Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е често срещано хормонално разстройство сред момичетата и жените през репродуктивните им години. Обикновено жените произвеждат малки количества „мъжки“ хормони (наречени андрогени), като тестостерон, но жените с СПКЯ произвеждат малко по-големи количества. Този хормонален дисбаланс причинява набор от здравословни проблеми, като нередовни менструални периоди, твърде много косми по тялото и лицето (хирзутизъм) и много голям брой фоликули (малки пълни с течност торбички, където се развиват яйца) върху яйчниците. Тези много фоликули приличат на кисти, откъдето идва и терминът „поликистоза“.

Това ръководство за пациенти идва от практическите насоки за лекарите от 2013 г. на Ендокринното общество за откриване и лечение на СПКЯ.

Кой получава PCOS?

Жените и момичетата със затлъстяване са по-склонни да имат СПКЯ. Изглежда, че работи и в семейства.

Най-често симптомите на СПКЯ се появяват за първи път около началото на менструацията, но някои жени получават симптоми едва в началото или в средата на 20-те години. Симптомите като излишно окосмяване по лицето и плешивост по мъжки тип могат да продължат дори след като жената премине през менопаузата.

Какво причинява СПКЯ?

Причината за СПКЯ остава неизвестна. Може да има повече от една причина.

Основният проблем при това състояние е хормонален дисбаланс. Също така има връзка между СПКЯ, затлъстяването и резистентността към инсулина, хормона, който пренася захар от кръвта в нашите клетки. Много жени с СПКЯ имат твърде много инсулин в тялото си, тъй като инсулинът не работи толкова добре, колкото би трябвало.

Какви са признаците и симптомите на СПКЯ?

- По-малко менструални цикли (по-малко от 9 менструални цикъла годишно)

- Липса на периоди (аменорея)

- Непредсказуемо обилно менструално кървене

- Акне по гърдите, гърба и лицето

- Кожни етикети - малки клапи от излишната кожа - на врата и подмишниците

- Тъмни, дебели петна от кожата на врата, подмишниците или слабините или под гърдите ви

pcos

  • Депресия или безпокойство
  • Лош сън

    • Не всички жени с СПКЯ имат всички тези проблеми. Всеки човек може да има различна комбинация от тези функции. Също така, други състояния могат да причинят някои от тези здравословни проблеми. Поради тези причини PCOS може да бъде трудно за диагностициране.

    Кои условия имитират PCOS?

    Преди лекарите да диагностицират СПКЯ, първо трябва да изключат или изключат други състояния с подобни симптоми. Ето защо те наричат ​​СПКЯ „диагноза на изключването“.

    Как лекарят диагностицира СПКЯ?

    Експертите предполагат, че диагнозата PCOS изисква следното:

      • Жени. Имате поне две от тези функции:

      - Излишък от мъжки хормони

      - Проблеми с овулацията

      - Много фоликули с размер на перли на единия или двата яйчника

  • Тийн момичета. И двете функции:
  • - Излишък от мъжки хормони
  • - Нечести или липсващи менструални периоди, които продължават предимно повече от две години след началото на менструацията
  • Няма друга причина за симптомите

    • Вашият лекар ще вземе вашата медицинска история, като ще попита за вашето здраве и менструален цикъл. Физическият преглед трябва да включва измерване на височината, теглото и линията на талията и търсене на проблеми с кожата и косата.

    Нито един тест не открива PCOS. Понякога е необходим кръвен тест за измерване на нивата на хормоните ви. За да провери за голям брой фоликули, Вашият лекар може да назначи ултразвук (обикновено се прави през вагината), който използва звукови вълни, за да направи снимки на яйчниците. Повечето тийнейджъри няма да се нуждаят от ултразвук, тъй като е обичайно да има много фоликули на тази възраст.

    Какви изследвания са ви необходими след поставяне на диагнозата?

    Жените с PCOS може да се нуждаят от тестове за скрининг на здравословни проблеми, които се появяват по-често при PCOS. Тези състояния могат да бъдат сериозни и да включват

    Какво е лечението на СПКЯ?

    Някои лекарства могат да облекчат симптомите на СПКЯ, а други да балансират хормоните Ви.

    Първото лечение за повечето жени и тийнейджъри с СПКЯ е противозачатъчни хапчета или контрацептивен кожен пластир или вагинален пръстен. Тези лекарства съдържат женски хормони, които помагат за защита на матката и предотвратяват непредсказуемо кървене. Те също така намаляват нивата на андроген, намалявайки излишния растеж на косата и подобрявайки акнето. Противозачатъчните хапчета също предотвратяват удебеляването на лигавицата на матката, като по този начин намаляват риска от рак на матката.

    Попитайте Вашия лекар дали тази възможност за лечение е подходяща за Вас. Някои жени не трябва да приемат хапчето поради специфични рискови фактори.

    Други възможности за лечение на СПКЯ симптоми и усложнения са

    • • Промени в начина на живот. Ако сте с наднормено тегло, трябва да отслабнете с физически упражнения и хранене на здравословна, нискокалорична диета. Загубата на тегло намалява риска от диабет и сърдечни заболявания. Отслабването също подобрява менструалната функция и може да помогне на някои жени да овулират по естествен път.
    • • Метформин. Това лекарство помага за понижаване нивата на кръвната захар. Подходящо лечение за жени с СПКЯ, които имат преддиабет или диабет и които не могат да отслабнат чрез промени в начина на живот. Изглежда, че метформин също помага на менструалните цикли да станат по-редовни. Може да е опция за жени, които не могат или не искат да приемат хапчето. (Метформин не предотвратява бременността.)
    • • Лекарства за плодовитост. Кломифен цитратът най-често е първото лечение за жени, които не овулират и искат да забременеят. Вие приемате това лекарство през устата в продължение на пет дни, за да стимулирате овулацията. Друго лечение за предизвикване на овулация е летрозолът.

    Предлагат се повече лечения за намаляване на нежелания растеж на косата, акне и (в по-малка степен) косопад на скалпа. Намерете повече информация за тези лечения в информационния лист на Хормоналната здравна мрежа за PCOS.

    Няма лечение за СПКЯ. Но с подходящо лечение и промени в начина на живот, можете да подобрите повечето от симптомите си и да намалите шанса си за развитие на здравословни проблеми, свързани с СПКЯ.

    Бележки под линия

    Хормоналната здравна мрежа предлага повече от 100 безплатни онлайн ресурси за обучение на пациенти, базирани на най-напредналите клинични и научни познания от The Endocrine Society.