Принадлежност

  • 1 Катедра по дерматология, Медицински науки, Университетска болница, Упсала, Швеция. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по дерматология, Медицински науки, Университетска болница, Упсала, Швеция. [email protected]

Резюме

Заден план: Палмоплантарна пустулоза (PPP) е хронично възпалително заболяване, засягащо предимно пушещите жени. Някои пациенти имат и псориазис. Доказано е, че подгрупа от пациенти с псориазис има безшумна чувствителност към глутен, свързана с техния псориазис. Нищо не се знае за чувствителността към глутен в PPP.

пустулоза

Цели: За да се установи дали някой от пациентите с PPP е чувствителен към глутен и дали това може да е от значение за активността на PPP.

Пациенти и методи: Участваха сто двадесет и три пациенти (113 жени) с ПЧП. Извършен е скрининг за IgA антитела срещу глиадин и тъканна трансглутаминаза (tTG), изследвана е дуоденалната лигавица при пациенти с и без тези антитела и е проследен ефектът от безглутенова диета (GFD).

Резултати: Двадесет и двама пациенти (18%) са имали IgA антитела срещу глиадин и девет от 94 (10%) срещу tTG. Дванадесет пациенти с антитела и 11 без претърпели гастро-дуоденоскопия. Четири показаха вилозна атрофия, докато всички останали проби бяха оценени като по същество нормални при рутинно оцветяване. С имунохистохимията обаче беше установено, че броят на CD3 + и CD8 + лимфоцитите в епитела е увеличен при пациенти с всякакъв тип антитела, въпреки че те са най-многобройни при тези с двата типа антитела. Седем от 123 пациенти (6%) са имали целиакия (трима предварително диагностицирани). Пациентите с антитела, които се придържат към GFD, показват общ или почти пълен клирънс на кожните лезии и нормализиране на нивата на антителата.

Заключения: Пациентите с PPP трябва да бъдат изследвани за антитела срещу глиадин и tTG. Тези с антитела могат да бъдат значително подобрени при GFD, независимо от степента на аномалии на лигавицата.