Болките в гърба са втората най-честа причина хората да отнемат болни дни - на второ място след обикновената настинка. Тази статистика отчита работниците от всяка индустрия, което показва, че болките в гърба не се ограничават до нито един тип работа. 70-85% от всички хора изпитват болки в гърба достатъчно тежки, че се налага лечение поне веднъж в живота им, а болките в гърба са водещата причина за увреждане в световен мащаб.

Две от най-честите причини за болки в гърба са затлъстяването и неправилната техника при повдигане на тежки предмети. Световните нива на затлъстяване са се удвоили повече от 1980 г. Гръбначният стълб и околните мускули просто не могат да издържат на допълнително тегло, което носи затлъстял човек, и могат да доведат до различни наранявания на гръбначния стълб. Използването на мускулите на гърба за повдигане на тежък предмет вместо краката е неправилна техника на повдигане и често води до нараняване на гърба. В сравнение с групата на мускулите на краката (глутеус максимус, квадрицепс, подколенни сухожилия и др.), Долната част на гърба ви е по-слаба и е вероятно да се нарани.

Някои от най-често срещаните видове наранявания на гърба, освен напрегнати и изтеглени мускули, са дисковите хернии, наричани още плъзгащи се или скъсани дискове. Често ги бъркат с изпъкнали дискове, които също са много често срещани и подобни. Тази статия ще ви помогне да разберете разликата между дискова херния и плъзгащ се диск, рискови фактори и възможности за лечение на тези видове наранявания.

Анатомията на гръбначния ви стълб

Без здрав гръбначен стълб не бихте могли да се движите. Докато мозъкът е отговорен да сигнализира на тялото ви какво да прави, гръбначният стълб отговаря за предаването на тези сигнали на правилните места. Без гръбначния мозък мозъкът би бил като двигател без кола, която да захранва.

маякова

Гръбначният стълб е изграден от кости, наречени прешлени, които предпазват деликатния гръбначен мозък. Между тези прешлени има малки, кръгли възглавници, направени от фибро-хрущял и колаген, наречени гръбначни дискове. Всеки гръбначен диск има меко вътрешно ядро, състоящо се от гелоподобно вещество, наречено ядро ​​пулпозно, и е заобиколено от здрава, влакнеста стена. Гръбначните дискове позволяват на гръбначния стълб да се огъва и усуква и действат като амортисьор, предотвратявайки уплътняването на прешлените един върху друг.

Какво е дискова херния?

Дисковите хернии получават името си от херниите, които се появяват, когато орган прокара мускула или тъканта, който го задържа на място. Те най-често се случват с червата и коремната стена. Същата концепция се отнася за дискова херния, гелообразната течност в центъра на диска прокарва през влакнестата външна стена на диска. Тази херния на диска може да доведе до голяма издутина, която може да притисне близките нервни корени, причинявайки болка.

Дисковите хернии обаче не винаги болят. Всъщност е напълно възможно да имате дискова херния и да не го знаете. Дисковите хернии причиняват болка само когато херниалната област притиска нервен корен в гръбначния стълб. Болка от дискова херния може да се появи в гръбначния диск, където е настъпила хернията и/или на други места, като краката или ръцете. Местоположението на болката зависи от това с какво е свързан засегнатият нервен корен. В екстремни случаи, дисковата херния ще накара ръцете или краката ви да изтръпнат или дори да изтръпнат поради натиска върху засегнатия нерв. В тези случаи трябва незабавно да се обадите на 911.

Какво представлява изпъкналият диск?

Изпъкналият диск се появява, когато влакнестата външна стена на диска отслабне и пулпозното ядро ​​се натиска да излезе, но все още не е пробило. Това води до изпъкване на диска навън, където състоянието получава името си. Изпъкналите дискове са по-малко склонни да причинят болка, отколкото дисковите хернии, тъй като те обикновено не изпъкват достатъчно далеч, за да притиснат нерв. Въпреки това, изпъкналият диск често преминава в пълноцветен дискова херния с течение на времето.

Изясняване на разликата

Разговорите за дискови хернии и изпъкнали дискове често стават объркващи поради това, колко много си приличат. Това е така, защото терминът „дискова херния“ всъщност се отнася до диск в един от четирите етапа на херния:

  • Дегенерация (това е, когато първоначално се издува)
  • Пролапс (това е, когато се издува повече)
  • Екструзия (това е, когато гелът действително се изплъзва от диска)
  • Секвестрация (тук гелът вече не е прикрепен към диска)

Диск в стадий на дегенерация или пролапс (това, което наричаме изпъкнал диск) технически все още е дискова херния, въпреки че хернията все още не е настъпила. Това обяснява основно цялото объркване около херния и изпъкнали дискове. Терминът "плъзгащ се диск" се използва за означаване и на дискова херния, тъй като ядреният пулпос е "изплъзнал" на място.

Така че, когато някой говори за изпъкнал диск, той се позовава на диск в стадий на дегенерация или пролапс. Когато някой говори за дискова херния, той може да се позовава на диск във всеки от четирите етапа. Невъзможно е да разберете какво точно означават, освен ако не знаете със сигурност, че разбират разликата между херния и изпъкнал диск.

Какви са рисковите фактори за дискова херния?

  • Стареене: След 30-годишна възраст гръбначните дискове постепенно губят обема на течността. Това ги кара да изсъхнат и да станат по-чупливи. Този процес не може да бъде върнат.
  • Неправилна механика на повдигане: Независимо дали сте вдигач на тежести или просто помагате на приятел да се движи, повдигането на предмети с извит гръб оказва екстремен натиск върху гръбнака ви. Когато вдигате, правете го от клекнало положение, свити колене и изправен гръб. За повече информация относно правилната форма за повдигане, вижте публикацията ни в блога по темата.
  • Повтарящ се стрес: Ако правите нещо, което често стресира долната част на гърба ви, като например размахване на голф клуб или бейзболна бухалка, рискът от херния на диска се увеличава.
  • Затлъстяване: Затлъстяването ви излага на висок риск от много видове здравословни проблеми и проблемите с гръбначните дискове не са изключение. С напълняването оказвате все по-голям натиск върху дисковете си, увеличавайки риска от скъсване.
  • Генетика: Здравето на диска има генетичен компонент и ако вашето семейство има анамнеза за дискови хернии, е по-вероятно и вие да си ги навлечете.
  • Травматични наранявания: Това е рядко, но понякога нараняване, като лошо падане, автомобилна катастрофа и т.н., може да постави толкова много стрес върху диска наведнъж, че херния.

Как се диагностицират дисковите хернии?

Когато пациентът влезе с болки в гърба, лекарят обикновено предприема три стъпки, за да определи дали пациентът има дискова херния или не:

  1. Лекарят ще разгледа медицинската история на пациента, тъй като лошото здраве на гръбначния диск може да бъде наследено. Те също така ще накарат пациента да опише кога е започнала болката и къде се появява болката.
  2. След това лекарят ще направи физически преглед. Те ще тестват нервната функция и мускулната сила на ръцете и краката. През повечето време физическият преглед казва на лекаря всичко, което трябва да знае за естеството на нараняване.
  3. Ако е необходимо, лекарят ще назначи CT или MRI сканиране на пациента. Изпъкналите или херния дискове са лесни за откриване с такива сканирания.

Как се лекуват дисковите хернии?

В зависимост от тежестта на дисковата херния има три възможни възможности за лечение:

  1. Управление на болката

Управлението на болката се стреми да сведе до минимум дискомфорта, причинен от дисковите хернии. Това се прави или чрез лекарство, или чрез инжекции. Въпреки че тези лечения са ефективни за намаляване на болката, те не правят нищо, за да спрат хернията да притиска гръбначния нерв.

  1. Физиотерапия

Физикалната терапия е чудесна възможност за лечение на дискова херния, тъй като тя може както да облекчи болката, така и да намали вероятността да се получат бъдещи наранявания, свързани с диска. Лошата стойка, слабите мускули и затлъстяването допринасят за дисковата херния, а физиотерапията помага за подобряване на всичко по-горе.

  1. Хирургия

Дисковите хернии почти винаги могат да бъдат лекувани без операция, но хирургичното лечение също е опция, ако е необходимо. Ортопедичният хирург на гръбначния стълб премахва херния на диска и затваря диска обратно, ефективно лекувайки както херния на диска, така и болката, свързана с него.

Beacon може да ви върне на пистата

Независимо дали в момента изпитвате болки в гърба или просто се притеснявате, че стойката ви ще ви създаде проблеми в бъдеще, ортопедията и спортната медицина Beacon предлага голямо разнообразие от възможности за лечение, които могат да ви помогнат. Нашият специалист по гръбначен стълб, д-р Майкъл Ромилер, е майстор на минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб и може да работи с вас, за да намери най-добрата възможност за лечение. Разполагаме и с отличен екип от физиотерапевти, които могат да приспособят план за справяне с вашите проблеми с диска преди или след херния на диска. Насрочете среща с д-р Ромилер днес, за да обсъдите вашето нараняване и възможностите за лечение.