Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 5 юни 2020 г.

херния

Какво е херния?

Херния възниква, когато част от вътрешен орган или част от тялото изпъква през отвор в друга област, където обикновено не трябва да се намира. Има много различни видове хернии, но най-често се случва, когато част от червата излиза през слаба зона в мускулната стена на корема. Това причинява необичайно изпъкване под кожата на корема, обикновено близо до слабините или пъпа.

Хернията се среща на различни места. Някои хернии присъстват при раждането, докато други се развиват по време на зряла възраст. Хернията може да се увеличи поради повишено налягане в корема, например по време на напрежение, постоянна кашлица, затлъстяване или бременност.

  • Ингвинална херния - Част от червата или вътрешната мазнина излиза през слабост в ингвиналния канал. Ингвиналният канал е естествен проход през коремната стена в слабините. При мъжете ингвиналният канал съдържа кръвоносните съдове, които отиват към тестиса и канала, който носи сперматозоиди от тестиса. Ингвиналната херния представлява 75% от всички хернии и е пет пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Те могат да присъстват при кърмачета, но могат да се развият и при възрастни.

Симптоми

Повечето хернии причиняват изпъкналост под кожата (с изключение на хиатални хернии). Местоположението на тази издутина зависи от конкретния тип херния. Например, ингвинална херния се появява като издутина в слабините, докато пъпната херния се появява като издутина близо до пъпа. Някои хернии могат да причинят пристъпи на болка или усещане за дърпане, но повечето не причиняват болка. Херниите обикновено се виждат по-лесно при кашлица или напрежение. Те също са склонни да бъдат по-забележими при изправяне и често изчезват при легнало положение.

Хернията се счита за „затворена“, ако част от червата се заклещи в хернията и не може да се плъзне обратно в корема. Рядко заклещеното черво може да се „удуши“. Това означава, че съдържащото се черво умира, защото кръвоснабдяването му е прекъснато от свиването на хернията. Това причинява силна болка и изисква спешна операция.

Диагноза

Повечето хора откриват собствените си хернии, като забелязват изпъкналост. Понякога обаче Вашият лекар ще открие малка херния като част от рутинен преглед. Вашият лекар поставя диагнозата чрез физически преглед. Той или тя може да ви помоли да се напрягнете или да кашляте (особено докато стоите), което може да направи издутината по-лесна за видимост или усещане.

Рядко може да имате симптоми, които предполагат херния, но лекарят няма да може да намери такъв по време на прегледа. При тези обстоятелства Вашият лекар може да препоръча компютърна томография (КТ) или ултразвук на корема.

Очаквана продължителност

Повечето хернии остават същите или бавно се увеличават с времето. Пъпната херния обаче е специална ситуация. Повечето малки пъпни хернии, които се появяват преди бебето да навърши 6 месеца, ще изчезнат преди първия рожден ден на детето. Дори по-големи пъпни хернии могат да изчезнат преди 3 или 4 години.

Предотвратяване

Отслабването е полезно, ако имате наднормено тегло. Ако често се налага да се напрягате, когато движите червата си, говорете с Вашия лекар. Вашият лекар може да предпише лекарства за омекотяване на изпражненията или да ви предложи да промените диетата си, за да включите повече храни с високо съдържание на фибри.

Лечение

Въпреки че не всички хернии трябва да се оперират, херниите, които причиняват симптоми или стават по-големи, трябва да бъдат ремонтирани от хирург. Техниката, използвана за възстановяване на вашата херния, зависи от нейния вид, размер и местоположение. Оперативните опции включват:

  • Просто зашиване на дефекта затворен
  • Използване на мрежести тапи или лепенки за отстраняване на дефекта
  • Извършване на лапароскопска операция за отстраняване на дефекта. Хирургът прави малък разрез на кожата и извършва операцията с помощта на телескоп).

Ако обмисляте ремонт на херния, вие и вашият хирург ще обсъдите коя техника е най-подходяща за вас.

Херниите, които стават затворени или удушени, изискват незабавна медицинска помощ. Вашият лекар ще се опита да масажира хернията обратно през дупката, в която е заседнала. Ако това не може да се направи, може да се наложи спешна операция. В противен случай повечето ремонти на херния могат да се извършват амбулаторно, като не спешно.

Пъпната херния при кърмачета обикновено не се лекува хирургично, освен ако хернията продължава след третия или четвъртия рожден ден на детето, не се увеличава, причинява симптоми или удушава. Пъпната херния има по-голяма вероятност да се нуждае от операция, ако отворът, през който хернията преминава, е по-голям от 2 сантиметра в диаметър.

Хиаталните хернии, които не причиняват симптоми на киселинен рефлукс, не трябва да се лекуват. Когато се появят симптоми, може да се предпише лекарство за намаляване на киселинния рефлукс. Хирургия може да се препоръча при големи хиатусни хернии, които причиняват продължаващи симптоми или при хернии, които се забиват в гърдите.

Кога да се обадите на професионалист

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако има значителна болка на мястото на херния. Това може да е първият признак, че хернията е затворена или удушена. Посетете Вашия лекар, ако забележите нова, безболезнена бучка или подутина на място, където обикновено се появяват хернии.

Прогноза

Когато се използва операция за възстановяване на херния, перспективите обикновено са много добри.

Външни ресурси

Американски колеж по хирурзи (ACS)
http://www.facs.org/

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.