Нараненият хрущял обикновено не се лекува сам, така че лекарите са разработили няколко хирургични техники, които се опитват да възстановят, регенерират и заменят хрущяла.

регенерация

Има два основни типа хрущял в коляното: ставния (хиалинен) хрущял и менискуса (фибро-хрущяла). Вижте мека тъкан на колянната става

Тези операции могат да се извършват на почти всяка става, но най-често се извършват на колене. Те обикновено са подходящи за хора, които имат специфични наранявания на хрущяла, а не широко разпространени увреждания на хрущяла, като тези, открити при умерен до тежък артрит на коляното.

Ремонт на хрущял на коляното

Хирургът може да използва специални инструменти, за да премахне изтъркания и раздърпан хрущял и да изглади останалата повърхност на хрущяла. Това контуриране на хрущяла намалява триенето в ставите, което от своя страна може:

  • Намалете болката в коляното
  • Възстановете функцията на коляното
  • Потенциално забавяне на бъдещата дегенерация на хрущяла

Медицинският термин за операция за преоформяне на хрущяла на коляното е хондропластика на коляното - „Хондро“ се отнася до хрущял, а „пластика“ означава образуване или плесен. Хондропластиката може да се извърши на ставния хрущял на коляното, менискус или и двете.

Обрязване на коляното
Хондропластиката на коляното често се прави заедно с дебридинг. По време на дебридация на коляното хирургът премахва потенциалните дразнители на ставата, като хлабави парчета хрущял, и промива ставата с физиологичен разтвор (промивка).

Регенерация на хрущяла на коляното

Способността на хрущялната тъкан да се възстановява е силно ограничена, тъй като не съдържа кръвоносни съдове, а кървенето е необходимо за заздравяване. Хирургът може да насърчи растежа на новия хрущял, като направи малки порязвания или ожулвания в костта под ранения хрущял. Надеждата е, че кръвта от увредената кост ще улесни растежа на нови хрущялни клетки.

Техниките за регенерация на хрущяли могат да се използват за лечение на увредени ставни хрущяли. Ставният хрущял спомага за намаляване на триенето между костите на колянната става.

Има три често срещани техники за регенерация на хрущяла на коляното, които използват кървене, за да стимулират зарастването на хрущяла:

  • Микрофрактура на коляното, което изисква повреденият хрущял да бъде изчистен напълно. След това хирургът използва заточен инструмент, наречен шило, за да пробие костта.
  • Пробиване на коляното, който използва бормашина или тел, за да направи малки отвори на костта. Има някои доказателства, че топлината от тренировката може да причини ненужно нараняване на близката тъкан, което в крайна сметка може да доведе до костни кисти или други проблеми. 1
  • Артропластика на абразия на коляното, което изисква повреденият хрущял да бъде напълно изчистен. След това хирургът използва специален инструмент за изстъргване и загрубяване на засегнатата костна повърхност.

Тези техники за регенерация се използват за лечение на увредени ставни хрущяли. Те не могат да се използват за лечение на повреден менискус на коляното.

Замяна на хрущяла на коляното

Повечето операции по заместване на хрущяла на коляното се наричат ​​OATs операции - или трансплантация на остеохондрална автотрансплантация, или операция за трансплантация на остеохондрален алографт. Трети вариант се нарича автоложна имплантация на хондроцити.

Остеохондрална аутотрансплантация използва хрущял от пациента.

    Хирургът премахва малка (