Резюме

Заден план. Клиничните изпитвания показват повишен риск от сърдечна дисфункция, свързана с лечението на рак (CTCD) по време на терапия с трастузумаб (H). Диабетът, дислипидемията и затлъстяването също са известни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Основната цел на това проучване е да се оцени честотата на асимптоматично спадане на фракцията на изтласкване на лявата камера (AD-LVEF) и симптоматична CTCD (S-CTCD) при жени с BC и съпътстващи заболявания, получаващи H, посочени в специална кардиоонкология клиника (COC).

диабетът

Методи. Това беше ретроспективно кохортно проучване на жени с БК (всички етапи), отнасящи се до болницата на Отава COC между 2008 и 2015 г., които са получили химиотерапия (CT) и H. Събраните данни включват: демографски данни, причина за направление, сърдечни изследвания (MUGA/ECHO ) съпътстващи заболявания (диабет, дислипидемия) и сърдечни резултати. Затлъстяването, определено като индекс на телесна маса> 30. Симптоматичните CTCD включват SOB, PND, ортопнея, периферен оток, застойна сърдечна недостатъчност. Асимптоматичен спад на LVEF, дефиниран като намаляване с поне 15% спрямо изходното ниво; нормален LVEF или намаление с най-малко 10% в LVEF, по-малко от 53%.

Резултати. Химиотерапия (A-CT), последвана от H, 62 получи H без A-CT. 139 пациенти без анамнез за диабет, дислипидемия или затлъстяване, насочени към AD-LVEF (68%), със S-CTCD (30%), оценка преди CT (2%). Затлъстяване (O), съществуваща съпътстваща заболеваемост при 63 (26%) пациенти, (20 (32%) със S-CTCD, 40 (63%), посочени с AD-LVEF, 3 (5%), посочени за преди CT Оценяване). Дислипидемия (L) - 52 (21%); посочено със S-CTCD 15; 29%), с AD-LVEF 31 (60%), оценка преди CT 6 (11). Диабет (D) - 29 (12%) - (6 (21%) със S-CTCD, 19 (66%) с AD-LVEF, 4 (13%) с препоръка за оценка преди CT)) Комбинацията от две или три състояния значително увеличава честотата на S-CTCD: O + L - 67%, O + D - 69%, O + L + D - 72%. Комбинацията от затлъстяване и други състояния значително увеличава честотата на S-CTCD: O + L - 67% (Относителен риск -2,2, p = 0,04), O + D - 69% (RR-2,3, p = 0,02), O + L + D - 72% (RR-2.4, p = 0,08).

Заключение. Комбинацията от две или три съпътстващи заболявания значително увеличава честотата на S-CTCD. Пациентите с BC, които изпитват CTCD със съществуваща анамнеза за диабет, дислипидемия и затлъстяване, може да изискват по-активни стратегии за профилактика, откриване и лечение на кардиотоксичност по време на лечение на базата на трастузумаб.

Формат на цитиране: Aseyev O, Johnson C, Turek M, Stadnick E, Law A, Gosh N, Dent S. Затлъстяването, дислипидемията и диабетът като рискови фактори за свързана с трастузумаб кардиотоксичност при пациенти с рак на гърдата [резюме]. В: Сборник от симпозиума за рак на гърдата в Сан Антонио през 2016 г .; 2016 6-10 декември; Сан Антонио, Тексас. Филаделфия (Пенсилвания): AACR; Cancer Res 2017; 77 (4 Suppl): Резюме № P2-07-06.