Резюме

Заден план

Наскоро беше проучена връзката между инсулта и храненето. Връзката между диетата и инсулта в Япония обаче не е изяснена. Ние предположихме, че може да има връзка между консумацията на рамен и смъртността от инсулт. Поради това изследвахме връзката между разпространението на ресторанти с рамен и смъртността от инсулт в японските префектури.

Методи

Използвахме коефициентите на корелация на Pearson, за да оценим връзките между разпространението на всеки от четирите типа ресторанти (рамен, бързо хранене, френски или италиански и udon или soba) и коригираните възрастта и пола нива на смъртност от инсулт във всяка префектура. Също така изследвахме корелацията между острия миокарден инфаркт и разпространението на всеки тип ресторант като контрол. Получихме коригирани според възрастта и пола нива на смъртност от инсулт и смъртност от остър миокарден инфаркт във всяка префектура от 2017 Тенденции в националното здраве публикувано в Япония. Данните за броя на ресторантите от всеки тип във всяка префектура са получени от базата данни на Nippon Telegraph and Telephone Corporation.

Резултати

Разпространението на ресторантите с рамен, но не и на други видове ресторанти, положително корелира със смъртността от инсулт както при мъжете, така и при жените (r > 0,5). Не установихме връзка между разпространението на ресторанта с рамен и смъртността от остър миокарден инфаркт.

Заключение

Разпространението на ресторантите с рамен в японските префектури има значителна корелация със смъртността от инсулт.

Заден план

Инсултът е основна причина за смърт и увреждане в световен мащаб и неговата връзка с храненето е изследвана наскоро [1]. Доказано е, че здравословните диети, като средиземноморската диета и диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH), намаляват риска от инсулт [2,3,4], както и по-високия прием на протеини [5]. За разлика от това, по-високата консумация на въглехидрати или сол увеличава риска от инсулт и смъртността [6, 7]. Съобщава се, че японските диети с високо съдържание на сол и ниско съдържание на мастни киселини, получени от животни, намаляват сърдечно-съдовата смъртност [8]. Въпреки това, заболеваемостта и смъртността от инсулт остават високи в Япония и причините за липсата на връзка между инсулта и резултатите от ишемична болест на сърцето не са определени [9]. Освен това смъртността от инсулт в Източна Япония е по-висока от тази в Западна Япония. Културните различия, особено разликите в хранителните предпочитания, могат да бъдат свързани с регионални различия в смъртността от инсулт; основните причини обаче остават неизвестни.

Методи

Уча дизайн

Определихме разпространението на рамен, заведения за бързо хранене, френски или италиански и ресторанти удон или соба във всяка префектура в Япония. След това анализирахме корелацията между разпространението на всеки тип ресторант и възрастово-коригирания инсулт и смъртността при остър миокарден инфаркт (AMI). Комитетът по етика на Медицинския университет в Джичи одобри това проучване (одобрение № Rin-Dai 17–147); Съветът за институционален преглед се отказа от изискването за съгласие на участниците или пациентите за това проучване.

Проучете разпространението на кохортите и ресторантите

Получихме коригирани според възрастта и пола нива на смъртност от инсулт и смъртност от AMI за всяка префектура от 2017 Тенденции в националното здраве, публикувано от Асоциацията за статистика на здравето, труда и социалните грижи в Япония. Данните за броя на ресторантите от всеки тип във всяка префектура са получени от базата данни на Nippon Telegraph and Telephone Corporation (http://itp.ne.jp/) на 21 декември 2017 г.

Създаване на карта

Използвахме безплатния софтуер Shirochizu-Nurinuri (3kaku-K) (https://n.freemap.jp/), за да създадем карта, показваща коригираните според възрастта и пола нива на смъртност от инсулт и разпространението на ресторанти с рамен във всяка префектура в Япония.

Статистически анализ

Изчислихме коефициента на корелация на Pearson за разпространението на всеки тип ресторант (рамен, бързо хранене, френски или италиански и udon или soba) и коригирани възрастта и пола инсулт и смъртност от AMI. Всички статистически анализи бяха извършени със статистически софтуер JMP 10 (SAS Institute, Cary, NC, USA); P

Резултати

Ние анализирахме връзката между разпространението (броят на ресторантите, разделен на броя на хората, живеещи във всяка префектура) на рамен, заведения за бързо хранене, френски или италиански, и ресторанти udon или soba и коригирани според възрастта и пола смъртност от инсулт. Нашите резултати показват, че регионът Тохоку (особено районът в непосредствена близост до Японско море), северният район Канто и южният район Кюшу имат висока смъртност от инсулт (фиг. 1). За разлика от това, регион Кинки и регион Южен Канто имат ниски нива на смъртност от инсулт. Това разпределение на смъртността от инсулт съответства приблизително на разпространението на ресторантите с рамен в тези региони.

ресторанта

Карти, показващи степента на смъртност от инсулт, коригирана спрямо възрастта и пола, и разпространението на ресторантите с рамен във всяка японска префектура Червеното показва висока скорост; синьото показва ниска скорост. а Възрастно коригирана смъртност от инсулт сред мъжете. б Възрастно коригирана смъртност от инсулт сред жените. ° С Разпространение на ресторант "Рамен" на мъж. д Разпространение на ресторант "Рамен" на жена, пребиваваща

Разпръснатите графики на връзката между възрастово-коригираните нива на смъртност от инсулт и разпространението на всеки тип ресторант (фиг. 2) показват, че ресторантите с рамен са единственият тип ресторант, за който има положителна корелация (r> 0,5) между разпространението в ресторанта и смъртността от инсулт. Тази корелация е налице и за двамата мъже (r = 0,594) и жени (r = 0,625). За разлика от тях, разпръснатите парцели не показват значими корелации между възрастово-коригираните нива на смъртност от AMI и разпространението на всеки тип ресторант (фиг. 3). Суровите данни са показани в Допълнителни файлове 2 и 3.

Разпръснати парцели на коригирани възрастови нива на смъртност от инсулт при мъжете и жените и разпространението на четирите типа ресторанти във всяка префектура

Разпръснати парцели на приспособени към възрастта и пола нива на смъртност от остър миокарден инфаркт при мъжете и жените и разпространението на четирите типа ресторанти във всяка префектура

Дискусия

Връзки между диетата и здравето са докладвани по-рано. Френската и италианската кухня е в съответствие основно със средиземноморската диета, която обикновено се счита за модел на здравословна диета [15]. Повечето ресторанти udon и soba обслужват udon и soba. Рутин, биофлавоноид, открит в соба, е показал, че има невропротективни ефекти в някои експерименти със стрес [16], което предполага, че соба има потенциал да бъде част от здравословната диета. Бързата храна е с високо съдържание на нездравословни мазнини, сол и захар и допринася за затлъстяването [17]. Разпространението на заведенията за бързо хранене обаче не е рисков фактор за смъртността от инсулт в нашето проучване. Предполагаме, че само ограничена подгрупа консумира бързо храна бързо в Япония.

Важно е да се подчертае, че резултатът от нашето проучване е смъртността от инсулт, а не заболеваемостта от инсулт. Хеморагичните и кардиоемболичните инсулти са подтипове с лоша прогноза [18, 19]. Някои характеристики на рамена (висока температура, високо съдържание на сол и високо съдържание на въглехидрати) могат да предизвикат особено безпокойство по отношение на хеморагичен или кардиоемболичен инсулт; липсват обаче данни, подкрепящи тази възможност.

Нашето проучване имаше няколко ограничения. Първо, не направихме директна оценка дали приемът на рамен увеличава риска от инсулт. Консумацията на рамен не е ограничена до ресторантите с рамен. Например, ние не взехме предвид въздействието на консумацията на домашно приготвен незабавен рамен в нашето проучване. Второ, има много компоненти на рамен, включително соя, тонкоцу (японски бульон, приготвен от задушен свински мозък или свинска кост), мисо и сол. Видовете или компонентите на рамена, които най-силно влияят на риска от инсулт, остават неясни. Трето, ресторантите с рамен не обслужват само рамен; те също така сервират различни гарнитури като кнедли и ориз. Тези гарнитури могат да включват объркващи хранителни фактори. И накрая, механизмите, чрез които приемът на рамен увеличава риска от инсулт, остават неясни.

Заключения

Раменът, популярна храна в Япония, е с високо съдържание на въглехидрати и сол и по този начин може да увеличи риска от смъртност от инсулт. Нашите констатации показват връзка между регионалното разпространение на ресторантите с рамен и смъртността от инсулт.

Наличност на данни и материали

Наборът от данни, подкрепящ заключенията на тази статия, е включен в статията и допълнителните файлове.