• Разделен екран
  • Икона за споделяне Дял
    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • електронна поща
  • Икона на инструменти Инструменти

    • Мариека А. Хелоу, Индия Сислер, И Нинг, Хонгджие Лю; Само затлъстяването свързано ли е с повишен брой кръвни клетки при иначе здрави деца ?. Кръв 2011; 118 (21): 3135. doi: https://doi.org/10.1182/blood.V118.21.3135.3135

      брой

      Изтеглете файла с цитат:

      Резюме

      Резюме 3135

      Детското затлъстяване е свързано с продължително затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания в зряла възраст. Проучвания при възрастни установяват връзката между болестното затлъстяване и увеличаването на възпалителните маркери. Данните при деца обаче са ограничени, като малко проучвания изследват броя на белите кръвни клетки и няма проучвания, насочени към броя на тромбоцитите. Целта на това проучване е да се изследва връзката на затлъстяването с броя на хемоглобина, левкоцитите и тромбоцитите сред обикновено здрави деца.

      Използвайки набора от данни NHANES за 2007-2008 г., анализирахме данни за деца на възраст от 2 до 17 години, включително демографски характеристики, индекс на телесна маса (ИТМ) и резултати от пълна кръвна картина (CBC). Изключихме децата с хронични заболявания и тези, за които се съобщава, че са в „справедливо“ или „лошо“ здраве. Също така изключихме деца, чийто болногледач съобщава, че са имали остро заболяване през предходните 30 дни. Основната ни променлива на експозиция беше състоянието на теглото, определено от процента на ИТМ за възрастта. Използвано е претеглено моделиране на множествена регресия за изследване на връзките между затлъстяването и белите кръвни клетки (WBC), тромбоцитите, концентрацията на хемоглобин и CRP, контролиращо възрастта, пола и расата.

      В набора от данни има 1482 деца, отговарящи на изискванията, на възраст от 2 до 17 години, от които 18,6% (276) са с наднормено тегло и 16,2% (240) с наднормено тегло. Моделирането на множествена линейна регресия разкрива, че наднорменото тегло или наднорменото тегло е значително свързано с повишен брой клетки при контролиране на възрастта, пола и расата, но не и концентрацията на хемоглобина (вж. Таблица 1) По-конкретно, затлъстяването е положително свързано с броя на левкоцитите, неутрофилите и тромбоцитите (всички р-стойности

      Настоящото проучване установи, че затлъстяването е независим рисков фактор за по-висок брой клетки при деца, по-специално общ WBC, неутрофили и тромбоцити. Излишната мастна тъкан се характеризира с възпаление и прогресивна инфилтрация от макрофаги при развитието на затлъстяване. Асоциацията на увеличения ИТМ с възпалителни клетки вероятно съществува по множество пътища. Например, предполага се, че повишаването на лептин, произведен от мастна тъкан, може да е отговорно за увеличаването на възпалителните клетки, вероятно чрез и взаимодействие с многолинейни CD34 + клетки. Доказано е също така, че увеличаването на възпалителните маркери може да доведе до ендотелни увреждания и структурни артериални промени при децата, излагайки ги на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания в зряла възраст. Не е ясно дали нашето откриване на повишени тромбоцити допринася за този риск. Хроничната тромбоцитоза обаче е свързана с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания при възрастни с есенциална тромбоцитемия.

      Ако затлъстяването е независим рисков фактор за по-висок брой на клетките на изходно ниво, тогава това трябва да се вземе предвид по време на хематологичната оценка. Това също трябва да се има предвид при оценка на потенциалното въздействие на настоящата епидемия от затлъстяване при деца и възможните дългосрочни последици. Необходимо е допълнително проучване, за да се потвърдят нашите констатации.

      Асоциации на затлъстяването или наднорменото тегло с броя на кръвните клетки при деца на възраст 2–17 години (n = 1482)

      Променлива на резултата. Група за експозиция. Коефициент на регресия. SE. 95% CI на коефициенти. р-стойност .
      WBC (1000 клетки/μL) Затлъстяване 0,98 0,21 0,53, 1,43 0,0003
      наднормено тегло 0,36 0,154 0,03, 0,69 0,0330
      Неутрофили (1000 клетки/μL) Затлъстяване 0,68 0,181 0,30, 1,06 0,0017
      наднормено тегло 0,28 0,118 0,03, 0,53 0,0317
      Тромбоцити (1000 клетки/μL) Затлъстяване 28,76 7.234 13.42, 44.09 0,0011
      наднормено тегло 8,88 3.428 1,61, 16,14 0,0198
      Хемоглобин (g/dL) Затлъстяване −0.04 0,113 -0,27, 0,20 0,7559
      наднормено тегло 0,05 0,080 -0,12, 0,22 0,5220
      CRP (mg/dL) Затлъстяване 0,17 0,048 0,07, 0,27 0,0027
      наднормено тегло 0,09 0,046 -0,01, 0,18 0,0806
      Променлива на резултата. Група за експозиция. Коефициент на регресия. SE. 95% CI на коефициенти. р-стойност .
      WBC (1000 клетки/μL) Затлъстяване 0,98 0,21 0,53, 1,43 0,0003
      наднормено тегло 0,36 0,154 0,03, 0,69 0,0330
      Неутрофили (1000 клетки/μL) Затлъстяване 0,68 0,181 0,30, 1,06 0,0017
      наднормено тегло 0,28 0,118 0,03, 0,53 0,0317
      Тромбоцити (1000 клетки/μL) Затлъстяване 28,76 7.234 13.42, 44.09 0,0011
      наднормено тегло 8,88 3.428 1,61, 16,14 0,0198
      Хемоглобин (g/dL) Затлъстяване −0.04 0,113 -0,27, 0,20 0,7559
      наднормено тегло 0,05 0,080 -0,12, 0,22 0,5220
      CRP (mg/dL) Затлъстяване 0,17 0,048 0,07, 0,27 0,0027
      наднормено тегло 0,09 0,046 -0,01, 0,18 0,0806

      Няма съответни конфликти на интереси за деклариране.