Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 3 август 2020 г.

мерки

  • Общ преглед
  • Странични ефекти
  • Дозировка
  • ЧЗВ
  • Професионален
  • Съвети
  • Взаимодействия
  • | Повече ▼

Прилага се за следните концентрации: 90 mg; 10 mg; 20 mg; 40 mg; 60 mg; 20 mg/5 ml; 15 mg

Обичайна доза за възрастни за:

Обичайна педиатрична доза за:

Допълнителна информация за дозировката:

  • Корекции на бъбречната доза
  • Регулиране на дозата на черния дроб
  • Корекции на дозата
  • Предпазни мерки
  • Диализа
  • Други коментари

Обичайна доза за възрастни за булимия

Перорални форми с незабавно освобождаване: 60 mg перорално веднъж дневно сутрин

Коментари:
-При някои пациенти може да се наложи да се започне с по-ниска доза и да се титрира в продължение на няколко дни до препоръчителната доза.
-Ежедневните дози над 60 mg не са систематично проучвани за лечение на булимия.

Употреба: Остро и поддържащо лечение на преяждане и повръщане при умерена до тежка булимия

Обичайна доза за възрастни при депресия

Перорални формулировки с незабавно освобождаване:
Начална доза: 20 mg перорално веднъж дневно сутрин, увеличена след няколко седмици, ако не се наблюдава достатъчно клинично подобрение
Поддържаща доза: 20 до 60 mg перорално на ден
Максимална доза: 80 mg перорално на ден

Перорални капсули със забавено освобождаване:
Начална доза: 90 mg перорално веднъж седмично, започва 7 дни след последната дневна доза от 20 mg формулировки с незабавно освобождаване.

Коментари:
-Дози над 20 mg на ден могат да се дават на разделени дози, сутрин и обед.
-Пълният ефект може да се забави до поне след 4 седмици лечение.
-Ако не се поддържа задоволителен отговор с перорален флуоксетин веднъж седмично, трябва да се обмисли връщане към дневно дозиране на флуоксетин с орални формулировки с незабавно освобождаване.
-Острите епизоди на голямо депресивно разстройство (MDD) изискват продължителна или по-продължителна фармакологична терапия.
-Не е известно дали дозата, необходима за предизвикване на ремисия, е същата като дозата, необходима за поддържане и/или поддържане на еутимия.

Употреба: Остро и поддържащо лечение на MDD

Обичайна доза за възрастни при обсесивно компулсивно разстройство

Перорални формулировки с незабавно освобождаване:
-Начална доза: 20 mg перорално веднъж дневно сутрин, увеличена след няколко седмици, ако не се наблюдава достатъчно клинично подобрение.
-Поддържаща доза: 20 до 60 mg перорално на ден
-Максимална доза: 80 mg перорално на ден

Коментари:
-Дози над 20 mg на ден могат да се дават на разделени дози, сутрин и обед.
-Пълният ефект може да бъде отложен до поне след 5 седмици лечение.

Употреба: Остро и поддържащо лечение на обсесии и компулсии при пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)

Обичайна доза за възрастни при паническо разстройство

Перорални формулировки с незабавно освобождаване:
-Начална доза: 10 mg перорално веднъж дневно, увеличена след една седмица до 20 mg перорално веднъж дневно
-Поддържаща доза: 20 до 60 mg перорално на ден
-Максимална доза: 60 ​​mg перорално на ден

Коментари:
-Дози над 20 mg на ден могат да се дават на разделени дози, сутрин и обед.
-Може да се обмисли увеличаване на дозата след няколко седмици, ако не се наблюдава клинично подобрение.
-Дози над 60 mg на ден не са систематично проучвани за лечение на паническо разстройство.

Употреба: Остро лечение на паническо разстройство с/без агорафобия

Обичайна доза за възрастни при предменструално дисфорично разстройство

Перорални формулировки с незабавно освобождаване:
Начална доза:
-Непрекъснат режим: 20 mg перорално веднъж дневно всеки ден от менструалния цикъл
-Цикличен режим: 20 mg перорално веднъж дневно, започвайки 14 дни преди очакваното начало на менструацията до първия пълен ден на менструацията и се повтаря с всеки нов цикъл
Поддържаща доза: 20 до 60 mg на ден за непрекъснат или периодичен режим
Максимална доза: 80 mg перорално на ден

Коментари:
-Не е доказано, че дневна доза от 60 mg е значително по-ефективна от 20 mg дневно.
-Дневните дози над 60 mg не са системно проучвани при пациенти с това състояние.
-Доказано е, че дневната доза от 20 mg е ефективна до 6 месеца лечение.

Употреба: Лечение на предменструално дисфорично разстройство (PMDD)

Обичайна педиатрична доза за депресия

Перорални формулировки с незабавно освобождаване:
8 до 18 години:
Начална доза: 10 до 20 mg перорално веднъж дневно; дневната доза от 10 mg може да бъде увеличена след една седмица до 20 mg перорално веднъж дневно

Деца с по-ниско тегло:
-Начална доза: 10 mg перорално веднъж дневно, увеличена до 20 mg перорално веднъж дневно след няколко седмици, ако не се наблюдава достатъчно клинично подобрение
-Поддържаща доза: 10 до 20 mg перорално веднъж дневно

Коментари:
-Пълният ефект може да се забави до поне след 4 седмици лечение.
-Потенциалните рискове спрямо клиничната нужда трябва да бъдат оценени преди употребата на това лекарство при деца и юноши.

Употреба: Остро и поддържащо лечение на MDD

Обичайна детска доза за обсесивно компулсивно разстройство

Перорални формулировки с незабавно освобождаване:
7 до 17 години:
Юноши и деца с по-голямо тегло:
-Начална доза: 10 mg перорално веднъж дневно, увеличена до 20 mg перорално веднъж дневно след 2 седмици
-Поддържаща доза: 20 до 60 mg перорално на ден
-Максимална доза: 60 ​​mg перорално на ден

Деца с по-ниско тегло:
-Начална доза: 10 mg перорално веднъж дневно, увеличена след няколко седмици, ако не се наблюдава достатъчно клинично подобрение
-Поддържаща доза: 20 до 30 mg перорално веднъж дневно
-Максимална доза: 60 ​​mg перорално на ден

Коментари:
-Допълнително увеличаване на дозата може да се обмисли след още няколко седмици, ако клиничното подобрение е недостатъчно.
-Дози над 20 mg на ден могат да се дават на разделени дози, сутрин и обед.
-При деца с по-ниско тегло има минимален опит с дози, по-големи от 20 mg на ден, и нито един с дози, по-големи от 60 mg на ден.
-Пълният ефект може да бъде отложен до поне след 5 седмици лечение.
-Потенциалните рискове спрямо клиничната нужда трябва да бъдат оценени преди употребата на това лекарство при деца и юноши.

Употреба: Остро и поддържащо лечение на мании и принуди при пациенти с
OCD

Корекции на бъбречната доза

Не се препоръчва корекция

Регулиране на дозата на черния дроб

Чернодробна дисфункция (включително цироза):
-Перорални форми с незабавно освобождаване: При тези пациенти може да е подходящо по-ниско или по-рядко дозиране
-Перорални капсули със забавено освобождаване: Няма данни

Корекции на дозата

Трябва да се има предвид по-ниска или по-рядка доза при пациенти в напреднала възраст и/или такива на много съпътстващи лекарства или с едновременно заболяване.

Превключване от:
-MAOI терапия с това лекарство: Трябва да изминат най-малко 14 дни
-Това лекарство за MAOI терапия: Трябва да изминат поне 5 седмици
-Това лекарство за терапия с трицикличен антидепресант (TCA): Може да се наложи дозата на TCA да се намали и плазмените нива да се наблюдават временно

Прекратяване на лечението:
-Препоръчва се постепенно намаляване на дозата вместо внезапно спиране, където е възможно.
-При поява на непоносими симптоми се препоръчва да се обмисли възобновяване на предписаната по-рано доза и да се намали дозата с по-постепенна скорост.

Предпазни мерки

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗА БОКСИРАНИ САЩ:
СУИЦИДАЛНИ МИСЛИ И ПОВЕДЕНИЕ:
-Антидепресантите увеличават риска от суицидни мисли и поведение при деца, юноши и млади хора в краткосрочни проучвания. Тези проучвания не показват повишен риск от суицидни мисли и поведение при употреба на антидепресанти при пациенти над 24-годишна възраст; се наблюдава намаляване на риска при употреба на антидепресанти при пациенти на възраст 65 години и повече.
-При пациенти от всички възрасти, които са започнали лечение с антидепресанти, наблюдавайте внимателно за влошаване и за поява на суицидни мисли и поведения. Посъветвайте семействата и болногледачите за необходимостта от внимателно наблюдение и комуникация с предписващия лекар.
-Флуоксетин не е одобрен за употреба при деца под 7-годишна възраст.

Безопасността и ефикасността не са установени при педиатрични пациенти на възраст под 7 години (OCD) и 8-годишна възраст (MDD).
Безопасността и ефикасността при лечението на PMDD не са установени при педиатрични пациенти.

Вижте раздела ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ за допълнителни предпазни мерки.

Диализа

Не се препоръчва корекция

Други коментари

Административни съвети:
-Дозата веднъж дневно трябва да се приема сутрин; дози по-големи от 20 mg на ден могат да бъдат разделени на сутрешни и обедни дози.
-Таблетките за разтваряне през устата могат да се поглъщат с течност или да се диспергират във вода непосредствено преди приложението; таблетките не трябва да се смачкват или дъвчат.
-Тъй като флуоксетин може да причини безсъние, нощното дозиране трябва да бъде ограничено до пациентите, които изпитват седация.

Изисквания за съхранение:
-Перорален разтвор и някои лекарствени форми на таблетки: Защитете от светлина.

Общ:
-Пероралната капсула със забавено освобождаване (давана седмично) съдържа гранули с ентеритно покритие.
-Пероралните капсули, таблетки, перорален разтвор и орални капсули със забавено освобождаване (дават се седмично) са биоеквивалентни
-Промените в дозата няма да се отразят напълно в плазмата в продължение на няколко седмици поради дългия полуживот на елиминиране на флуоксетин и неговия основен активен метаболит.
-Необходимостта от продължително лечение трябва да се преразглежда редовно.
-Пациентите трябва да се поддържат с най-ниската ефективна доза.
-Избягвайте употребата като монотерапия при резистентна към лечение депресия, т.е. пациенти, които не реагират на два антидепресанта с адекватна доза и продължителност в настоящия епизод.

Мониторинг:
-Сърдечно-съдови: ЕКГ мониторинг (при пациенти с рискови фактори за удължаване на QT-интервала)
-Чернодробна: Функция на черния дроб
-Метаболитни: Нива на електролитите (особено при пациенти с риск от хипонатриемия), тегло (особено при пациенти с депресия с поднормено тегло или булимия)
-Нервна система: Припадъчна активност (особено при пациенти с риск от припадъци), серотонинов синдром
-Психиатрични: Възникване или влошаване на депресия, мисли за самоубийство или поведение и/или някакви необичайни промени в настроението или поведението.

Съвет на пациента:
-Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, включително лекарства с рецепта и лекарства без рецепта.
-Това лекарство може да увеличи риска от мисли за самоубийство и поведение. Бъдете нащрек за появата или влошаването на симптомите на депресия, необичайни промени в настроението или поведението или появата на мисли за самоубийство, поведение или мисли за самонараняване. Съобщете за всяко поведение, което ви притеснява, възможно най-скоро.
-Пациентите трябва да бъдат посъветвани да говорят с доставчик на здравни услуги, ако са бременни, възнамеряват да забременеят или кърмят.
-Това лекарство може да причини нарушение на преценката, мисленето или двигателните умения; не шофирайте кола и не работете с опасни машини, докато не разберете как това лекарство ви влияе.

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.