На тази страница:

Какво е единичен бъбрек?

Ако имате само един бъбрек, този бъбрек се нарича единичен бъбрек. Това състояние се различава от това да имате самотен функциониращ бъбрек, при който имате два бъбрека и само един функционира.

Какво причинява самотен бъбрек?

  • рожденни дефекти.
    • Някои хора се раждат само с един бъбрек, тъй като другият бъбрек никога не се е развил - състояние, известно като бъбречна агенезия или бъбречна агенеза. Самотен бъбрек понякога се диагностицира преди раждането чрез рутинен пренатален ултразвук; понякога се диагностицира по-късно в живота след рентгенова снимка, ултразвук или операция за несвързано клинично състояние.
    • Някои хора се раждат с един нормален бъбрек и друг абнормен, нефункциониращ бъбрек, който в крайна сметка може да се свие, така че вече не се вижда на рентгенови лъчи или ултразвук преди или някъде след раждането. Това състояние е известно като бъбречна дисплазия.
  • хирургично отстраняване на бъбрек. Някои хора трябва да имат отстранен бъбрек за лечение на рак на бъбреците или друго заболяване или нараняване. Тази операция е известна като нефректомия. Когато бъбрек се отстрани хирургически, уретера също се отстранява.
  • донорство на бъбреци. Все повече хора даряват бъбрек, който да бъде трансплантиран на член на семейството или приятел, чиито бъбреци са отказали. Много хора дори даряват бъбрек на непознат в нужда.
еднофункционален
Някои хора се раждат с два бъбрека, но единият не функционира (бъбречна дисплазия, горе вдясно). А някои хора се раждат с един бъбрек (бъбречна агенезия) или им се отстраняват бъбреци и уретери поради заболяване или за дарение (долу вдясно).

Колко често се среща единичен бъбрек?

В световен мащаб приблизително 1 на 2000 бебета 1 се раждат всяка година с бъбречна агенезия и между 1 на 1000 и 1 на 4300 бебета се раждат с бъбречна дисплазия. Оценките вероятно са ниски, тъй като някои бебета никога не са диагностицирани с тези състояния, особено в страни, където бременните жени рутинно не се подлагат на пренатални ултразвуци.

Между 2008 и 2017 г. повече от 58 000 американци са дали бъбрек 2 като живи донори и над 255 000 души са отстранили бъбрек хирургично за лечение на рак, 3 оставяйки им самотни бъбреци.

Кой е по-вероятно да има самотен бъбрек?

Мъжете са по-склонни от жените да се родят с единичен бъбрек и да получат дарени бъбреци. Жените обаче са по-склонни от мъжете да бъдат живи донори на бъбреци. 3

Какви са усложненията на самотен бъбрек?

Усложненията от единичен бъбрек са редки, но могат да включват

  • повишен протеин в урината, известен като албуминурия.
  • по-ниска от нормалната скорост на гломерулна филтрация (GFR), която измерва колко бързо бъбреците филтрират отпадъци и допълнителна течност от кръвта. Макар и по-рядко, това усложнение понякога може да доведе до бъбречна недостатъчност.
  • високо кръвно налягане.
  • високо кръвно налягане по време на бременност. Това усложнение по-рядко води до увреждане на органи при майката или детето, състояние, известно като прееклампсия.

Хората с бъбречна агенезия или бъбречна дисплазия могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на бъбречно заболяване. Например, ако вашият самотен бъбрек функционира нормално през детството, все още имате повишен риск от намалена бъбречна функция като възрастен. 4,5

Какви са симптомите на единичен бъбрек?

По принцип хората, родени с бъбречна агенезия или бъбречна дисплазия, нямат симптоми, водят пълноценен здравословен живот и може никога да не открият, че имат самотен бъбрек. Някои хора откриват, че имат самотен бъбрек случайно след рентгеново изследване, ултразвук или операция за несвързано състояние или нараняване. Малка част от хората развиват прогресивна загуба на бъбречна функция и могат да развият симптоми, свързани с хронично бъбречно заболяване.

Малък процент от бебетата, родени с агенезия на бъбреците, имат други вродени дефекти, като отсъстващ анус, отсъстващ или по-малък от нормалния пикочен мехур, отсъстваща или по-малка от нормалната матка, по-малък от нормалния белодроб, клубни крака, или дупка в сърдечната стена, разделяща двете долни сърдечни камери. 5

Как медицинските специалисти диагностицират самотен бъбрек?

По време на бременност медицински специалист може да диагностицира агенеза на бъбреците и бъбречна дисплазия, докато провежда пренатална ехография. Ултразвукът използва устройство, наречено преобразувател, което отскача безопасни, безболезнени звукови вълни от органите на плода, за да създаде образ на тяхната структура. Ултразвукът по време на бременност е част от рутинните пренатални изследвания.

Ако на плода е диагностицирана агенезия на бъбреците или бъбречна дисплазия, медицинските специалисти могат да препоръчат допълнителни ултразвукови изследвания преди и след раждането, за да разберат как самотният бъбрек функционира във времето и да проверят за други здравословни проблеми.

При възрастен медицински специалисти могат да диагностицират самотен бъбрек по време на рентгенова снимка, ултразвук или операция за някакво друго състояние или нараняване.

Как здравните специалисти лекуват самотен бъбрек?

Ако имате самотен бъбрек, вашият медицински специалист ще го направи

  • следете бъбречната си функция, като провеждате тестове за урина и понякога кръвни изследвания
  • следете и контролирайте кръвното си налягане

Тестване на кръвта и урината

Здравният специалист използва два вида тестове за наблюдение на бъбречната функция

В някои случаи вашият медицински специалист може да извърши допълнителни тестове за измерване на бъбречната функция.

Наблюдение и контрол на кръвното Ви налягане

Високото кръвно налягане може да увреди кръвоносните съдове в самотния ви бъбрек. Ако кръвоносните съдове на бъбреците ви са повредени, те може вече да не работят правилно. Когато това се случи, бъбрекът не е в състояние да отстрани всички отпадъци и излишната течност от тялото ви. Допълнителната течност в кръвоносните съдове може да повиши още повече кръвното Ви налягане, създавайки опасен цикъл и да причини повече увреждания, водещи до бъбречна недостатъчност.

Ако вашият медицински специалист Ви диагностицира високо кръвно налягане, той или тя може да Ви предпише едно или повече лекарства за понижаване на кръвното налягане. Лекарствата, които понижават кръвното налягане, също могат значително да забавят прогресията на бъбречните заболявания.

Два вида лекарства за понижаване на кръвното налягане, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB), могат да бъдат ефективни за забавяне на прогресията на бъбречните Ви заболявания, като същевременно понижават кръвното Ви налягане. Медицински специалист може също да предпише диуретик.

Мога ли да предотвратя нараняване на самотния си бъбрек?

Трябва да уведомите вашия медицински специалист, ако имате самотен бъбрек, за да предотвратите нараняване от лекарства или медицински процедури. Някои спортове може да са по-склонни да наранят бъбреците. Този риск е от особено значение при децата, тъй като те са по-склонни да спортуват. Говорете със своя медицински специалист за конкретния спорт и начините за намаляване на риска от нараняване. Загубата на останалия работещ бъбрек ще доведе до необходимост от диализа или бъбречна трансплантация.

Как влияе храненето, диетата и храненето на самотен бъбрек?

Ако имате самотен бъбрек, не е нужно да ядете специална диета. Можете обаче да поддържате бъбреците си здрави, като поддържате добра хидратация, не приемате твърде много сол и не наддавате излишно тегло. Ако имате намалена бъбречна функция, може да се наложи да направите промени в диетата си, за да забавите прогресията на бъбречното си заболяване. Работете със своя медицински специалист или регистриран диетолог, за да разработите план за хранене, който включва храни, които обичате да ядете, като същевременно поддържате здравето на бъбреците си.

Препратки

[1] Бъбречна агенезия. Портал Orphanet, INSERM [Orpha номер: 411709]. Достъп до 31 октомври 2020 г. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9228/renal-agenesis

[2] Администрация за здравни ресурси и услуги, Мрежа за снабдяване и трансплантация на органи, Национални данни. Администрация за здравни ресурси и услуги, Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ. Достъп до 19 ноември 2020 г. https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/#

[3] Американски колеж по хирурзи и Американско онкологично общество. Национална база данни за рака, 2019 г. Достъп до 19 ноември 2020 г. www.facs.org/quality-programs/cancer/ncdb

[4] Doğan ÇS, Torun BM. Бъбречен изход при деца с едностранна бъбречна агенезия. Турски вестник по педиатрия. 2013; 55 (6): 612–615.

[5] Argueso LR, Ritchey ML, Boyle ET Jr, Milliner DS, Bergstralh EJ, Kramer SA. Прогноза на пациенти с едностранна бъбречна агенезия. Детска нефрология (Берлин, Германия). 1992; 6 (5): 412–416. doi: 10.1007/BF00873996

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Tej K. Mattoo, M.D., D.C.H., F.R.C.P., F.A.A.P., Медицински факултет на държавния университет Уейн

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център