Приянка Чу, д-р, е сертифициран гастроентеролог с опит в областта на вътрешните болести. Тя практикува с Trinity Health на Нова Англия във Уотърбъри, Кънектикът.

Повечето хора знаят какво е усещането за гадене, защото са го преживели по време на пристъп с вирус или дори от влакче в увеселителен парк или неравно пътуване със самолет, а бременните жени обикновено го знаят добре. Гаденето е неспокойно усещане в стомаха и може да бъде придружено от усещането, че човек може да повърне.

Може да варира от силно, при което повръщането изглежда сякаш може да се случи всеки момент, до ниско ниво на продължително стомашно разстройство. Понякога гаденето се придружава и от липса на апетит, регургитация, повръщане и коремна болка или дискомфорт. U

Гаденето обикновено не се разглежда като състояние само по себе си, а по-скоро е симптом на нещо друго, което се случва в тялото.

могат бъдат

Хронично или остро гадене

Остро гадене може да бъде причинено от състояние, което настъпва внезапно, което се нарича остро. Острото гадене може да бъде причинено от вирус, който засяга стомаха и причинява гадене и повръщане (това е гастроентерит, който често се нарича „стомашен грип“, въпреки че не е свързан с грип).

Хранителното отравяне е друга причина за гадене (понякога също придружено от повръщане и диария), което ще настъпи внезапно и обикновено отшумява самостоятелно, когато бактериите изчистят тялото.

Други често срещани причини за остро гадене, които обикновено отзвучават сами, включват:

  • Автомобилна болест (болест на движението)
  • Силна болка
  • Махмурлук
  • Странични ефекти от медикаменти
  • Мигрена
  • Преяждане
  • Стрес
  • Травма (като сътресение)

Хронично гадене е, когато гаденето може да присъства през цялото време или да идва и си отива. В някои случаи гаденето може да се появи след отключващ фактор, като хранене, само за да се подобри и след това да се появи отново след следващото хранене.

Когато гаденето е хронично и няма ясна причина като бременност, е време да поговорите с лекар защо това може да се случи. Няма да има един конкретен тест, който да помогне да се определи причината за гадене, така че тестването ще зависи от това, което може да бъде заподозряно.

Хронично гадене, свързани състояния

Гаденето е симптом на състояние и някои от най-честите причини могат да включват следното.

Бременност

Хроничното гадене е често при бременност, особено през първия триместър, и се нарича „сутрешно гадене“, въпреки че може да продължи цял ден. Често гаденето се появява в средата на първия триместър и отминава през втория. Но някои хора имат гадене през цялата бременност или това се връща към края.

Когато гаденето е тежко и е придружено от повръщане до точката, при която задържането на храна или вода е предизвикателно, това може да бъде състояние, наречено hyperemesis gravidarum. U

Камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката са често срещани, особено при жените, които са два пъти по-склонни да имат камъни от мъжете. Камъните в жлъчния мехур може да не причиняват симптоми, но също така могат да причинят болка в гърба, рамото или горната част на корема и гадене и повръщане. U

Симптомите могат да се влошат след хранене, особено когато ядете храна, съдържаща високи нива на мазнини. Камъните в жлъчката могат да бъдат диагностицирани с един от няколко различни образни теста и най-често се лекуват с отстраняване на жлъчния мехур. U

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е често срещано състояние, което се случва, когато съдържанието на стомаха се върне в хранопровода. Това може да причини симптоми на киселини, регургитация и гадене.

Симптомите може да са по-лоши след хранене или през нощта след легнало положение. Гаденето може да се задържи, особено ако стомашната киселина се връща в гърлото.

В много случаи ГЕРБ се лекува с лекарства без рецепта или с рецепта (включително антиациди, антагонисти на хистамин-2 рецептора, H2RAs и инхибитори на протонната помпа, PPI). U

Промените в начина на живот като отслабване и сън с повдигната глава, както и избягването на потенциални задействащи симптоми (като пушене, алкохолни напитки, кафе, шоколад, мазни храни и пържени храни) също могат да помогнат.

Мигрена

Мигренозното главоболие може да причини гадене или преди главоболието да се появи, или по време на главоболието. Диагностицирането на главоболие може да бъде сложно, тъй като има няколко различни вида мигрена, които имат различни симптоми. Лечението може да включва както промени в начина на живот, така и лекарства. U

Пептична язва

Пептична язва е, когато има язви в стомаха, тънките черва или хранопровода. В повечето случаи пептичните язви се причиняват от бактерия, наречена Helicobacter pylori (H pylori). Друга причина за пептични язви е използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, но това не е толкова често. U

Пептичните язви често причиняват болка или дискомфорт, но могат да причинят и гадене, повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло и чувство на ситост след малки хранения. За язви, причинени от H pylori, ще бъдат предписани антибиотици, заедно с други лекарства, които помагат за облекчаване на симптомите.

Нарушения на централната нервна система

Състояния, които засягат нервната система, като вътречерепен кръвоизлив или инфекции, могат да бъдат свързани с гадене. Тези състояния са сериозни и обикновено са придружени от симптоми на объркване, замаяност или промени в паметта.

Ако се появят тези симптоми и се подозира кръвоизлив или инфекция като менингит, те са причина да се потърси незабавно медицинска помощ.

Хепатит

Хепатитът е възпаление на черния дроб и може да възникне в резултат на инфекция с вирус или от автоимунен хепатит или алкохолен хепатит. Хепатитът може да бъде остър или хроничен и може да причини гадене, заедно с жълтеница, треска, главоболие и болки в ставите. U

Лечението ще зависи от причината за хепатит, но ще варира от промени в начина на живот до антивирусни лекарства до стероиди. U

Хиатална херния

Хиаталната херния е, когато в коремната стена има слабо място и стомахът се изтласква през нея нагоре в гърдите. Хернията може да причини симптоми на рефлукс, както и болка или дискомфорт, а в някои случаи може да има и гадене.

Малките хернии може да не се забелязват, да причиняват някакви симптоми или дори да изискват лечение, но по-големите може да изискват операция. U

Възпалително заболяване на червата

Възпалителната болест на червата (IBD) включва болестта на Crohn, улцерозен колит и неопределен колит, които са заболявания на храносмилателния тракт. Тези заболявания причиняват възпаление в различни части на храносмилателната система и могат да бъдат свързани с хронично гадене. U

В някои случаи гаденето може да бъде неблагоприятен ефект от лекарствата или да е резултат от усложнение (като запушване на червата). Лечението ще зависи от причината за гадене и може също да включва ефективно лечение на възпалението, причинено от IBD.

Чревна обструкция

Препятствие е, когато тънкото или дебелото черво се блокира. Запушването може да бъде причинено от една от няколко причини, включително белези или прегъване или изкривяване в червата.

Обикновено най-видният симптом на чревна непроходимост е болката, но в някои случаи може да се появят и гадене и повръщане. Препятствията са по-чести при хора, които имат IBD (по-специално болестта на Crohn), но те могат да се случат на всеки.

Препятствията могат да бъдат спешна медицинска помощ, така че е важно да се потърси грижа веднага, когато някой е заподозрян. В повечето случаи препятствията могат да бъдат лекувани в болницата без операция.

Панкреатит

Панкреасът е орган, който отделя ензими за храносмилане в стомаха и хормони в кръвта. Панкреатитът е, когато панкреасът се възпалява, което може да доведе до симптоми на болка, която се влошава след хранене, треска, гадене и повръщане. U

Панкреатитът е рядък и хората, които имат това състояние, често са доста болни, тъй като това е сериозно състояние. Лечението ще зависи от това, което причинява панкреатит.

Хронично идиопатично гадене

Идиопатичен означава, че не може да се намери физическа причина за гадене. Това обаче не означава, че няма причина или че няма да стане ясно в бъдеще. В някои случаи това може да се нарече функционално гадене.

Тъй като не изглежда да има основна причина за гадене, лечението обикновено е фокусирано върху намаляване на дискомфорта при гадене, лечение на всякакви други състояния, които могат да възникнат едновременно като мигрена, проблеми с баланса или храносмилателни заболявания и предотвратяване повръщане.

Лечение

Лечението на хронично гадене ще зависи до голяма степен от основната причина, поради което е важно да се постави точна диагноза. След като обаче се разбере причината, има няколко неща, които могат да се направят, за да се помогне да се овладее гаденето, така че да е по-малко досадно. Лечението на гадене у дома може да включва:

  • Антихистамини или антиеметици (по съвет на лекар)
  • Лекарства срещу болест на движението (като Dramamine) по съвет на лекар
  • Готина стая
  • Дълбоко, равномерно дишане
  • Храни, които са по-малко склонни да причинят гадене (бисквити, хляб, ориз)
  • Храни, съдържащи джинджифил или смучещи бонбони от джинджифил
  • Глътки студена вода, джинджифилов ел или чай
  • По-малки, по-чести хранения

Кога да посетите лекар

Гаденето обикновено не е спешен случай. Но незабавно се обадете на лекар в случай на:

  • Черни или катранени изпражнения
  • Кръв в изпражненията или повръщане
  • Объркване
  • Замайване
  • Висока температура
  • Силна коремна болка
  • Признаци на дехидратация
  • Повръщане, което няма да спре

Дума от Verywell

Гаденето е неспецифичен симптом. Може да е трудно да се установи точно какво го причинява. В много случаи свързаните симптоми (като болка, треска или повръщане) могат да дадат на лекаря по-голяма представа за това, което може да причини гадене.

Наличието на гадене, което идва или изчезва или е хронично, е причина да планирате среща с лекар, за да стигнете до дъното му. Честите състояния, свързани с гадене, могат да бъдат лекувани по различни начини, но домашните лекарства също могат да помогнат в краткосрочен план за справяне с гаденето.

Когато гаденето е придружено от симптоми на червен флаг като силна болка или повръщане или кръв в повръщаното или изпражненията, това е причина да се свържете незабавно с лекар.