Рефлуксният езофагит, понякога наричан ГЕРБ, се случва, когато мускулът в основата на хранопровода се отваря в неподходящо време и позволява на съдържанието на стомаха да се разпръсне в хранопровода. Когато тези кисели стомашни сокове влязат в контакт с чувствителната лигавица на хранопровода, се получава усещане за парене. Киселини в стомаха и „кисела уста“ са само част от симптомите на рефлуксния езофагит. Много хора обаче смятат тези усещания за нормални и не търсят медицинска помощ. Проблеми с дишането като астма и повтарящи се сърдечни болки в гърдите са някои други симптоми, които могат да се появят.

диета

Мускулът, който действа като юмрук (долния езофагеален сфинктер)

Езофагусът е дълга мускулна тръба в областта на гръдния кош, която свързва устата със стомаха. В долната част на хранопровода, точно над стомаха, има силен, подобен на пръстен мускул, който действа като юмрук. Този мускул се стяга, за да попречи на съдържанието на стомаха да се върне обратно в хранопровода. При тази еднопосочна система хранопроводът е запечатан от стомаха, освен по време на преглъщане. След това мускулът се отпуска точно толкова, колкото да позволи на храната да попадне в стомаха.

Налягането в мускула определя дали той ще се отвори или ще остане затворен. Повишеното налягане поддържа мускулите стегнати и предпазва хранопровода от киселинните сокове на стомаха. По-малкото налягане позволява на мускула да се отпусне и отвори. Рефлуксният езофагит се появява, когато този мускул се отпусне и отвори в неподходящо време, което позволява на стомашното съдържимо да се върне обратно в хранопровода. Точната причина за неправилно функциониране на този сфинктер не е известна, въпреки че няколко неща могат да влошат симптомите на рефлукс. Пушенето и кофеинът са 2 основни приноса, които трябва да бъдат ограничени или избягвани.

Други неща, които карат „клапата“ да се отвори повече и могат да влошат рефлукса, са:

Пържени и мазни храни
Пълномаслено мляко
Шоколад
Мента/мента
Прекомерни алкохолни напитки
Пушене на цигари
Легнал от дясната си страна
Цитрусови сокове: грейпфрут, портокал, ананас, домати

Някои храни, които карат клапата да се затваря повече и се понасят по-добре:

Храни с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини
Въглехидрати
Калций
Обезмаслено мляко

Симптоми, за които да внимавате

Киселини, най-честите симптоми на рефлукс, са усещане за парене или болка, която се движи нагоре от стомаха. Киселини често се появяват след хранене и могат да бъдат причинени от ядене на пържени, мазни или пикантни храни. Други често срещани симптоми на рефлукс е киселинен или горчив вкус в устата, причинен от обратен поток от стомашна киселина или храна. Това обикновено се случва в рамките на 1 или 2 часа веднага след хранене. И двете реакции могат да се влошат, ако легнете. По-рядко срещаните симптоми на рефлукс са болки в гърдите и солена течност на вкус в устата.

Усложнения, за които трябва да знаете

Хроничният рефлукс може да причини такива вторични проблеми като стесняване на хранопровода (стриктура), причинявайки затруднения при преглъщане, пресипналост или ларингит, които няма да изчезнат, и увреждане на гласните струни. Рефлуксът може също да причини или влоши дихателни проблеми, като астма и рецидивираща пневмония, особено ако стомашното съдържимо попадне в дихателните пътища. Езофагът на Барет (постоянна промяна в лигавицата) може да увеличи риска от развитие на рак и трябва да се оценява чрез повтаряне на ендоскопията периодично. Въпреки че рефлуксът е леко състояние, при много хора могат да се развият усложнения, когато човек не се лекува ефективно. Те могат също да включват кървене или язви в хранопровода.

Диагностицирането на рефлуксна болест е практически безболезнено

Съществуват редица възможни методи, използвани за диагностициране на рефлуксна болест. Тест, известен като горен GI (рентгенова снимка на горната част на стомашно-чревния тракт), може да се извърши, за да се потвърди диагнозата рефлуксна болест, но предоставя само ограничена информация. По-чувствителна процедура е горната ендоскопия, която осигурява на лекаря директен изглед към хранопровода.

24 часа ph мониторът също се използва понякога. Този тест измерва киселинното съдържание в стомаха и изисква от пациентите да носят записващо устройство, захранвано от батерии. През това време пациентите могат да се занимават с нормални дейности, включително сън. Могат да се проведат допълнителни тестове, наречени изследвания на езофагеалната подвижност. Тези тестове са предназначени да оценят движението на храната и изпразването на хранопровода.

Лечението може да бъде много ефективно

Целите на лечението са да контролира симптомите, да ускори зарастването на всякакви увреждания и да сведе до минимум рецидивите и усложненията. Трите фази на лечение са: (1) корекция на начина на живот (2) медикаменти (3) хирургия. Най-често фази 1 и 2 са толкова ефективни, че не се изисква фраза 3.

Фаза 1 Корекция на начина на живот

Повечето хора с рефлуксна болест могат да бъдат ефективно лекувани с комбинация от корекция на начина на живот и лекарства. Независимо от другите методи на лечение, корекцията на начина на живот е може би най-важната. Това е нещо, което само вие можете да направите, за да се почувствате по-добре.

Корекции във вашата диета са необходими за лечение на фаза 1. Трябва да ядете малки ястия с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини. Най-добре е да се храните на равни интервали през целия ден и да не ядете нищо 3 часа преди лягане. Храните, които трябва да се избягват, включват шоколад, мента и мента, прекомерен алкохол, кофеин, цитрусови плодове, пълномаслено мляко и продукти на основата на домати.

Доказано е също, че отслабването може да има драматичен ефект върху намаляването на симптомите на рефлуксния езофагит, тъй като намалява натиска върху корема. Избягвайте плътно прилепнали дрехи и дейности, които увеличават коремното налягане. Тютюнопушенето трябва да се избягва изобщо.

Доказано е, че повдигането на главата на леглото от 6 до 8 инча намалява количеството киселина, което се пръска в хранопровода. Използвайте блокове под главата на леглото вместо възглавници, тъй като възглавниците могат да сменят позицията си през нощта. Плинен клин също може да бъде полезен, особено ако спите на водно легло. Някои лекарства могат да влошат симптомите на рефлуксна болест. Разкажете ни за всички лекарства, които може да приемате, включително и продукти без рецепта. Можем да определим дали има проблем.

Фаза 2 Лекарства

Лечението с фраза 2 е следващата стъпка за тези, които не реагират на корекция на начина на живот. Вашият лекар ще Ви посъветва какво лекарство да приемате и за колко време. Важно е да спазвате всички указания за дозиране и да продължите да приемате предписаното лекарство, докато то приключи, въпреки че може да се почувствате по-добре след един ден.

Фаза 3 Хирургия

Въпреки факта, че лечението на фаза 1 и 2 може да бъде много ефективно при лечение на рефлуксна болест, приблизително 5% до 10% от пациентите с най-тежко състояние, когато медикаментозната терапия не успее да намали симптомите, когато усложнения като кръвоизлив трябва да бъдат предотвратени когато рефлуксна болест допринася за белодробна (белодробна) болест.

Поддържане на нещата в перспектива

Рефлуксна болест може да бъде хроничен проблем, но е важно да се поддържат нещата в перспектива. Въпреки че болестта рядко е животозастрашаваща, тя може да бъде много болезнен проблем. Повечето хора обаче се лекуват ефективно чрез корекция на начина на живот и лекарства. Само ако тези мерки се провалят, хирургическата намеса се налага. Поддържането на положителна метална нагласа, работата с Вашия лекар и спазването на съветите за лечение може да бъде „най-доброто лекарство“ за рефлуксна болест.