От Джеймс Влахос

смъртоносна

Д-Р LEVINE’S MAGIC UNDEREAR приличаше на шорти за велосипеди, черни и плътно прилепнали, но със сензори, монтирани на бедрата и жици, вървящи към фенни пакет. Външният вид беше отчасти евро туристически, отчасти киборг. Два пъти в секунда, 24 часа в денонощието, магическите акселерометри и инклинометри за бельо оценяват всяко движение, което съм направил, колкото и малко да е, и дали лежа, ходя, стоя или седя.

Джеймс Ливайн, изследовател в клиниката Mayo в Рочестър, Минесота, силно се интересува от това колко хора се движат - и колко не. Той е лидер в нововъзникваща област, която някои наричат ​​проучвания за бездействие, което оспорва дългогодишните вярвания за човешкото здраве и затлъстяването. За да ми помогне да разбера някои от ключовите открития, той предложи да стана фалшив участник в изследователското изпитание. Първо телесните ми мазнини бяха измерени в бяла, футуристична капсула, наречена Bod Pod. След това една от колегите на д-р Левин, Шели МакКрейди-Спицър, сложи маска с качулка над главата ми, за да измери съдържанието на издишванията ми и да измери скоростта на изгаряне на калории в тялото ми. След това облякох вълшебното бельо, след което слязох в коридора до изследователската кухня на лабораторията за закуска, чиито калории бяха точно измерени.

Слаба страна на традиционната дейност и изследванията на затлъстяването е, че се разчита на самоотчитане - спомените на хората с недостатъци колко са яли или спортували. Но участниците в поредица от проучвания, които д-р Ливайн направи през 2005 г., бяха оценени и свързани, както аз бях; те консумираха цялата си храна в лабораторията в продължение на два месеца и им беше казано да не спортуват. С пълна закуска или тренировка, оставена на случайността, д-р Ливайн успя да разгадае тайните на затворена метаболитна вселена, в която всяка калория, консумирана като храна или изразходвана за енергия, може да бъде отчетена.

Първоначалният му въпрос - който той постави за първи път в проучване от 1999 г. - беше прост: Защо някои хора, които консумират същото количество храна като другите, напълняват повече? След като прецени колко храна се нуждае от всеки от неговите субекти, за да поддържа текущото си тегло, д-р Ливайн започна да ги снабдява с допълнителни 1000 калории на ден. Разбира се, някои от субектите му се напълниха с килограми, докато други наддадоха малко или никак.

„Измерихме всичко, мислейки, че ще намерим някакъв магически метаболитен фактор, който би обяснил защо някои хора не наддават на тегло“, обяснява д-р Майкъл Дженсън, изследовател от клиниката в Майо, който си сътрудничи с д-р Ливайн в проучванията. Но това не беше така. След това шест години по-късно с помощта на бельото за проследяване на движението те откриха отговора. „Хората, които не наддават на тегло, несъзнателно се движат повече“, казва д-р Йенсен. Те не бяха започнали да упражняват повече - това беше забранено от проучването. Телата им просто реагираха естествено, като направиха по-малки движения, отколкото преди прехранването, като да се качат по стълбите, да тръгнат по коридора до охладителя за вода в офиса, да се суетят с домакински задължения или просто да се въртят. Средно субектите, които са наддавали, са седели два часа повече на ден от тези, които не са.

Хората не се нуждаят от експерти, които да им казват, че прекаленото седене може да им даде болки в гърба или резервна гума. Конвенционалната мъдрост обаче е, че ако наблюдавате диетата си и се занимавате с аеробни упражнения поне няколко пъти седмично, ефективно ще компенсирате заседналото си време. Нарастващата част от изследванията за бездействие обаче предполага, че този съвет има едва ли повече смисъл от идеята, че бихте могли да се противопоставите на навика за пушене на ден, като джогирате. „Упражненията не са идеалното противоотрова за седене,“ казва Марк Хамилтън, изследовател на бездействието в Биомедицинския изследователски център в Пенингтън.

Позата на самото седене вероятно не е по-лоша от всеки друг вид физическо бездействие през деня, като легнал на дивана и гледал „Колелото на късмета“. Но за повечето от нас, когато сме будни и не се движим, ние седим. Това е вашето тяло на столове: Електрическата активност в мускулите пада - „мускулите стават толкова безшумни, колкото тези на мъртъв кон“, казва Хамилтън - което води до каскада от вредни метаболитни ефекти. Скоростта на изгаряне на калории веднага намалява до около една на минута, една трета от това, което би било, ако станете и ходите. Ефективността на инсулина спада в рамките на един ден и рискът от развитие на диабет тип 2 се повишава. Както и рискът от затлъстяване. Ензимите, отговорни за разграждането на липидите и триглицеридите - за „изсмукване на мазнини извън кръвния поток“, както казва Хамилтън, - се спускат, което от своя страна води до спадане на нивата на добрия (HDL) холестерол.

Най-новата работа на Хамилтън изследва колко бързо бездействието може да причини вреда. Например при проучвания на плъхове, които са били принудени да бъдат неактивни, той открива, че мускулите на краката, отговорни за изправяне, почти веднага губят повече от 75 процента от способността си да премахват вредните липо-протеини от кръвта. За да покаже, че вредното въздействие на седенето може да има бързо начало и при хората, Хамилтън вербува 14 млади, годни и слаби доброволци и регистрира 40% намаление на способността на инсулина да усвоява глюкозата при субектите - след 24 часа престой.

През целия живот нездравословните ефекти от седенето се сумират. Алпа Пател, епидемиолог от Американското общество за борба с рака, проследи здравето на 123 000 американци между 1992 и 2006 г. Мъжете в проучването, които прекарват шест часа или повече на ден от свободното си време, седнали, са имали обща смъртност около 20 процента по-високо от мъжете, които седяха три часа или по-малко. Смъртността при жените, които седят повече от шест часа на ден, е била с около 40 процента по-висока. Пател изчислява, че средно хората, които седят твърде много, се бръснат на няколко години от живота си.

Друго проучване, публикувано миналата година в списание Circulation, разглежда близо 9000 австралийци и установява, че за всеки допълнителен час телевизия човек седи и гледа на ден, рискът да умре нараства с 11%. Авторът на изследването Дейвид Дънстан иска да анализира дали хората, които са седели да гледат телевизия, са имали други нездравословни навици, които са ги накарали да умрат по-рано. Но след като намали цифрите, той съобщи, че „възрастта, полът, образованието, тютюнопушенето, хипертонията, обиколката на талията, индекса на телесна маса, състоянието на толерантност към глюкозата и упражненията в свободното време не променят значително връзките между гледането на телевизия и всички причини. . . смъртност. "

Изглежда, че седенето е независима патология. Да седиш девет часа на ден в офиса е вредно за здравето ти, независимо дали се прибираш вкъщи и гледаш телевизия след това или посещаваш фитнеса. Лошо е дали сте болезнено затлъстели или маратонец слаб. „Прекаленото седене - казва д-р Ливайн - е смъртоносна дейност.“

Добрата новина е, че опасността от бездействие може да бъде противодействана. Работейки късно една вечер в 3 часа сутринта, д-р Ливайн измисли име за концепцията за извличане на големи ползи чрез хиляди незначителни движения всеки ден: NEAT, което означава Термогенеза за не-упражнения. В света на NEAT дори и най-малките неща имат значение. McCrady-Spitzer ми показа диаграма, която проследява скоростта на изгаряне на калории със зигзагообразни линии, като тези на сеизмограф. "Какво е това?" - попитах аз, сочейки един от шиповете, който показваше, че лихвеният процент е нараснал. „Тогава се наведеш да си завържеш обувките“, каза тя. „Отне на тялото ви повече енергия, отколкото просто да седите неподвижно.“

В проучване за проследяване на движението д-р Ливайн установява, че затлъстелите лица са средно само 1500 дневни движения и близо 600 минути седене. В моя опит с вълшебното бельо излязох малко по-добре - 2234 индивидуални движения и 367 минути седене. Но все още не бях близо до работниците във фермата, д-р Ливайн е учил в Ямайка, които са средно 5000 ежедневни движения и само 300 минути седене.

Д-р Ливайн знае, че не всички можем да бъдем фермери, затова вместо това той проучва начини хората да прекроят своята среда, така че да насърчават повече движение. Посетихме класна стая за първи клас без стол, където учениците прекарваха част от всеки ден, пълзейки покрай рогозки, обозначени с лексикални думи и скачайки между платформи, докато рецитираха математически задачи. Спряхме до агенция за човешки ресурси, където много от служителите работеха в движение на бюрото за бягащи пътеки - творение на Dr. Levine’s, продадено по-късно от компания, наречена Steelcase.

Доктор Ливайн беше във философско настроение, когато напуснахме агенцията за временни условия. За цялата твърда наука срещу седенето той признава, че кампанията му срещу това, което той нарича „начин на живот, основан на стола“, не се ограничава само до стремеж към по-добро физическо здраве. Неговата е война срещу самата инерция, за която той вярва, че боледува не само от нашето тяло. "Отидете в Cubeland в строго контролирана корпоративна среда и веднага усещате, че има неразположение от това да сте вързани зад екрана на компютъра, седнал цял ден", каза той. „Душата на нацията е изцедена и сега е време душата на нацията да се издигне.“