Алопеция areata ( Алопеция areata фокусно, алопеция areata )

Пълна или частична загуба на коса се появява на главата или други части на тялото. Болни деца, младежи на възраст 20-30 години, както и студенти и хора с умствен труд.

диета

Етиология, патогенеза на алопеция назална

Нарушения на нервната система (неврастеничен синдром, церебрална хипотония, нервни шокове, вегето-съдова дистония и др.), Ендокринната система, метаболизма, нарушена абсорбция на тънките черва, намаляване на цинка и увеличаване на медта в косата играят роля . Важно значение фокална инфекция (хроничен холецистит, хепатит, гастрит, ентероколит, аднексит, синузит, кариозни зъби и др.). Обозначава се с автоимунен характер.

Гнездо на алопеция в клиника

На скалпа, често в тилната област, се появяват 1-2 или няколко заоблени, често симетрични огнища на плешивост, без признаци на възпаление. Кожата в огнищата е подвижна и се сгъва, фоликуларният апарат е запазен. Има прогресивни, стационарни и регресивни етапи. В прогресивния етап косата пада не само във фокуса, но и в граничната зона (зоната на разпуснатата коса) и лесно се издърпва от гроздове. Фокусите на плешивост се разпространяват, сливат се и образуват големи площи с полициклични ръбове. Наблизо могат да се появят нови огнища на косопад. През първите дни се забелязва лека хиперемия, хиперестезия на кожата, парене, сърбеж в зоните на плешивост. След известно време мазнините и изпотяването намаляват. Кожата става слонова кост. В стационарен етап се наблюдава счупена, къса, тъмно оцветена коса. Курсът е доброкачествен. След няколко месеца областите на плешивост започват да растат с косми, първо тънки, пухкави, а след това нормални, обикновено от центъра към периферията (регресивен стадий). Често заболяването придобива злокачествен ход. Областите на плешивост се увеличават, цялата коса пада по скалпа, лицето, велусната коса по крайниците и багажника. Развива се междинна, тотална или универсална алопеция .

Алопеция междинна сума

Болестта прогресира. Плътната коса пада върху скалпа и тя остава само пухкава и къса в пределната зона или няколко тънки, обезцветени, които лесно се изтеглят. Областите на косопад се увеличават. Понякога има разреждане на веждите и загуба на мигли.

Обща сума алопеция

Етиология, патогенеза на тотална алопеция

Може да се наблюдава при деца, възрастни. Причиняващите фактори могат да бъдат инфекциозни заболявания (дизентерия, малария, вирусни инфекции и др.), Стресови ситуации, хормонални нарушения, лекарства, токсични ефекти на химикали, недохранване, интоксикация и др.

Клиника за тотална алопеция

На скалпа и лицето косата напълно пада. В продължение на няколко години бавно се появяват тънки, избелени мигли, а по-късно и косми по скалпа. В някои случаи косата се появява само в областта на миглите и веждите, а скалпът остава без косми. Пациентите се оплакват от слабост, неразположение, силно главоболие.

Диференциална диагноза на обща алопеция

Инфилтративна гнойна трихофитоза на скалпа. Появяват се единични, дълбоки огнища с ярка хиперемия и гнойни кори. В центъра се развива абсцес с разрушаване на кожата и космените фоликули. Косата пада, а от празните фоликули се отделя гной. Клиничната картина прилича на пчелна пита, Kerion Celsi (пчелна пита на Целз). След регресия остават обърнати белези, често слети с апоневроза и огнища на плешивост. Причинителят на Trichophyton mentagrophytes. Сифилитична плешивост. В тилната и темпоралната област, по брадата, веждите, миглите, голям брой малки до 10-15 mm диаметър огнища на плешивост са заоблени и не са склонни към сливане. В огнищата на плешивост се забелязва рязко изтъняване на косата и не цялата коса пада. Скалпът прилича на „изядена от молци козина“. Косопадът в областта на миглите се нарича „омнибус“ или „трамваен“ сифилис. Когато миглите са повредени, в резултат на тяхната частична загуба и последователно повторно израстване на нови, те имат различна дължина на „стъпаловидните“ мигли (знак на Pincus). Серологичните реакции (RV, RIF, RIBT) са положителни.

лечение на алопеция

Профилактика на алопеция

Премахване на възможните причини за заболяването (стрес, фокална инфекция, хиповитаминоза и др.). Преглед от специалисти (невропатолог, терапевт, гинеколог, отоларинголог) поне 1 път годишно. Клиничен преглед на пациенти с тотални и универсални форми на плешивост през цялото време на лечението.