Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 22 март 2020 г.

причини

Какво е хепатит С?

Хепатит С е вирусна инфекция. Може да възпали и да увреди черния дроб.

Хепатит С обикновено се предава при контакт със заразена кръв. Може да се разпространява чрез:

  • Споделени игли по време на интравенозна употреба на наркотици
  • Споделени устройства, използвани за хъркане на кокаин
  • Незащитен полов акт (това е необичайно)
  • Случайна пръчка със замърсена игла
  • Преливане на кръв (рядко поради подобрени скринингови техники от 1992 г.)
  • Бъбречна диализа
  • Раждане, от майка на дете по време на раждането
  • Замърсена екипировка за татуировки или пиърсинг

Вирусът на хепатит С може да причини краткосрочен (остър) или дългосрочен (хроничен) хепатит С. Повечето хора с остър хепатит С в крайна сметка развиват хроничен хепатит С.

Повечето хора с хепатит С не знаят, че са заразени. Това е така, защото хепатит С обикновено не причинява симптоми.

След тази безшумна инфекция в продължение на 20 до 30 години, около една трета от хората развиват цироза. Цирозата е сериозно чернодробно заболяване, което може да доведе до смърт. По-малка група хора с хроничен хепатит С развиват рак на черния дроб.

Работната група за превантивни услуги на САЩ и центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват скрининг за инфекция с вируса на хепатит С (HCV) при хора с риск по-висок от средния. Също така има голямо разпространение на инфекция при възрастни, родени между 1945 и 1965 г. Ако сте родени през това време, трябва да си направите еднократен прост кръвен тест, за да сте сигурни, че не сте заразени.

Симптоми

Много хора с хепатит С нямат никакви симптоми.

Някои хора развиват симптоми, които продължават до 3 месеца. Тези симптоми включват:

  • Общо болно чувство
  • Жълтеникаво оцветяване на кожата
  • Слабост
  • Слаб апетит
  • Умора
  • Гадене
  • Болка в корема

Някои хора с остър хепатит С напълно елиминират вируса от телата си. Те не търпят никакви дългосрочни последици.

Но по-голямата част от хората с остър хепатит С остават заразени. Те развиват хроничен хепатит С.

Само някои хора с дългосрочен хепатит С развиват симптоми. Тези симптоми включват:

  • Отслабване
  • Слаб апетит
  • Умора
  • Болещи стави

Повечето хора с хроничен хепатит С нямат симптоми от 20 до 30 години. През цялото време обаче вирусът бавно уврежда черния им дроб. Освен ако не са тествани за хепатит С, много от тези хора не знаят, че са заразени. Тоест, докато развият симптомите на напреднало чернодробно заболяване.

Диагноза

За да постави диагноза, Вашият лекар ще попита за симптоми на хепатит С или напреднало чернодробно заболяване.

Той или тя ще попита за излагането ви на рискови фактори за хепатит С. Те включват:

  • История на интравенозна употреба на наркотици
  • История на употребата на кокаин в носа
  • Преливане на кръв, особено преди 1992 г.
  • Множество сексуални партньори
  • Предишна или настояща работа в областта на здравеопазването.
  • История на хемодиализата

Вашият лекар ще Ви прегледа. Той или тя ще търси доказателства за чернодробно заболяване, като например:

  • Увеличен черен дроб или далак
  • Подут корем
  • Оток на глезена
  • Изхабяване на мускулите

Инфекцията с хепатит С се потвърждава от определени тестове. Един тест търси вируса на хепатит С в кръвта ви. Друг тест открива протеини (антитела), които се борят с инфекцията. Антителата срещу хепатит С показват, че сте били изложени на вируса.

Ако имате хепатит С, кръвните тестове могат да определят подвида на вируса. Различните подтипове реагират по различен начин на лечението.

Може да се наложи чернодробна биопсия. При биопсия се отстранява малко парче чернодробна тъкан и се изследва в лаборатория. Биопсията помага да се предскаже дали ще развиете усложнения от чернодробно заболяване.

Очаквана продължителност

Повечето хора с хепатит С имат инфекцията за цял живот. Някои в крайна сметка развиват цироза или други форми на тежко чернодробно заболяване.

Предотвратяване

Няма ваксина за защита срещу хепатит С. Единственият начин да се предотврати това заболяване е да се избегнат рисковите фактори.

Най-ефективните начини за предотвратяване на хепатит С:

  • Не инжектирайте незаконни наркотици.
  • Не изсумвайте кокаин.
  • Уверете се, че пиърсингът на тялото или татуирането се извършва с помощта на чисто оборудване.
  • Ако сте здравен работник, следвайте стандартните предпазни мерки за контрол на инфекциите.
  • Избягвайте незащитени сексуални контакти, освен ако не сте в дългосрочна връзка с един човек.

Рядко се случва някой в ​​моногамна, дългосрочна връзка със заразен партньор да се зарази. Обсъдете нуждата си от предпазни мерки с Вашия лекар.

Пиенето на алкохол влошава хепатит С. Ако имате хепатит С, избягвайте алкохола.

Лечение

Не всички заразени с хепатит С се нуждаят от лечение. Обсъдете потенциалните ползи и странични ефекти от лечението с Вашия лекар.

Първото лечение, използвано за хепатит С, е комбинация от алфа интерферон и рибавирин (Virazole). Страничните ефекти от тези лекарства са много чести. И много хора не понасят терапията, особено интерферонът.

Днес лечението се е променило драстично. Антивирусните лекарства са много по-ефективни при изчистването на вируса на хепатит С от тялото и позволяват на черния дроб да се излекува. Те също имат по-малко и по-малко тежки странични ефекти в сравнение с интерферона.

Има шест различни генотипа на хепатит С. Изборът на антивирусно лекарство зависи от това кое причинява вашата инфекция. В САЩ най-често срещаният подтип е генотип 1.

Целта на лечението е напълно да изчистите кръвта си от всеки откриваем вирус с помощта на кръвен тест, наречен HCV РНК. Ако нямате откриваема HCV РНК 12 седмици или повече след като сте завършили антивирусна терапия, степента на излекуване е близо 100 процента.

Вашият лекар ще препоръча ваксинации срещу хепатит А и В. Той или тя също ще посъветва да не пиете алкохол. Тези действия ще намалят шанса да имате по-нататъшно увреждане на черния дроб.

Кога да се обадите на професионалист

Обадете се на Вашия лекар, ако имате симптоми на хепатит С. Обадете се и ако сте били изложени на вируса.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват на всеки, роден между 1945 и 1965 г., да помисли за еднократно изследване на кръв за хепатит С.

Лицата с висок риск трябва да бъдат тествани за хепатит С. Към лица с висок риск се включват всички, които:

  • Получени кръвопреливания на кръв или кръвни продукти преди 1992 г.
  • Получена трансплантация на орган преди 1992 г.
  • Някога инжектирал наркотици или изсумтявал кокаин
  • Бил е на дългосрочна хемодиализа
  • Има няколко сексуални партньори
  • Има дългосрочен сексуален партньор с хепатит С
  • Живее в едно домакинство като човек с хепатит С
  • Има данни за чернодробно заболяване

Прогноза

Повечето хора, заразени с вируса на хепатит С, в крайна сметка развиват хроничен хепатит С.

Дългосрочните усложнения често се развиват едва след десетилетия на инфекция. По това време някои хора развиват цироза. По-малка група хора развиват рак на черния дроб.

Антивирусната терапия може да излекува състоянието и значително да намали риска от дългосрочни усложнения.