инжекция за няколко минути, или като инфузия във вена за по-дълъг период от време. Това може да се направи в лекарски кабинет, инфузионен център или в болнична обстановка.

Хемо се дава на цикли, последвани от период на почивка, за да ви даде време да се възстановите от ефектите на лекарствата. Циклите са най-често седмични или 3-седмични. Графикът варира в зависимост от използваните лекарства. Например, при някои лекарства химиотерапията се дава само в първия ден от цикъла. При други се дава няколко дни подред или веднъж седмично. След това, в края на цикъла, химио графикът се повтаря, за да започне следващия цикъл.

Понякога се изисква малко по-голяма и по-здрава IV за даване на химиотерапия. Те са известни като централни венозни катетри (CVC), устройства за централен венозен достъп (CVAD) или централни линии. Те се използват за поставяне на лекарства, кръвни продукти, хранителни вещества или течности директно в кръвта ви. Те могат да се използват и за вземане на кръв за изследване.

Има много различни видове централни венозни катетри (CVC). Най-често срещаните типове са портът и линията PICC.

Странични ефекти от химиотерапията при рак на маточната шийка

Химичните лекарства убиват раковите клетки, но също така увреждат някои нормални клетки, което може да доведе до определени странични ефекти. Страничните ефекти зависят от вида и дозата на лекарствата и продължителността на лечението. Много странични ефекти са краткосрочни и изчезват след приключване на лечението, но някои могат да продължат дълго време или дори да бъдат постоянни. Важно е да кажете на вашия здравен екип, ако имате някакви странични ефекти, тъй като често има начини да ги намалите.

Честите краткосрочни странични ефекти на химиотерапията могат да включват:

  • Гадене и повръщане
  • Загуба на апетит
  • Косопад
  • Рани в устата
  • Умора (умора)

Тъй като химиотерапията може да увреди кръвотворните клетки на костния мозък, броят на кръвните клетки може да намалее. Това може да доведе до:

  • Повишен шанс за инфекция поради недостиг на бели кръвни клетки (наречен неутропения)
  • Кървене или синини след леки порязвания или наранявания поради недостиг на кръвни тромбоцити (наречени тромбоцитопения)
  • Задух или умора поради нисък брой на червените кръвни клетки (наречена анемия)

Когато химиотерапията се прилага с радиация, страничните ефекти често са по-тежки. Гаденето, умората, диарията и проблемите с ниската кръвна картина често са по-лоши.

Вашият здравен екип ще следи за странични ефекти и може да ви даде лекарства, за да ги предотвратите, или да ги лекува, за да ви помогне да се почувствате по-добре. Например, може да ви бъдат дадени лекарства, които помагат за предотвратяване или намаляване на гаденето и повръщането.

Дългосрочните странични ефекти на химиотерапията могат да включват:

Менструални промени: За по-младите жени, които не са отстранили матката като част от лечението, промените в менструалния цикъл са често срещан страничен ефект на химиотерапията. Но дори ако вашите менструации спрат, докато сте на химиотерапия, пак можете да забременеете. Забременяването, докато получавате химиотерапия, не е безопасно, тъй като може да доведе до вродени дефекти и да попречи на лечението. Ето защо е важно жените, които са в пременопауза преди лечението и са сексуално активни, да обсъдят със своя лекар възможностите за контрол на раждаемостта. Пациентите, които са завършили лечение (като химиотерапия), често могат да имат деца, но е важно да говорите с Вашия лекар кога е безопасно да го направите.

Преждевременна менопауза (без повече менструални периоди) и безплодие (неспособност да забременеете) могат да се появят и да са постоянни. Някои химио наркотици са по-склонни да причинят това, отколкото други. Колкото по-възрастна е жената, когато получава химиотерапия, толкова по-вероятно е тя да стане безплодна или да премине през менопаузата в резултат. Ако това се случи, има повишен риск от загуба на костна маса и остеопороза. Налични са лекарства, които могат да лекуват или да помогнат за предотвратяване на проблеми със загубата на костна маса.

Невропатия: Някои лекарства, използвани за лечение на рак на маточната шийка, включително паклитаксел и цисплатин, могат да увредят нервите извън мозъка и гръбначния мозък. Нараняването понякога може да доведе до симптоми като изтръпване, болка, усещане за парене или изтръпване, чувствителност към студ или топлина или слабост, главно в ръцете и краката. Това се нарича периферна невропатия. В повечето случаи това се подобрява или дори изчезва, след като лечението спре, но при някои жени може да продължи дълго.

Нефротоксичност: Цисплатинът, основното химио лекарство, използвано за лечение на рак на маточната шийка, може да увреди бъбреците (наричан още нефротоксичност). Много пъти щетите са предотвратими и обратими, но понякога щетите могат да бъдат дълготрайни. Често няма симптоми, но щетите могат да се видят при кръвоизливи, извършвани рутинно, докато се дава химиотерапия. Ако се случи увреждане на бъбреците, цисплатинът обикновено се спира и вместо него може да се използва карбоплатин.

Възможни са и други странични ефекти. Някои от тях са по-чести при някои химио лекарства. Помолете вашия екип за грижа за рака да ви разкаже за възможните странични ефекти на конкретните лекарства, които получавате.

За повече информация, моля, вижте Химиотерапия.