Отдел по гастроентерология, хепатология и хранене

резултат

Институт по трансплантация на Томас Е. Старцл, Медицински факултет на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Институт по трансплантация на Томас Е. Старцл, Медицински факултет на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Отдел по гастроентерология, хепатология и хранене

Отдел по гастроентерология, хепатология и хранене

Отдел по гастроентерология, хепатология и хранене

Институт по трансплантация на Томас Е. Старцл, Медицински факултет на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Институт по трансплантация на Томас Е. Старцл, Медицински факултет на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Отдел по гастроентерология, хепатология и хранене

Отдел по гастроентерология, хепатология и хранене

Финансова подкрепа: Няма

Резюме

Цирозата, свързана с неалкохолен стеатохепатит (NASH), е все по-индикация за чернодробна трансплантация (LT). Целта на това проучване е да се определи резултатът и лошите фактори за прогнозиране след LT за цироза на NASH. Анализирахме пациенти, подложени на LT от 1997 до 2008 г. в един център. NASH е диагностициран по хистопатология. Получателите на LT с хепатит С, алкохолно или холестатично чернодробно заболяване и криптогенна цироза действаха като съвпадащи контроли.

Деветдесет и осем реципиента на LT са идентифицирани с цироза на NASH. В сравнение с контролите, пациентите с NASH имат по-висок ИТМ (средно 32,3 kg/m 2) и са по-склонни да бъдат диабетици и хипертоници. Смъртността след трансплантация е сходна между пациентите с NASH и контролите, но има тенденция към по-висока смъртност по-рано при пациенти с NASH (30-дневна смъртност 6,1%, 1-годишна смъртност 21,4%). Сепсисът представлява половината от всички смъртни случаи при пациенти с NASH, значително по-високи от контролите. Пациенти с NASH ≥60 години, ИТМ ≥30 kg/m 2 с диабет и хипертония (HTN) са имали 50% 1-годишна смъртност.

В заключение, пациентите, подложени на LT за цироза на NASH, имат сходен резултат с пациентите, подложени на LT за други показания. Комбинацията от по-напреднала възраст, по-висок ИТМ, диабет и HTN са свързани с лош резултат след LT. Необходимо е внимателно обмисляне, преди да се предложи LT на тези високорискови пациенти.