3292 думи (13 страници) Сестринско есе

роля

Опровержение: Тази работа е изпратена от студент. Това не е пример за работата, създадена от нашата служба за писане на сестрински сестри. Можете да разгледате мостри от нашата професионална работа тук.

Всички мнения, констатации, заключения или препоръки, изразени в този материал, са на авторите и не отразяват непременно възгледите на NursingAnswers.net.

В стоматологичния кабинет не е необичайно взаимодействието с пациенти, страдащи от разстройства, които пречат на лечението или променят начина на лечение. Уврежданията могат да бъдат физически, психически и емоционални. Тази статия ще обсъди етиологията, лечението и поддържането на лица, които страдат от нарушения на храненето и храненето. Хранителните разстройства се характеризират с трудности при консумация на храна. Тези усложнения могат да бъдат свързани с функционални ограничения или просто предпочитания. Нарушенията на храненето се откриват предимно при малки деца, често деца с основните физиологични състояния. Хранителните разстройства, подобно на хранителните, се различават от нарушения в консумацията на храна, независимо дали става дума за преяждане, недохранване или изобщо не ядене. И двете нарушения пречат на нормалната функция на устната кухина. Зъбните хигиенисти играят решаваща роля за разпознаването и лечението на нарушенията на храненето и храненето. Ще бъдат обсъдени препоръки, включително комуникация с пациента, помощни средства за самообслужване и план за грижа за зъбната хигиена.

Въведение

От повърхностно ниво, нарушенията на храненето и храненето показват, че са еднакви. Двете разстройства обаче са свои отделни разстройства, които споделят един общ знаменател: храната. Терминът разстройство на храненето описва трудност с поглъщането на храна. Нарушенията на храненето могат да бъдат физически, психически или и двете. Физическите ограничения включват проблеми с дъвченето или поглъщането на храна, а психическите ограничения се основават предимно на предпочитанията и включват отвращение към определена храна или текстура. Хранителното разстройство е психиатрично заболяване, което кара дадено лице да бъде обсебено от телесния образ, консумацията на храна и теглото. И двете нарушения са еднакво тежки и изискват няколко метода на лечение, за да се справят.

Разликата между нарушенията на храненето и храненето

Както беше посочено по-горе, двата термина не са синоними, въпреки че е възможно дадено лице да страда и от двете заболявания. Според Benjasuwantep, Chaithirayanon, Eiamudomkan (2013), „Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства описва разстройствата на храненето в ранна детска възраст като трайно нарушение на храненето и или неспособност за наддаване на тегло или значителна загуба на тегло поне за едно месец без значителни медицински състояния или липса на налична храна. " Разстройството на храненето е по-вероятно да бъде физическо увреждане, отколкото хранително разстройство. Нарушенията на храненето са свързани със състояния като рефлукс, нарушения на преглъщането и ахалазия на хранопровода („Какво представляват нарушенията на храненето?“). Различните променливи, свързани с хранителните разстройства, ги правят много по-трудни за разграничаване от хранителните разстройства. Хранителните разстройства включват нарушаване на хранителните навици; това обаче обикновено се дължи на проблем, свързан с психологията или самочувствието. Хранителните разстройства, за разлика от хранителните разстройства, могат да включват по-скоро прекаляване с храната, отколкото дефицит.

Начало на разстройството

Хранителните разстройства обикновено се идентифицират в ранните детски години. Децата с нарушения в развитието представляват до 80 процента от всички нарушения на храненето (Kleinert, 2017). Развитието и генетичните синдроми, като синдрома на DiGeorge и синдрома на Даун, са свързани с по-висок процент на нарушения на храненето („Какво представляват нарушенията на храненето“). Условия като гастроезофагеална рефлуксна болест, орална двигателна дисфункция, езофагит и дефекти на небцето също са рискови фактори за развитие на хранително разстройство („Хранителни разстройства“). Други допринасящи фактори включват аутизъм, сърдечни заболявания и дори преждевременно раждане. Нарушения на храненето могат да се появят и при здрави деца, които развиват отвращение към храненето. Въпреки че при децата често се наблюдават нарушения на храненето, дисфагия може да се развие и в резултат на деменция (Flynn, Smith, Walsh и Walshe, 2018). Противно на хранителните разстройства, хранителните разстройства се наблюдават най-често при млади жени по време на ранна и средна юношеска възраст. Хранителните разстройства могат да бъдат причинени от тормоз, психологическо насилие или сексуално насилие. Състоянието също е свързано с екологични, генетични и социални фактори, както и сензорни увреждания. Разстройството често се поражда от желанието да се контролира.

Видове нарушения на храненето и храненето

Диагностицирането на нарушения на храненето е много по-сложно от разграничаването на хранително разстройство. Повечето нарушения на храненето са функционални ограничения, свързани с дъвченето или преглъщането. Състоянието е свързано най-вече с предпочитанията въз основа на текстурата, вкуса или определена група храни. Друго разстройство на храненето се нарича пика, което включва консумация на нехранителни продукти, които не съдържат хранителна стойност. Погълнатите елементи включват мръсотия, камъни или боя („Психично здраве и пика“). Честите хранителни разстройства включват анорексия, нервна булимия и разстройство от преяждане. Anorexia nervosa е допълнително категоризирана в две форми: ограничаващ тип и преяждане и прочистване (Petre, 2017). Други по-малко типични хранителни разстройства се състоят от прочистване, синдром на нощно хранене или хранителни разстройства, неупоменати по друг начин (EDNOS). EDNOS описва лица, които имат симптоми, подобни на често срещаните хранителни разстройства, но не се вписват конкретно в категория (Flynn et al, 2018).

Характеристики на нарушенията на храненето и храненето

Хранителните разстройства се отличават с отказа или невъзможността да се консумира храна. Показанията за хранителни разстройства могат да бъдат емоционални и физически. Лице, страдащо от хранително разстройство, може да показва признаци на несигурност и натрапчивост, когато става въпрос за диета и размер на тялото. Физическите прояви разкриват колебания в теглото, аменорея, сухота на кожата и проблеми със съня. Специфичните симптоми, свързани с анорексията, включват лице, което се облича на пластове или широки дрехи, за да прикрие загубата на тегло. Следването на прекомерни упражнения и диетичен план също е индикатор за индивидуална борба с анорексия. Навиците, изпълнявани от лица, страдащи от булимия, включват признаци на преяждане и прочистване, порязвания и мазоли по кокалчетата на ръцете и гърба на ръцете и консумация на големи количества вода. Тези хора ще правят редовни пътувания до тоалетната и непрекъснато ще дъвчат дъвка, ментови бонбони или ще използват вода за уста, за да скрият миризмата на повръщането („Предупредителни знаци и симптоми“, 2018). Има и орални последици, които могат да разкрият клинични признаци на хранителни разстройства, които ще бъдат разгледани по-долу.

Разпространение

Децата представляват повечето случаи на нарушения на храненето. Нормално развиващите се деца са отговорни за 20-50% от всички нарушения на храненето, докато тези с увреждания в развитието представляват 70-89% (Benjasuwantep, Chaithirayanon и Eiamudomkan, 2013). Според Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA), „20 милиона жени и 10 милиона мъже в Съединените щати страдат от клинично значимо хранително разстройство в даден момент от живота си“, както се цитира в Gawel, (2017). Националната асоциация на нервната анорексия и свързаните с нея разстройства (ANAD) заявява, че 0,9% от американските жени през целия си живот ще бъдат засегнати от анорексия и 1,5% от булимия („Статистика за хранителното разстройство“). Доказано е също така, че 50-80% от случаите на анорексия и булимия са генетични („Статистика на хранителните разстройства“). Нарушения на настроението като депресия и тревожност се наблюдават при 33-50% от хората, живеещи с анорексия и повече от половината от хората с булимия („Статистика на хранителните разстройства“).

Общи и медицински нужди и услуги

Очевидно е, че разстройствата при хранене и хранене са и двете психологически разстройства, които изискват намеса, но често е необходима друга медицинска помощ. При нарушения на храненето трудовата терапия или речево-езиковата патология могат да бъдат от полза (Arts-Rodas, & Benoit, 1998). Когнитивно-поведенческата терапия също може да бъде полезна за намаляване на нарушенията в храненето. Хранителното консултиране и диетичните интервенции са много важни както при хранителните, така и при хранителните разстройства, за да се предотврати недохранването. Много сериозни последици за здравето възникват в резултат на хранителни разстройства. Най-честите последици включват нередности в сърдечно-съдовата, стомашно-чревната, неврологичната и ендокринната системи („Heath Consequences“, 2018). В допълнение към посочените условия, има изключително висока смъртност при лица с хранителни разстройства. Комбинацията от медицински и психологични странични ефекти, свързани с хранителни разстройства, е довела до по-висока смъртност от тази на други психиатрични разстройства (Hamilton, Culler, & Elenback, 2018). Като се има предвид това, интервенциите, включително психологически и хранителни консултации, са наложителни за лица, страдащи от хранителни разстройства.

Общи ежедневни условия на живот

Децата със значителни нарушения на храненето обикновено ще трябва да се подлагат на процедури за хранене, които могат да продължат от няколко сесии до няколко години („Какво представляват нарушенията на храненето“). Родителите и болногледачите играят жизненоважна роля за безопасността и лечението на грижите за малки деца с нарушения на храненето. Хората, живеещи с хранителни разстройства, често изпитват нужда да живеят живота си скрито, което може да допринесе за депресия, свързана с разстройството. Важно е хората с хранителни разстройства да си поставят цели да поддържат здравословно тегло чрез умерени упражнения и здравословно хранене. Друга жизненоважна корекция включва избягване на задействания, които могат да накарат индивида да рецидивира и да се върне към старите навици.

Устни прояви на нарушения на храненето и храненето

Основните орални ефекти, свързани с нарушения на храненето, са резултат от недохранване. Съществува взаимозависима връзка между правилното хранене и здравето на устната кухина. Променената хомеостаза поради недохранване може да доведе до прогресия на заболяването в устната кухина. Тази прогресия на заболяването може да доведе до пародонтална болест, намалено излекуване и загуба на зъби. При малки деца недохранването може да попречи на процеса на развитие и последователността на изригванията в устната кухина. Недостатъчните количества протеин водят до забавено никнене на зъби и възможни микродонтии. Развитието на епителната тъкан е нарушено при дефицит на витамин А, а ненормалните алвеоларни костни модели са свързани с недостатъчност на витамин D и калций. Устните състояния като ъглов хейлит, халитоза, глосит, синдром на парещ език, улцерозен гингивит и пародонтоза също са свързани с хранителни дефицити (Sheetal, Hiremath, Patil, Sajjansetty и Kumar, 2013).

Промените в устната кухина често са първият клиничен признак на хранително разстройство. Авулираните зъби са показател за пика, а травмата и натъртването на мекото небце са очевидни при пациента с булимия. Една от най-отчетливите индикации за хранителни разстройства в стоматологичния кабинет е ерозията на емайла. Постоянното излагане на кисела среда играе видна роля в развитието на зъбен кариес и причинява изключително увреждане на хранопровода и лигавицата на устната кухина. Свръхстимулацията на слюнка, когато се подготвя да предизвика повръщане, причинява състояние, наречено паротидна хипертрофия, което кара паротидната жлеза да изглежда увеличена (Norman, 2017). Други орални усложнения, свързани с хранителни разстройства, включват ксеростомия, разстройства на темпоромандибуларната става и дисфагия („Зъбни усложнения при хранителни разстройства“, 2018).

Ролята на денталния хигиенист

Зъбният хигиенист никога не трябва да подценява тяхната роля при лечението на лица с хранителни разстройства. При съмнение за хранително разстройство е наложително да започнете разговор, за да обсъдите устни констатации от изпита. Известно е, че хората с хранителни разстройства се стремят да запазят състоянието си в тайна, така че поведението без осъждане е от решаващо значение. Въпросите с отворен край в частна среда насърчават комуникацията и доверието на пациентите (Johnson, Boyd, Rainchuso, Rothman, & Mayer, 2015).

Препоръки за самообслужване

Трябва да се правят препоръки за пациенти с хранителни разстройства, за да се подобри състоянието на устната кухина. Погрешното схващане за четкане след продухване е основен проблем и води само до допълнително увреждане на емайла. Четкането трябва да се избягва най-малко един час след продухването, но използването на изплакване с натриев флуорид е ефективно за неутрализиране на киселинната среда. Стимулантите на слюнката трябва да се препоръчват на пациенти с ксеростомия, а лечението с флуор трябва да се насърчава за подобряване на реминерализацията и намаляване на честотата на кариес (Steinberg, 2014).

План за грижа за денталната хигиена

Трябва да се извърши пълен преглед, за да се определи дали пациентът има хранително разстройство. Клиничните признаци ще бъдат разкрити чрез интраорален и екстраорален преглед, а признаците на пародонтоза могат да бъдат показани чрез пародонтална оценка. Диагностични инструменти като интраоралната камера могат да се използват за обучение на пациенти, а хранителните консултации са полезни за пациенти с хранителни разстройства. След отстраняване на пародонта, лечението с флуорид ще помогне за реминерализация и профилактика на кариеса. Може да се препоръча и препоръка за възстановително лечение. Пациентите с хранителни разстройства могат да се възползват от по-честия интервал за повторно обслужване, за да поддържат отчетност.

Заключително становище

От моите изследвания получих много знания за това как да разпознавам и лекувам пациенти с нарушения на храненето и храненето. Шансовете за лечение на пациент, страдащ от едно от тези разстройства, не са необичайни. Информация за откриване, комуникация с пациента и лечение

Препратки

Цитирайте тази работа

За да експортирате препратка към тази статия, моля, изберете позоваване по-долу:

  • APA
  • MLA
  • MLA-7
  • Харвард
  • Ванкувър
  • Уикипедия
  • ОСКОЛА